脏腑经络先后病脉证第一
1、问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
这一条是讲上工治未病的概念,即什么叫作“上工治未病?”上工者,就是最好的医生。现在普罗大众一谈到中医,就误认为中医不治急病,不治大病,只能保健预防,并常常说道“中医不治已病治未病”,错误理解“治未病”的概念,而流毒四布,贻害无穷。其实中医之所谓的治未病,是治一种先期治疗,笔者曾在《经方与兵法》一书中详解过这种治疗方法,即“以逸待劳”式的精准打击,有兴趣的朋友不妨找来一看。仲景在这一条中,以例详解了什么叫“治未病”,即见肝之病,就知道肝病会传脾,虽然此时脾无有疾患,也当先去实脾,以堵绝肝病之传变也。然而,并不是所有肝病患者都要先实脾,还要考虑气候节令对五脏的影响。一年有五季,春夏长夏秋冬。长夏对应是脾,脾土居中,灌溉四旁,一年原是分为四季,一季三个月九十天,每一季最后十八天属脾土所辖制,也就是说脾土影响每一季之最后十八天,因此每季最后十八天为脾运所主,脾旺之时也。恰此时,若肝病患者,治肝病时无须补脾也,因为此时脾旺不受邪,不必去实脾。一般的医生不懂疾病传变规律,也不知道季节时令对人体五脏的影响,见到肝病了,就只知道去治肝。综上,我们得知,中医治未病,是先期治疗,是高明的阻断疾病传变的一种治疗理念,而非单纯的预防保健。
2019/9/21
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