中医问诊之问口味

传统中医

问口味是指询问患者口中有无异常的味觉。脾开窍于口，五味与五脏相应，故味觉的变化可反映脾胃和其他脏腑的功能盛衰。在《证治汇补·上窍门》中说：“肝热则口酸，心热则口苦，脾热则口甜，肺热则口辛，肾热则口咸。”其中的热有不同的含义。

问口味

中医问诊

一、口淡  

指患者味觉减退，口中乏味，常伴食欲减退，属脾胃虚弱，或寒湿内阻。困脾胃阳气亏虚，运化腐熟功能低下，或寒湿内停，阴不耗液，故口淡不渴。

二、口苦  

指患者自觉口中有苦味，见于实热证，尤以心、肝、胆火旺者多见。心烦失眠者，常有口苦，乃心火上炎；胆汁味苦，故肝火上炎或胆气上炎，皆可致口苦.

三、口甜  

指患者口中有甜味，多与脾胃病有关。若口中甜而黏腻，脘闷不舒，舌苔黄腻者，为脾胃湿热。因湿热内阻，脾胃升降失职，浊气上蒸，故见口甜。若口甜而食少，神疲乏力者，为脾虚，因甘味入脾，脾气虚则甘味上泛之故。

四、口酸  

指患者口中泛酸或有酸馊味，属肝胃郁热，或伤食证。若患者口中泛吐酸水，嗳气不适，脘腹疼痛者，多因肝火横逆犯胃，木郁作酸，故见泛吐酸水。若患者口中有酸馊味，口气酸臭者，多因暴饮暴食，损伤胃肠，食积不化，胃中浊气上泛所致。

五、口咸  

指患者自觉口中有咸味，见于肾虚或寒证。因咸入肾，肾阴不足，虚火上炎，又或肾阳亏虚，寒水上泛，皆可令口中有咸味。

六、口涩  

指患者自觉口中有涩味，如食生柿，燥涩不适，属燥热伤津，或脏腑热盛。因燥热伤津，不能濡润口舌。

七、口黏腻  

指患者自觉口中黏腻不适，多由湿浊困阻中焦所致。如脾胃湿热、食积化热、痰湿内盛等，皆可见口中黏腻不适。

问口味

中医问诊

可以看出，酸为肝胃郁热和食积，苦为心热和肝胆热，甘为脾胃湿热和脾虚，涩为燥热和脏腑热盛，咸为肾阴或肾阳不足。

SHUYAN

文字来源  蜀研组织部

图文编辑  蜀研宣传部 何相池

责任编排  蜀研宣传部 李雪柯  熊怡伶

图文发布  蜀研宣传部 何相池

”