看到二十几个病人时,老师开始把看病的速度减慢,因为今天病人只有三十多个,不算最多,优哉游哉也可以看得完。
老师说,就趁空余的时间,讲讲药吧。
这样陆东她们也坐过来听。刚好这个病人是小肠不通,心脏不好的。老师治疗这类心脏病都是遵循心与小肠相表里,脏腑并调的思路。
胸闷心痛不仅要看到上面的心脏,还要能看到下面的肠道。许多痛症是因为肠道有宿积,阴寒盛才引起拘挛疼痛的。也就是说,阳虚肠动力下降、吃坏肚子也是各种心脏病形成的重要病机。所以老师往往在温通心阳的同时,通降胃肠,用以治疗这类心脏病。这就叫:“脏病腑治,以腑治脏。”
这病人正是搞行政管理的,老师叫他吃喝应酬少些。
老师把他脉后说,左寸脉微弱,心脏小肠都不通,容易得心脏病。寸脉主头部,脑供血不足,颈椎容易出问题。心阳不足,性欲也减退,容易腰酸腿软,解小便也差一些。
老师从他小肠脉开始调,正如《黄帝内经》专论痛症的《举痛论》说:“寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血涩不得注入大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。”原来心脏病还有各种肿瘤、积块,它的根源都是肠道阴寒,血脉流通不利索导致的。
这时老师用火麻仁、猪甲、鸡矢藤三味药,化开小肠积滞,润通小肠。
再用红景天、银杏叶、丹参、菖蒲四味药,专入心脏开心窍。这四味药是老师治疗心脏缺氧、缺血的常用药组。
病人透脑供血差,有颈椎病,整个脉象下沉,气力不够上举,人显得不够精神。老师用黄芪、当归,补中焦气血。用葛根、川芎,把气血往头上升举。
病人说他晚上还睡不好觉,老师又随症加入夜交藤、龙胆草,重用夜交藤,轻用龙胆草,以安心神,降肝火。心主神,肝藏魂,这两味药调心神跟肝魂。
方药为:火麻仁30克,猪甲15克,鸡矢藤50克,炙甘草8克,红景天20克,银杏叶20克,丹参20克,菖蒲15克,黄芪30克,当归20克,川芎30克,葛根40克,龙胆草5克,夜交藤40克。3剂。
节录自《任之堂跟诊日记》
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