此部分包括:【一】绪论【二】阴阳学说【三】五行学说【四】精气学说
本文为b站潘毅老师《中基基础理论》整理的视频笔记,共111讲
基础的知识框架分为12个模块。
视频:b站搜索【中医基础理论 潘毅】
图书:《中医基础理论》
✅【一】绪论
✅【二】阴阳学说
✅【三】五行学说
✅【四】精气学说
【五】藏象学说
【六】精气血液津液神
【七】经络
【八】体质
【九】病因
【十】发病
【十一】病机
【十二】防治原则
【一】绪论
中医学是发祥于中国古代,建立在中国传统文化基础上,以整体观念为主导思想,以脏腑经络的生理病理为基础,以辩证论治为诊疗特点,研究人体生命,健康,疾病的科学。
(中医本身是一种文化,易学难精。整体观的论治,以局部为点看整体,整体身体气机,环境,气候,地理。经络&脏腑)
中医学的哲学基础
中医养生和诊疗疾病的原则
中医对疾病的认识
中医对正常人体的认识
参考书:《中医学大词典》
【1.1】 中医学的学科属性
1,自然科学和社会科学的交叉性
2,基础学科与应用学科的双重性
3,东方传统文化的综合性
4,科学,仁术和技艺的融化性
“道理”——道:本质/规律;理:具体的东西
中医学本质上一门文化医学,中国传统文化的三条主线佛道儒,亦受诸子百家的影响(农学,兵学)
引申话题:周易与中医学
医术=仁术
【1.2】 中医学理论体系形成的基础
1,医药知识的积累
2,对人体生命现象和自然现象的观察(直接观察&整体观察,司外揣内)
3,有力的社会文化背景
4,古代哲学思想对医学的渗透
【1.3】 中医学理论体系的确立
《黄帝内经》集体创作,托名而作,《灵枢》《素问》。建立了中医学的框架和观念。现存最早的中医学专著。
扁鹊:《难经》(难经不难,易经不易)
张仲景:《伤寒杂病论》创立了辩证论治的理论,“医圣”“方书之祖”
华佗:与张仲景,董奉并成为“建安三神医”
《神农本草经》:建立了中药理论的基础
【1.4】 中医学理论体系的发展
1,魏晋隋唐时期
王叔和:《脉经》第一本脉学专著
皇甫谧:《针灸甲乙经》,现存最早针灸学专著
《诸病源侯论》:第一部病因病机症候学专著
望闻问切:望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧。
2,宋金元时期
《三因极——病症方论》宋代陈无择 综合性著作
宋元四大家
刘完素:金代医学家,“寒凉派”(对付实热)
李东垣:“易水派”
张从正:“攻邪派”
朱震亨:“养阴派”(对付虚火,六味地黄丸补阴,且只适合肾阴虚)
3,明清时期
《医宗金鉴》
《古今图书集成·医部金录》
温病理论的创立
吴文可《温疫论》——戾气说
叶天士《温热论》——卫气营血辨证
吴鞠通《温病条辨》——三焦辩证
薛生白《温热条辨》
清·王清任《医林改错》,改正解剖错误,发展淤血理论
4,近现代
中西医结合
【二】阴阳学说
中医基础的哲学基础:精气学说,阴阳学说,五行学说
哲学是讨论自然社会最一般的学问
【2.1】阴阳学说哲学起源
“一阴一阳之谓道”——《易经》
日地运作,道法自然
推演:日光相背
坐北朝南,左阳右阴
阳清阴浊
功能属阳,物质属阴(中医重功能,轻结构。崇阳抑阴)
阴阳属性有绝对性和相对性
爻:错综复杂的意思
《周易》(连山,归藏失传)
《易经》:《易经》《易传》
阴阳就是两仪
阳爻:太阳/少阴
阴爻:少阳/太阴
【2.2】阴阳学说的基本内容
1,阴阳的对立制约
春温 夏热 秋凉 冬寒
阴阳平衡(儒家的中庸之道)
利用药物阴阳之偏来调整人体的阴阳失衡
中医的平衡指动态平衡(相对平衡,太极图的s曲线)
2,阴阳的互跟互用制约
春天——夏天【阳长阴消】
夏天——秋天【阴长阳消】
阳主动
阴主静
地气上为云
天气下为雨
【2.3】阴阳学说在中医学的应用
阳:上 体表 背 腑 四肢外侧
阴:下 体内 腹 脏 四肢内侧
小周天 / 大周天
腑:阳
脏——阴:心肺(阳);肝脾肾(阴)
病因(邪)——人体(正)
【2.4】阴阳偏盛
阳多了——【阳盛】:阳盛则阴衰
阳盛则热:实热证——口干,小便黄短,大便干,发热(恶热),面红,舌红,苔黄,脉数(快),
阴盛则寒:实寒证——恶寒/畏寒,局部冷感,面色白,舌淡,苔白,脉迟(缓),分泌物,排泄物,清稀
【2.5】阴阳偏衰
虚寒症:畏寒,局部冷感,面色白,舌淡,苔白,脉迟,神疲乏力,少气懒言(寒相+虚相)
虚热症:低热,五心烦热,潮热,颧红,面色潮红,舌红,少苔(少津),脉细(小)数(快),口干,小便短,大便干
阳虚也会导致阴虚,阴阳两虚(病的后期)
四诊(望闻问切)
春夏养阳
秋冬养阴
阴中求阳——以补阳为主,略加补阴药
阳中求阴
“万物负阴而抱阳”
【三】五行学说
木曰曲直(肝),对应季节春天
火曰炎上
土曰稼穑
金曰从革
水曰润下
五行顺序:木火土金水
土载四行
每个季节的最后一个月属土(季月)——土载四行
春生 夏长 秋收 冬藏
至阴:阳到阴的意思
取象比类
解表药:辛温解表
eg.
虚则补其母
心血虚——第一步补心血,第二部补肝血(虚则补其母)
心肝血虚——并补,以补肝血为主,肝血生心血
实则泄其子
肝火——清肝火+泄心火
心肝火旺——并泄,以泄心火为主
中医诊断:定性+定位
气虚:神疲乏力,功能减退,苔白
肝火犯肺
肾水不足 心火旺
【四】精气学说
西医关注人的病
中医关注病的人
道生一(气),一生二(阴阳),二生三(阴阳交感),三生万物
道无论——老子
道气论
精气运动与变化
中间的虚线代表地平线
夏至:日最长,夜最短
处暑:处理暑热
白露:阳气进到土里
立冬:阳气沉到土里
万物生长靠太阳
涌泉:引火归元【适合阳虚,上热下寒的体质】
春夏养阳【固护阳气】
汗孔=气门【气出的门路】
大量的运动会阳气耗损
秋冬养阴【阳气的收藏】
辩证论治
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