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《黄帝内经·灵枢·周痹》学习笔记一O六

前言

      了解自己的身体及其运行法则,不是医生的工作,而应是每个人生活的必备常识。学习并了解医学经典,正是增长这种常识,以做到心中有数。当然,其优异者与心有余力者,则可以恩及他人而成为医者。

本篇内容要点:

      1、痛处左右相对称,每时每刻都在迁移,且连续不停,这种痹病是众痹病。

      2、众痹病,非周身会疼痛,只是症状时而发作,时而停止

      3、众痹病痛处,短时间不疼了,也要针刺治疗,使其不复发。

      4、周痹的病邪跟看血液而动,停留下来的部位就是发病的部位

      5、治疗周痹,先刺疼痛未到的路径,以阻止病势发展,然后再刺疼痛处。

      6、风寒湿的邪气,自外到内一步步进入人体内的分肉间,把肌肉间的津液挤压成汁沫,那些汁沫由于寒冷而凝结起来,凝结成物后便越发地挤压分肉使其发生分裂,疼痛由此而生

      7、周痹之邪,独居分肉之间,真气不能周,故曰周痹。针刺前,需循经察看虚实,可熨可按摩导引,以治疗。

      下面,随附《周痹》之相关【原文】与译文:

      黄帝问于岐伯曰:周痹之在身也,上下移徒随脉,其上下左右相应,间不容空。愿闻此痛,在血脉之中邪?将在分肉之间乎?何以致是?其痛之移也,间不及下针,其慉痛之时,不及定治,而痛已止矣。何道使然?愿闻其故!

      岐伯答曰:此众痹也,非周痹也。

      (注①:黄帝问岐伯说:周痹这种病,病邪于人体内随人的血脉进行上下移动,痛处左右相对称,每时每刻都在迁移,且连续不停,我想弄明白此种疼痛是在血脉之内,还是在分肉间发生的?该病形成的过程又是怎样的?此种疼痛转移得这么迅速,甚至都没有办法在痛处下针。当某处部位出现非常显著的疼痛时,还未及确定治疗的方式,疼痛就已经停止了。这其中的原理是什么呢?希望你能将它解释给我听。)

      黄帝曰:愿闻众痹!

      岐伯对曰:此各在其处,更发更止,更居更起,以右应左,以左应右,非能周也,更发更休也。

      (注②:黄帝说:我希望你能讲解一下众痹病。

      岐伯说:众痹,它的病邪在全身的各个部位都有分布,邪气不分时间地发作,不分时间地休止,不分时间地迁移,不分时间地停留,其表现出的症状是左右相互影响,相互对称,而非周身都出现疼痛。只是这种症状是时而发作,时而停止的。)

      黄帝曰:善。刺之奈何?

      岐伯对曰:刺此者,痛虽已止,必刺其处,勿令复起。

      (注③:黄帝问:说得好。应采用何种针刺治疗法呢?

      岐伯答:尽管一个部位的疼痛短时间内就终止了,可仍然要对出现疼痛的部位进行准确无误地针刺,使其不再出现疼痛。)

      帝曰:善。愿闻周痹何如?

      岐伯对曰:周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所。

      (注④:黄帝说:非常好。我还想听你再说说周痹这个病的情况。

      岐伯说:周痹的病邪藏在血脉里,在血液流动于人体内的过程中散布到周身,因此该病的发作,并非是按左右对称进行的,而是病邪跟看血液而动,停留下来的部位就是发病的部位。)

      黄帝曰:刺之奈何?

      岐伯对曰:痛从上下者,先刺其下以过之,后刺其上以脱之。痛从下上者,先刺其上以过之,后刺其下以脱之。

      (注⑤:黄帝问:那对它又是怎样进行针刺治疗的呢?

      岐伯答:疼痛发展的方向是由上而下的,则先对疼痛部位下面的穴位进行针刺,以阻止气继续向下运行,然后再对上面的疼痛部位进行针刺以将病邪本身除去。如疼痛是从下而上的,应先刺其上的穴位以阻止病势的发展,然后再刺下面的疼痛部位以除其根。)

      黄帝曰:善。此痛安生?何因而有名?

      岐伯对曰:风寒湿气,客于外分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也,分裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是。

      (注⑥:黄帝说:讲得非常好。那此种疼痛发生的过程是怎样的呢?把此种疼痛叫做周痹又是什么原因呢?

      岐伯答:风寒湿的邪气,自外到内一步步进入人体内的分肉间,把肌肉间的津液挤压成汁沫,那些汁沫由于寒冷而凝结起来,凝结成物后便越发地挤压分肉使其发生分裂,疼痛由此而生疼痛产生后,人的注意力便会转移到那个疼痛部位上,其心神也会聚于此,从而收拢起阳气,阳气收拢便会生热,疼痛就因热而消解,疼痛消除后,邪气便会接着流走,到别的部位集结,因此疼痛便随之一同迁移到该部位了,于是疼痛才会这样此起彼伏。

      帝曰:善。余已得其意矣。

      岐伯曰:此内不在脏,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故命曰周痹。故刺痹者,必先切循其下之六经,视其虚实,及大络之血结而不通,及虚而脉陷空者而调之,熨而通之。其瘛坚,转引而行之。

      黄帝曰:善。余已得其意矣,亦得其事也。九者,经巽之理,十二经脉阴阳之病也。

      (注⑦:黄帝说道:好。其中的原理我已经弄清楚了。

      岐伯说:此类病邪在内并未进入脏腑之内,在外也未借助皮表散发而出,而是在分肉停留下来,导致人体的真气无法顺畅地贯通于全身,故而称为周痹。在运用针刺疗法时,应先顺着发病的经络,通过手指按压进行察验,以确定该病的虚实情况,再观察大络的血脉是否有淤结不畅的现象,以及经脉内是否发生了下陷空虚的状况,然后依据症状加以医治,可通过熨法疏通其气血经络。如果出现牵引作痛、坚劲拘急的状况,可通过按摩导引等办法顺其气血。

      黄帝说道:说得好。我已了解此病的机理,也明白该如何进行治疗了。原来九针不仅可以让经气顺畅,还可以对十二经脉阴阳不调引起的各种病症进行治疗。)

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