上一期节目中给大伙儿聊到了冬季进补，冬季的特征就是藏，肾主收藏，这就意味着冬季进补跟补肾有很大的关系。我们就更要注意辨别不同情况的肾虚，今天我们就来讲讲。
今天我们主要讲肾阴虚和肾阳虚的一些区别，可能大家一开始会想到说，既然中医证型不同，是不是症状就不同，这肾阴虚和肾阳虚它肯定是有症状上的区别，不然中医是没办法分型的。
但是症状上有区别，不代表他们症状上没有相似的地方。比如说它们会出现一些共同的症状，都会出现腰膝酸软或疼痛，还有耳鸣和夜尿增多的问题。
不同的症状，这跟具体证型有关系，比如肾阴虚，肾阴虚是肾的阴液不足所致。若是肾阴不足，就容易出现腰膝酸痛，眩晕耳鸣，失眠多梦，男子阳强易举，遗精。
而女性朋友患这个肾阴虚的概率会更大，一旦肾阴虚就会经少经闭，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，而且尿黄便干，舌红少津。
从患病概率上看，女性容易肾阴虚，男性则容易肾阳虚。一旦肾阳虚了，就会身体虚弱，无精打采，总是感冒，肾阳虚最典型的表现是畏寒怕冷、手脚冰凉，面色苍白等。
男性更容易患肾阳虚，还有性功能方面明显减退的情况。出现在女性朋友身上，痛经会明显，还可能出现尿频、小便清长的症状。
肾功能好一定是阴阳平衡的状态。如果肾气阴多阳少叫肾阳虚，如果肾气阳多阴少叫肾阴虚，要想准确地辨证出肾虚的阴阳两种类型，离不开症状。
补肾并不是只要服用类似鹿茸人参这一类名贵补肾药材就可以，要分型去补，鹿茸只适合补肾阳虚，如果你是肾阴虚，会越补越糟糕。
也有人知道六味地黄丸补肾虚，经常吃六味地黄丸，但如果你是肾阳虚，还吃六味地黄丸，就不对了，六味地黄丸主要是补肾阴虚的。
首先，不管是肾阴虚还是肾阳虚，都会出现同一个症状，也就是腰膝酸软的症状，也就是说只要是肾虚都会腰膝酸软，这一点大伙儿也知道，生活中很常见。
接下来是搞清楚是肾阴虚还是肾阳虚，这就进一步看症状。肾阳虚面色苍白，四肢发冷。肾阴虚呢，刚好相反，是面色潮红，五心潮热甚至盗汗。
就拿腰膝酸软这个症状来说，你爬一天的山，晚上回家好几天都会腰膝酸软，总不能说是肾虚导致的吧。所以肾阳虚和肾阴虚还会有第三类症状出现。
只有这三大类症状同时出现后，我们才能确定是否是肾虚，再根据不同的症状表现确定是肾阳虚还是肾阴虚。肾阳虚就是肾里的阳气那部分不足，基本因为消耗多或慢性病导致。
人体元气不足，肾就需要释放存储的元气弥补，肾是身体的存钱罐。这个存钱罐里存的元气也有个阴阳平衡，如果是一比一那还好，如果不是一比一，人就会生病，比如说阳少了。
由此导致的肾阳虚的几个症状，面色苍白和四肢发凉这两个症状与温度有关，温度低人就发冷怕寒，肌肤就变白，失去血色。
温度低的人怕冷这个无需解释，温度低肌肤变白也不难理解。从西医角度来讲血管热胀冷缩，血液流通不畅，肌肤失去血液供应变白，从中医角度理解的话就是元气无法正常运送到肌肤。
但凡人体内出现阴阳失衡，出现阳气不足，都会出现面色苍白、四肢发凉的症状。在什么样的情况下我们才能准确辨证是不是肾阳不足呢，我们继续看症状。比如尿频和小便清长。
