前言:
了解自己的身体及其运行法则,不是医生的工作,而应是每个人生活所必备的常识。学习并了解医学经典,正是增长这种常识,以做到心中有数。当然,其优异者与心有余力者,则可以恩及他人而成为医者。
本篇内容要点:
1、为道者,上合于天,下合于地,中合于人事。即,一切理论、方法,都要符合自然界和人类社会的客观规律。
2、临深决水与循掘决冲。即,从水位深的地方掘开堤坝,不需费多少力气便可将水放干;沿着地下的渠道开挖,很轻易地便可使水流畅通,对于人体来说也是如此。
3、身强体壮的成年人气血充盈,肤质坚韧,治疗其感受外邪的疾病时,针刺需深,留针需久。
4、为瘦人施针,针刺需浅,出针需快。为普通人施针,不要有违常例。
5、为体格健壮、骨骼坚实的人施针,稳健持重的人血液浓稠而气行滞涩,性情好动的人血液清而稀,气行滑利。为前者施针,需深刺长留,并增加针刺的次数;为后者施针,则针刺需浅,出针需快。
6、为婴儿施针,用毫针,针刺需浅,出针需快,一天内可针刺两次。对血液清而稀、气行滑利的人,不能使用疾泻法。
7、各个经脉流转的顺序是:手三阴经由胸部行往手指,手三阳经由手指行往头颅;足三阳经由头颅行往双足,足三阴经由双足行往腹部。
8、冲脉是脏腑经脉的汇集之所,五脏六腑都受其滋养。一旦络脉发生淤结,不能通畅,便会影响与之相连的冲脉,造成经气厥逆,产生局部的足胫寒冷。
9、脉诊足背。如果没有发生经气的厥逆,就必定不会发生足背搏动消失的情况。
下面,随附《逆顺肥瘦》之相关【原文】与译文:
黄帝问于岐伯曰:予闻针道于夫子,众多毕悉矣。夫子之道,应若失而据未有坚然者也,夫子之问学熟乎?将审察于物而心生之乎?
岐伯曰:圣人之为道者,上合于天,下合于地,中合于人事。必有明法,以起度数,法式检押,乃后可传焉。故匠人不能释尺寸而意短长,废绳墨而起平木也,工人不能置规而为圆,去矩而为方。知用此者,固自然之物,易用之教,逆顺之常也。
(注1:黄帝问岐伯说:我听你讲解针刺治疗的方法,有很多的收获。按照你所述的方法治愈了许多病人,从未遇到过治愈不了的顽疾。你的这一套方法是通过经久的学习获知的,还是经由对事物的观察自己领悟的呢?
岐伯答:一切理论、方法,都要符合自然界和人类社会的客观规律,且必须要有明确的法则,对各种名物行止进行规范,才能得到人们的认可,使人们遵循,才能传于后世。这就好像工匠不能抛开尺子去臆测物体的长度,或是不靠绳墨去胡乱划定直线,也不能舍圆规画圆,弃曲尺而画方一样。学会这些理论、方法,便可以对事物的性质有所了解,并灵活地运用这些理论、方法,便可以对事物正常、反常的异变规律加以掌握。)
黄帝曰:愿愿闻自然奈何?
岐伯曰:临深决水,不用功力而水可竭也,循掘决冲而经可通也。此言气之滑涩,血之清浊,行之逆顺也。
(注2:黄帝问:希望你解释一下,适应事物的性质会怎么样呢?
岐伯答:从水位深的地方掘开堤坝,不需费多少力气便可将水放干;沿着地下的渠道开挖,很轻易地便可使水流畅通,对于人体来说也是如此。人体的气有滑有涩,血液有清有浊,经脉的运行有顺有逆,治疗起来应强调明晰本质,因势利导。)
黄帝曰:愿闻人之白黑肥瘦小长,各有数乎?
岐伯曰:年质壮大,血气充盈,肤革坚固,因加以邪,刺此者,深而留之,此肥人也。广肩腋项,肉薄皮厚而黑色,唇临临然,其血黑以浊,其气涩以迟,其为人也,贪于取与,刺此者,深而留之,多益其数也。
(注3:黄帝说:人的皮肤有黑有白,体型有胖有瘦,年龄有大有小,施针的方式是否也各有区别呢?希望你解释一下。
岐伯说:身强体壮的成年人气血充盈,肤质坚韧,治疗其感受外邪的疾病时,针刺需深,留针需久,治疗体胖的人也与此同理。对于两肩宽阔,颈后肌肉薄瘦,皮肤粗厚而色黑,嘴唇肥厚,血液颜色深重而浓稠,气行滞涩缓慢,这种人的性格好胜而追求进取,又慷慨好施,治疗时除了深刺长留外,还应增加针刺的次数。)
黄帝曰:刺瘦人奈何?
