前言:
了解自己的身体及其运行法则,不是医生的工作,而应是每个人生活所必备的常识。学习并了解医学经典,正是增长这种常识,以做到心中有数。当然,其优异者与心有余力者,则可以恩及他人而成为医者。
本篇内容要点:
1、由于气机在上部郁结,导致食后就出现呕吐现象的上膈症。因为虫在下部积聚而在食后一天左右出现呕吐的,为下膈症。
2、下膈症,是因为寒气进入肠道,促使寄生虫汇集下脘,影响卫气运行,引致邪气停留。进餐时,虫循味上行,邪气乘虚而入下脘,时间久了,痈肿形成。痈肿窄化了肠道,传化不顺,故食后一天,仍会吐出。
痈肿在下脘内,疼痛深;痈肿在下脘外,疼痛浅,患处皮肤会发热。
3、治疗下膈症的关键词:
轻轻按摩、观察、先浅刺,后加深、重复行针不过三次、刺后用熨法,同步进行护理,清心寡欲,以恢复元气。口服咸苦药物,以助消化、软坚化积。
下面,随附《上膈》之相关【原文】与译文:
黄帝曰:气为上膈者,食饮入而还出,余已知之矣。虫为下膈,下膈者,食晬(zuì)时乃出。余未得其意,愿卒闻之。
(注1:黄帝说:对于由于气机在上部郁结,导致食后就出现呕吐现象的上膈症,我已经对它很清楚了。关于因为虫在下部积聚而形成的下膈症,呕吐现象在食后一天左右才出现,我还不太了解其中的原因,希望你详细地讲给我听。)
岐伯曰:喜怒不适,食饮不节,寒温不时,则寒汁流于肠中,流于肠中则虫寒,虫寒则积聚守于下管,则肠胃充郭,卫气不营,邪气居之。人食则虫上食,虫上食则下管虚,下管虚则邪气胜之积聚已留,留则痈成,痈成则下管约。其痈在管内者,即而痛深;其痈在外者,则痈外而痛浮,痈上皮热。
(注2:岐伯说:由于无法对情绪进行自如的调控,暴饮暴食,对气候的寒温变化很不适应,导致脾胃消化功能失常,肠道中注入了寒汁。寒冷促使肠道中的寄生虫汇集在一起,虫在下脘聚积,扩张了肠胃,致使卫气的运输无法正常进行,邪气也在此停留下来。进餐时,寄生虫捕捉到气味,便上行寻找食物,下脘就处于空虚的状态,于是被邪气乘虚而入滞留下来,时间久了,就形成了痈肿。肠管因为内部痈肿而变得狭窄,并无法顺畅地传化,因此食后一天后,仍会吐出。假如痈肿是在下脘内发生的,则疼痛的部位很深;假如是在下脘外发生的,则疼痛的部位较浅,同时发生痈的部位的皮肤会发热。)
黄帝曰:刺之奈何?
岐伯曰:微按其痈,视气所行,先浅刺其傍,稍内益深,还而刺之,毋过三行。察其沉浮,以为深浅。已刺必熨,令热入中,日使热内,邪气益衰,大痈乃溃。伍以参禁,以除其内,恬憺无为,乃能行气,后以咸苦,化谷乃下矣。
(注3:黄帝问:如何进行针刺治疗呢?
岐伯答:具体方法是:用手对痈肿的部位进行轻轻地按摩,以对痈肿部位的大小和病气发展的动向进行观察。先对痈肿的四周进行较浅地针刺,然后再一步步加深。这样重复行针,次数不要多于三次。进针该深该浅,决定于病位的深度。针刺后还必须用熨法,以实现热气直达体内的目的。只要阳气慢慢温煦、畅通,邪气逐渐衰退,内痈自然也慢慢消散了。治疗时,还要同步进行适中的护理,清心寡欲,方可以恢复元气。然后选取咸苦的药物口服,以软坚化积,从而消化掉食物,并传输到下部。)
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