关于产后恶露不绝用生化汤的建议

作者：董洪涛

这是选择中医馆在公众号发布的

第2811原创内容

随着剖腹产和人工流产率的提高，产后恶露不绝发病率越来越高。对于产后恶露不绝，现代医学多采取清宫术，因其有多种并发症，患者多难以接受。

一、中医用生化汤治疗产后恶露不绝

中医最有办法。一般主张于产后的当天服生化汤，生化汤用于治疗产后恶露不绝已经有数百年的历史，特别适合于产后恶露不绝因于血瘀者，疗效最为确切。

二、用生化汤效果不明显的原因

临床上有人观察到，用了生化汤，但效果不理想。分析其原因，往往是没有用黄酒入煎。《傅青主女科》中强调，“用黄酒、童便各半，煎服”，但今日我们取童子便入药难以被接受，但用黄酒则是必需的。我主张用黄酒与清水各半煎药，或者，用黄酒100-200毫升，加入药中，再加水煎药，也可以。

三、为什么要用黄酒？

黄酒的生产原料是糯米，其本身就有滋脾和中养血之功，酿成酒后，亦有通血脉，散湿气，行药势，杀百邪，理肠胃，御风寒，止腰膝痛等作用。

临床上经常用黄酒作为药引子，或加强通阳之功，或促进药势，或通利血脉，或祛除疼痛，或养脾胃，等等，都有不错的疗效。现代研究亦发现，用黄酒对中药的溶解性能较好，有助于使中药中的有效成分能更多地析出于药液之中。

四、为什么不能用白酒？

一则，白酒太烈，其性剽悍滑利；二则，白酒刺激大，并非人人都适合。

五、我常用的生化汤方

当归40克，川芎15克，桃仁15克打碎，炙甘草10克，炮姜15克，黄酒100-200毫升，水煎服，日一剂。连续服五付。若症状未完全消失，亦可再服几付。可于生产的当天开始服用。

若兼有气虚明显，产妇表现为小腹空坠感，则可加党参30克，生黄芪30克，以加强补虚之功。若血色紫暗，有血块，且小腹满刺而痛，则加三七粉10克，生山楂30克；若恶露臭秽，小腹疼痛，加红藤30克，败酱草15克，蒲公英15克。

六、有人质疑：生化汤里需要黄酒，不是说哺乳不要饮酒吗？会不会影响孩子？

却不知，黄酒是入煎的，不是直接饮用。煎药半小时许再服药，此时酒的味道已经完全消失了。况且，黄酒能助药力，促进排瘀，非用不可。

小满之后天气越来越热。受天地影响，人体的血液浓厚而粘稠，阳气易于外浮，血旺而气畅，故血易泻气易行。