相似药物鉴别
药物
同
异
荆芥
防风
发散风寒；
外感表证、风疹
荆芥：发汗透疹消疮
防风：祛风胜湿止痛止痉
麻黄
细辛
发汗解表散寒；
风寒感冒
麻黄：发汗宣肺利水；肺膀胱
细辛：散寒通窍温肺化饮；肺肾
薄荷
蝉蜕
牛蒡子
疏散风热、利咽、透疹
薄荷：发汗、明目、疏肝；肝气郁结、中焦气滞
蝉蜕：利咽开音、息风止痉、明目；小儿夜啼
牛蒡子：祛痰、解毒消肿、润肠通便
桑叶
菊花
疏散风热、平抑肝阳、清肝明目
桑叶：清肺润燥、凉血止血
菊花：清热解毒
柴胡
葛根
升麻
发表、升阳
升阳举陷，治脏器脱垂：柴胡升麻
透疹：葛根升麻
升阳止泻：葛根
柴胡：肝胆；少阳证、退热、疏肝解郁
升麻：脾胃；升阳举陷作用最强、清热解毒
葛根：脾胃；生津止渴、止泻、退热、解酒毒
石膏
知母
清热泻火、除烦止渴
石膏：脏腑（肺胃）实火
知母：滋阴润燥、清虚热
黄芩
黄连
黄柏
清热燥湿、泻火解毒
黄芩：肺火
黄连：心胃火
黄柏：肾中虚火
连翘
金银花
疏散风热、清热解毒
连翘：清心火、解毒、消痈、散结
金银花：疏散表热、（炒炭）凉血止痢（血痢）
大青叶
板蓝根
青黛
清热解毒、凉血消斑
大青叶：凉血消斑
板蓝根：解毒利咽
青黛：息风止痉
菊花
野菊花
清热解毒
菊花：辛散；疏散风热；上焦头目风热
野菊花：苦寒；解毒消痈；痈肿疮疡
生地黄
玄参
清热凉血、养阴生津
相须
生地黄：凉血、养阴；血热妄行、阴虚口渴
玄参：泻火解毒；咽喉肿痛、痰火瘰疬
柴胡
银柴胡
退热
柴胡：疏散退热、疏肝解郁；少阳证、外感发热
银柴胡：虚热、疳热
黄连
胡黄连
清热燥湿、除胃肠湿热
湿热泻痢
黄连：心胃实火；清热燥湿泻火解毒
胡黄连：力弱；下焦虚热、疳热
大黄
芒硝
泻下；热结便秘
相须
大黄：荡涤肠胃、利湿、凉血、解毒、活血化瘀
芒硝：软坚、外用消肿
甘遂
芫花
京大戟
峻下逐水
都有毒，醋制减毒
孕妇禁用
甘遂＞京大戟＞芫花
芫花：祛痰止咳、杀虫疗癣
大黄
巴豆霜
泻下
大黄：实热积滞便秘急症
巴豆霜：冷积便秘重症
羌活
独活
祛风寒湿、解表、止痛
风寒湿痹/表证、头痛
羌活：解表散寒；上半身；太阳头痛
独活：祛风除湿；下半身；少阴伏风头痛
蕲蛇
乌梢蛇
金钱
白花蛇
性走窜
祛风通络止痉
顽痹
金钱白花蛇＞蕲蛇＞乌梢蛇
有毒：金钱白花蛇、蕲蛇
无毒：乌梢蛇
木瓜
蚕沙
化湿和中
吐泻转筋挛急、湿痹
木瓜：舒筋活络（也可用于血虚筋脉失养）
蚕沙：祛风除湿（各种风湿痹证）
广藿香
苍术
佩兰
芳香化湿
湿阻中焦
广藿香、佩兰：化湿醒脾；湿邪困脾
苍术：燥湿健脾、祛风散寒、明目（夜盲）；各种湿证（包括风寒表证夹湿）
苍术
厚朴
燥湿
相须，治湿阻中焦
苍术：燥湿健脾、祛风散寒、明目；治湿阻中焦要药
厚朴：下气消积除胀、祛痰；除胀满要药
砂仁
豆蔻