人体代谢液进入膀胱后需要膀胱进一步温煦，将一部分有用的液体汽化吸收，剩下的废液才是真正的垃圾被彻底排出体外。也就是说有一小部分液体会被膀胱吸收再次利用。
尿频、小便清长的症状，说明进入膀胱的液体并没有得到膀胱的温煦作用，进入膀胱后没有停留，膀胱直接将其排出体外，这就导致了尿液的频繁，尿液没有尿骚味和黄色。
膀胱与肾相表里，膀胱阳气不足与肾阳密切相关。再看腰膝酸软这个症状，不管是肾阳虚还是肾阴虚都会出现腰膝酸软的症状，中医理论中，腰为肾之腑。
肾阳虚引起的腰痛，表现为腰部冷痛、腰膝酸软无力。有的时候人们总会说腰酸背痛，背部属于太阳经经过的地方，由膀胱之气负责，膀胱出问题这股气也就有问题，不通则痛。
肾阴虚的辨证过程和肾阳虚类似，也需要三类症状同时出现才能证明。出现肾阴虚时，患者大致会出现面色潮红、腰膝酸软、眩晕、耳鸣以及五心潮热、盗汗等状态。
对比肾阳虚的面色苍白、四肢发凉，这里刚好相反，肾阳虚是阳气不足，温煦作用下降，寒导致面色苍白，四肢发凉。肾阴虚就像喝酒后人表现出来的状态，面色发红，微微发烧。
酒精进入血液后，酒精的热量加速了血液循环，血液运行速度加快，释放出热量来，面部就出现潮红现象。而肾阴虚除了面色潮红外，还会五心潮热和盗汗。
同样的，患者出现五心潮热和面色潮红，只能说元气阴阳不平衡，并不能完全定性是肾阴不足，能导致五心潮热、面色潮红的原因也很多，比如湿热、胃肠实热都可以引发这些症状。
眩晕和耳鸣，都与我们的内耳有关，内耳上的内耳半规管里藏着液体，液体的晃动情况会通过耳神经传达到大脑，以此让大脑来指挥协调身躯平衡。
出现眩晕就是这个内耳半规管里的液体太稠密了，甚至快成了固体，就像杯子里的水变成了冰块无法运动，无法给耳神经传送信号，导致大脑无法判断人体活动状态，人就失去方向感，从而导致晕眩。
西医对此目眩的原因就是膜迷路积水所致，膜迷路是指内耳半规管壁处的膜迷路管，类似毛细血管，组织液通过这个管道进入半规管，这个管道堵塞后，组织液积聚在管道内形成积液。
中医把膜迷路积水，认定是肾阴不足，耳朵因为缺乏肾阴的滋养，所以才出现这样的问题。肾阴不足以后，缺乏滋养和濡润，症状就很明显。
肾阴亏虚的发展，常常累及其他脏腑，出现新的病症。比如肾阴亏虚，不能上济于心，则心火偏亢，心火内扰，出现心肾不交的现象，中医叫心肾不交证。就是上热下寒。
再比如肾阴亏虚，不能滋养肝，则肝得不到足够的肾气，肝阴不足，阴不制阳，形成肝阳上亢的证型，出现这种情况，人就头目胀痛、面红目赤、急躁易怒。
如果肾阴亏虚，不能上滋于肺，就会出现肺阴虚证，人就会咳嗽少痰，或痰中带血。总之肾阴就是五脏六腑都需要的宝贝，如果肾阴不足，五脏六腑都要挨饿。
总的来讲，肾阳虚总的原则就是阳的温煦功能不足，因此主要表现为怕冷。阳为动，阴为静，所以阳虚患者通常不爱活动，人体功能活动也减弱。
阴虚是反过来的，阳虚是动得少，阴虚就是静得少，太活泼好动了，一方面人精神头大，情绪易激动，另外一方面人体功能活动过度的意思。
好的，关于肾阳虚和肾阴虚的区别今天就说这些，搞明白了他们之间的区别，下一期就来讲如何补肾。
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