岐伯曰:瘦人者,皮薄色少,内廉廉然,薄唇轻言,其血清气滑,易脱于气,易损于血,刺此者,浅而疾之。
黄帝曰:刺常人奈何?
岐伯曰:视其白黑,各为调之。其端正敦厚者,其血气和调,刺此者,无失常数也。
(注4:黄帝问:为瘦人施针时又该怎么做呢?
岐伯答:瘦人皮层薄,颜色浅,肌肉细弱,嘴唇薄,说话音量小,血液清而稀,容易损耗,气行滑利,容易散失,为他们施针时针刺需浅,出针需快。
黄帝曰:为普通人施针时有什么需要注意的吗?
岐伯答:针对病人肤色深浅,分别治疗即可。需要注意的是,那些端正敦厚的人血气调和,为他们施针的时候不要有违常例。)
黄帝曰:刺壮士真骨者奈何?
岐伯曰:刺壮士真骨,坚肉缓节,监监然。此人重则气涩血浊,刺此者,深而留之,多益其数;颈则气滑血清,刺此者,浅而疾之。
(注5:黄帝问:为那些体格健壮、骨骼坚实的人施针时,有什么需要注意的呢?
岐伯答:体格健壮、骨骼坚实的人肌肉紧密,骨节突露,其中稳健持重的人血液浓稠而气行滞涩,性情好动的人血液清而稀,气行滑利。为前者施针,需深刺长留,并增加针刺的次数;为后者施针,则针刺需浅,出针需快。)
黄帝曰:刺婴儿奈何?
岐伯曰:婴儿者,其肉脆,血少气弱,刺此者,以毫针浅刺而疾发针,日再可也。
黄帝曰:临深决水奈何?
岐伯曰:血清气浊,疾泻之则气竭焉。
(注6:黄帝问:为婴儿施针又当如何?
岐伯答:婴儿肌肉质脆,血少气弱,为其施针需用毫针,针刺需浅,出针需快,一天内可针刺两次。
黄帝问:若在施针时遇到与你所说的临深决水相似的情况会怎么样呢?
岐伯答:如果对血液清而稀、气行滑利的人使用疾泻法,便会耗尽其真气。)
黄帝曰:循掘决冲奈何?
岐伯曰:血浊气涩,疾泻之则经可通也。
黄帝曰:脉行之逆顺奈何?
岐伯曰:手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头。足之三阳,从头走足;足之之阴,从足走腹。
(注7:黄帝问:若遇到与你所说的循掘决冲相似的情况,又会怎么样呢?
岐伯答:如果对血液浓稠、气行滞涩的人使用疾泻法,便会使其气得以通畅。
黄帝问:各个经脉流转的顺序是怎么样的呢?
岐伯答:手三阴经由胸部行往手指,手三阳经由手指行往头颅;足三阳经由头颅行往双足,足三阴经由双足行往腹部。)
黄帝曰:少阴之脉独下行,何也?
岐伯曰:不然。夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精;其下者,注少阴之大络,出于气街,循阴股内廉,入腘中,伏行胻骨内,下至内踝之后属而别;其下者,并于少阴之经,渗三阴;其前者,伏行出跗属,下循跗,入大指间,渗诸络而温肌肉。故别络结则跗上不动,不动则厥,厥则寒矣。
(注8:黄帝问:足三阴经除足少阴经外都是上行到腹部的,只有足少阴经是下行的,这是为什么呢?
岐伯答:并非如此,不是足少阴经而是冲脉。冲脉是脏腑经脉的汇集之所,五脏六腑都受其滋养。冲脉上行的一端在咽喉之上的后鼻道附近伸主体表,渗入阳经,为其输注精气;冲脉下行的一端汇入足少阴肾经的大络,于气街处达于体表,循大腿内侧向下,至膝腘窝处开始伏行于胫骨之内,直至内踝后的跟骨上缘处分为两股。一股与足少阴经并行向下,为三阴经输注精气;一股向前,自内踝后的深部至跟骨结节上缘,沿着足背向下,进入足大趾间,向络脉输注精气,进而温养肌肉。因此一旦络脉发生淤结,不能通畅,便会影响与之相连的冲脉,造成经气厥逆,产生局部的足胫寒冷。)
黄帝曰:何以明之?
岐伯曰:以言导之,切而验之,其非必动,然后乃可明逆顺之行也。
黄帝曰:窘乎哉!圣人之为道也,明于日月,微于毫厘,其非夫子,孰能道之也。
(注9:黄帝问:如何才能知道经脉血气的运行是否正常呢?
岐伯答:首先对病人问诊以了解症状,然后对足背的脉搏进行脉诊,检查其是否搏动,如果没有发生经气的厥逆,就必定不会发生搏动消失的情况。如此,便可以了解经脉血气的运行状态是否正常了。
黄帝说:真是深奥啊!圣人所总结的这些理论、方法,既像明月那样光明,又具体到无比微小的细节,除了你,还有谁能将其解释得如此明晰呢?)
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