化湿行气、温中止呕
相须，治中焦湿阻气滞
砂仁：化湿行气略强，偏中下焦，温脾止泻
豆蔻：偏中上焦，温胃止呕
茯苓
薏苡仁
健脾、利水渗湿
相须
茯苓：性平，利水渗湿健脾更强（各种水肿）、宁心安神
薏苡仁：性凉，解毒排脓消肿散结
茯苓
猪苓
甘淡平，利水渗湿
相须
茯苓：利水、健脾、安神
猪苓：只有利水渗湿作用，强于茯苓
附子
肉桂
干姜
辛热
温中散寒止痛
回阳救逆：附子、干姜（相须）
补火助阳：附子、肉桂
散寒止痛：附子、肉桂
附子：回阳救逆力强
肉桂：温通经脉、引火归元（治虚阳上浮）
干姜：温肺化饮、止呕
桂枝
肉桂
温通经脉、散寒止痛
桂枝：散表寒、助阳化气
肉桂：温里寒、补火助阳、引火归元
陈皮
青皮
行中焦之气、除胀
气滞、食积
陈皮：脾肺；理气（湿阻气滞）、燥湿化痰（湿痰寒痰）
青皮：肝胆；疏肝破气、消积化滞
香附
木香
理气宽中、止痛
脾胃气滞、脘腹胀痛
香附：肝经；疏肝解郁、调经止痛；妇科调经要药
木香：脾胃大肠；治胃肠气滞要药、治黄疸
大蓟
小蓟
凉血止血、散瘀解毒消痈
大蓟：凉血止血、散瘀消痈
小蓟：利尿通淋；治血淋
地榆
槐花
凉血止血
下焦出血
地榆：收敛，可解毒敛疮
槐花：便血、痔血，且可清肝明目
芦根
白茅根
清肺胃热、利尿通淋
相须
芦根：气分；清热、生津
白茅根：血分；凉血止血
生姜
干姜
炮姜
温中散寒
生姜：散表寒、化痰止咳；呕家圣药
干姜：温里寒、回阳通脉、温肺化饮；温中散寒要药
炮姜：入血分，温经止血
香附
郁金
疏肝解郁
香附：气分；气中血药（善治肝郁气滞月经不调）
郁金：气分血分；活血行气止痛（善治肝郁气滞血瘀痛证）、凉血止血、清心开窍、利胆退黄
郁金
姜黄
活血化瘀、行气止痛
郁金：苦寒；行气力强；血热瘀滞、黄疸、热闭
姜黄：辛温；化瘀力强；善治寒凝气滞血瘀、祛风除湿通痹止痛
乳香
没药
活血定痛、消肿生肌
乳香：行气伸筋；痹证
没药：活血化瘀；气滞血瘀胃痛
益母草
泽兰
活血化瘀、调经、利水、消肿散结止痛
益母草：活血、解毒、利水力强；微寒可清热解毒
泽兰：微温
三棱
莪术
破血破气、消积止痛
醋炙增效
三棱：偏于破血
莪术：偏于破气
生半夏
清半夏
姜半夏
法半夏
竹沥半夏
半夏曲
祛痰
生半夏：多外用，消肿止痛
清半夏：燥湿化痰
姜半夏：温中化痰、降逆止呕
法半夏：治寒痰湿痰、调脾和胃
竹沥半夏：胃热呕吐、肺热痰黄稠、痰热内闭
半夏曲：化湿健脾、消食止泻
陈皮
半夏
辛温，燥湿化痰
相须，治湿痰寒痰
陈皮：理气和中（脾胃气滞）
半夏：燥湿化痰力强、降逆止呕、散结消肿止痛
半夏
天南星
燥湿化痰（湿痰寒痰）
半夏：祛痰力强；脏腑湿痰；脾肺；降逆止呕
天南星：温燥之性更强；经络风痰；肝；止痉、消肿散结止痛力强
川贝母
浙贝母
清热化痰止咳、散结消痈
痰热、燥热咳嗽
