汪学松 邱贵兴 翁习生 高增鑫 翟吉良【摘要】：目的:探讨籽骨在拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎形成中的解剖学基础。方法:对14例成人甲醛防腐固定标本拇掌指关节进行解剖学观察,并在籽骨部位的肌腱用加压针头分别注入适当生理盐水使腱鞘局部膨胀,制造模拟狭窄性腱鞘炎标本,进行模拟动力学观察。结果:解剖学研究发现,拇长屈肌腱位于两粒籽骨和籽骨间横韧带构成的一个类似于"指环"的封闭式结构里,在此结构中,拇掌指关节在做过伸、过屈时,易导致拇长屈肌腱与籽骨的摩擦加大而受到损伤。而且,籽骨和掌骨之间没有骨性连接,为纤维软骨样软组织连接,导致籽骨和掌骨之间可以微动,拇指屈伸时,籽骨和掌骨间的微动导致拇长屈肌腱与籽骨摩擦进一步加大,籽骨易脱位,产生籽骨嵌顿于掌指关节,造成拇长屈肌腱狭窄性腱鞘损伤。两粒籽骨间存在籽骨横韧带,为"指环"顶部的封口的韧带,如果切断,可以导致拇长屈肌腱自"指环"滑出,产生"弓弦"效应。结论:经临床和解剖学研究证实,籽骨与狭窄性腱鞘炎的形成有密切的关系,籽骨一定程度上可以导致或促进狭窄性腱鞘炎的形成。
【作者单位】：
中国协和医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科中国协和医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科中国协和医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科中国协和医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科中国协和医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科【关键词】：
腱鞘炎籽骨肌腱组织构建掌指关节横韧带解剖学基础解剖学研究骨性结构摩擦【分类号】：R686;R322
【正文快照】： 0引言拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎是骨科常见病,目前大多认为拇指狭窄性腱鞘炎的病因是因为机械性摩擦引起的慢性无菌性炎症,即腱鞘炎是因为局部肌腱及腱鞘的“摩擦”加大引起的。但临床发现凡是易发生狭窄性腱鞘炎的部位多是有不规则骨性突起的部位,包括一些关节疼痛性疾病,往往
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