瘰疬、乳痈、肺痈
川贝母：甘润，润肺止咳；肺热燥咳、虚劳咳嗽
浙贝母：苦泄，清泻肺热；风热或痰热咳嗽、解毒消痈力强
竹茹
竹沥
天竺黄
清热化痰
清心定惊（心肝二经痰热证）
定惊：竹沥、天竺黄
竹茹：除烦止呕
竹沥：清热、祛痰力强（顽痰）
天竺黄：定惊
白前
前胡
降气化痰
相须
白前：肺家要药；微温；祛痰力强；寒痰咳喘
前胡：微寒；疏散风热；外感风热、痰热咳喘
海浮石
海蛤壳
瓦楞子
清肺化痰、软坚散结
顽痰
海浮石：通淋消石（石淋）
海蛤壳：利水消肿（小便不利、湿热水肿）、制酸止痛
瓦楞子：化瘀散结、制酸止痛
紫菀
款冬花
润肺降气止咳化痰
温润不燥（各种咳嗽）
相须
紫菀：祛痰力强
款冬花：止咳力强
桑白皮
葶苈子
泻肺平喘、利水消肿
桑白皮：甘寒；力缓；清热泻火；虚实均可
葶苈子：苦寒；峻猛；泻肺行水；只用于实证
酸枣仁
柏子仁
甘平
养心安神、止汗
酸枣仁：安神、收敛止汗、生津
柏子仁：润肠通便、补阴止汗（止汗力弱）
决明子
石决明
清肝明目
决明子：苦寒；清肝泻火、润肠通便；实证（肝火）
石决明：咸寒质重；补阴；虚实均可（esp.血虚、阴虚阳亢）；眼科要药
石决明
珍珠母
咸寒
平肝潜阳、清肝明目、敛疮
石决明：补阴；眼科要药，虚实眼疾均可
珍珠母：安神、定惊
龙骨
牡蛎
平肝潜阳、重镇安神、收敛固涩
相须
龙骨：重镇安神药；心经；镇惊安神、收敛固涩、敛疮
牡蛎：平肝潜阳药；肝经；平肝潜阳、补阴、息风止痉（虚风内动）、软坚散结、制酸止痛
磁石
代赭石
重镇
平肝潜阳、降逆平喘
磁石：肾；补阴、纳气平喘、镇惊安神
代赭石：肝；凉血止血、降气止呕呃
珍珠母
珍珠
咸寒
心肝
镇惊安神、清肝明目、敛疮
珍珠母：平肝潜阳
珍珠：镇惊安神、解毒敛疮、祛斑
羚羊角
钩藤
天麻
息风止痉、平肝潜阳
羚羊角：寒；息风止痉力强、清热解毒、明目
钩藤：凉；清热息风
天麻：甘平润；寒热虚实各种肝风内动证均可；治眩晕头痛要药
全蝎
蜈蚣
有毒、辛散
息风止痉通络止痛、解毒散结
相须
全蝎：性平，力弱
蜈蚣：息风止痉解毒散结力强
牛黄
麝香
开窍醒神、消肿
相须
牛黄：息风止痉药；苦凉（热闭）；豁痰、息风止痉、清热解毒消肿
麝香：开窍药；辛温（寒热闭均可）；活血化瘀
麝香
冰片
开窍醒神、消肿止痛
相须
入丸散
麝香：开窍醒神力强、；温开
冰片：清热泻火；凉开
人参
西洋参
补益元气、补脾肺气、益气生津
人参：微温；大补元气、复脉固脱、补心肾（安神益智）、纳气平喘
西洋参：凉；气阴双补、清补；气阴两伤有热
人参
党参
补脾肺气、益气生津、益气生血
人参：补气力强，复脉固脱（急救）、助阳、安神益智、纳气平喘
党参：力弱（轻症、慢性），气血双补
西洋参
太子参
气阴双补、补脾肺气、补阴、生津止渴
西洋参：补气养阴生津清热力强；气阴两伤、热盛
太子参：力弱；气阴不足、热不盛、小儿
人参
党参
黄芪
补气、生津、养血
相须
人参：力强（补气第一要药）；补心、肺、脾、肾、元气
党参：平和；补脾肺气为主
黄芪：升阳、固表、托毒、利水消肿；善治脾虚气陷、表虚自汗
鹿茸
紫河车
补肾阳、益精血
鹿茸：补阳力强（峻补）；肾阳虚重症、各种精血亏虚证
紫河车：养阴力强、大补气血
杜仲
续断
补肝肾强筋骨、安胎
杜仲：力强，暖下元
续断：力弱，补而不滞；活血化瘀、续筋疗伤、消肿止痛（风湿痹痛、跌打损伤）
补骨脂
益智仁
补肾助阳、固精缩尿、温脾止泻
相须
补骨脂：助阳力强；肾；补肾壮阳（命门火衰）、纳气平喘（肾不纳气）
益智仁：缩尿、摄唾力强；脾
蛤蚧
核桃仁
冬虫夏草
补肺肾、平喘
肺肾两虚喘咳
蛤蚧：补肺气、益精血、纳气平喘；力强
核桃仁：补肾阳、温肺、润肠通便
冬虫夏草：平补肺肾阴阳、止血、化痰；诸虚劳损要药
生当归
酒当归
生：调经、补血、润肠通便；血虚
酒：活血化瘀、调经；血瘀
鲜地黄
生地黄
熟地黄
养阴生津
鲜：甘苦大寒；滋阴力弱，滋腻性小；清热凉血、生津止渴
生：甘寒润；养阴生津强于鲜地黄、清热凉血弱于鲜地黄、滋阴弱于熟地黄，滋腻性小
熟：甘微温；滋阴补血、益精填髓、补肝肾；滋腻性大
赤芍
白芍
微寒
止痛
白补赤泻，白收赤散
赤芍：清热凉血、活血化瘀、清肝泻火；血瘀血热肝火
白芍：养血柔肝、缓急止痛、调经、敛阴止汗；阴虚血虚阳亢
生何首乌
制何首乌
生：润肠通便、截疟、解毒散结消痈
制：补肝肾益精血、乌发、收敛、化浊降脂
南沙参
北沙参
清肺胃热、养阴生津
肺胃阴虚
南沙参：补气、化痰；气阴两伤、燥咳
北沙参：清肺胃热、生津止渴；肺胃阴虚有热
麦冬
天冬
清肺润燥、养阴生津、止渴、润肠通便
麦冬：清心除烦
天冬：清热、养阴力强，滋肾阴退骨蒸、止汗止遗
山药
黄精
甘平
脾肺肾
气阴双补
山药：补气力强、收涩（固精缩尿止带）；大便干结不宜
黄精：滋阴润燥力强；脾虚便溏忌用
龟甲
鳖甲
血肉有情之品
咸寒、肝肾经
补肝肾阴、退虚热、平肝息风
龟甲：滋补力强、补肾强骨（骨痿、囟门迟闭）、养心安神、固冲任止血
鳖甲：退虚热力强（阴虚发热要药）、软坚散结
麻黄
麻黄根
麻黄：发汗、发散表邪
麻黄根：敛肺固表止汗
五味子
五倍子
酸、收敛
敛肺止咳、敛汗止汗、固精止遗、涩肠止泻
五味子：补肾阴；肺肾两虚咳喘、肾虚精关不固
五倍子：清肺降火、收敛止血；肺热咳嗽、咳血
桑螵蛸
海螵蛸
固精止遗
桑螵蛸：补肾助阳
海螵蛸：固涩力强、收敛止血、制酸止痛、收湿敛疮
莲子
芡实
补肾固精、健脾止泻、止带
莲子：养心安神、交通心肾
芡实：除湿止带（虚实带下证常用药）
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