李义凯教授简介
李义凯,男,1962生。
第一军医大学中医系针灸骨伤科教研室主任,
附属南方医院中医骨伤科主任,医学博士,主任医师、教授。
1990-1992上海中医学院中医骨伤专业硕士研究生(导师:石印玉);
1992-1995上海中医药大学中医骨伤科博士研究生(导师:吴诚德、石印玉);
1995-1997第一军医大学博士后研究人员(导师:钟世镇院士);
1997-1999第一军医大学中医系骨伤科副教授、副主任医师、科室副主任;
1999.10--至今,
第一军医大学中医系针灸骨伤科主任。
主要学术兼职:全军中医药学会中医骨伤专业委员会副主任委员、
全军骨伤推拿专业委员会委员、
广东省中医药学会按摩推拿专业委员会委员、
中华中医药学会骨伤科分会脊柱病学组理事、
中国软组织疼痛研究会常务理事、
国家自然科学基金委员会一审专家、中国康复医学会颈椎病专业委员会委员、
《按摩与导引》编委
《中华推拿疗法杂志》编委、
《中国临床解剖学杂志》编委、
《中国临床解剖学杂志》(英文版)编委、
《中国人民解放军军医大学学报》编委。
科研方向:博士后期间主要是从事中医正骨手法的临床解剖学和生物力学等研究。目前的研究方向为骨伤科的应用基础与临床。1997-1998 主编《脊柱推拿的基础与临床》 (军事医学科学出版社,2001)和《汉英对照人体骨骼肌学习手册》(人民军医出版社,2001)等著作。发表学术论文100余篇。其中国外专业期刊发表并被SCI收录6篇;核心期刊25篇;统计源期刊39篇。
主讲课程:《中医骨伤科学》、《推拿学》、《生物力学》。
2009年6月27日—7月27日间,李义凯教授在香港中医骨伤学会举办的讲座上,讲授软组织损伤理论时,曾20余次提及宣蛰人及其所创立的软组织外科学理论,在指导国内软组织损伤治疗中的作用,他谈及:1、软组织痛的历史,我们在研究中国软组织疼痛历史的时候,肯定不能忽略二个人,第一就是宣蛰人,第二就是冯天有。宣蛰人是上海市静安区中心医院的一位骨科医生,是一位西医,他把毕生的精力全部用在研究软组织痛上,他是宁波人,他写过几本巨著,全是他个人治疗软组织痛的经
验。就目前而言,大陆上没有人的研究能超过宣蛰人,他主要表现在临床研究上,而不是基础研究,这是最主要一点。
2、上个世纪七十年代,宣蛰人就在全国办班了,宣蛰人成立了软组织疼痛研究会,后来的《颈腰痛》杂志,这些杂志和学会对我们软组织发展起到了推进作用。
3、宣蛰人主要提出软组织外科学的观点,他最早的时候,他是以手术方法治疗软组织疼痛的。后来用长银针来治疗疼痛。
4、那么,我划线的这些书,都是比较有用的书,对我们这个学科的发展起到主导的作用,比如《宣蛰人软组织外科学》,这本书对我们全身压痛点检查诊断治疗都是很有帮助的。
5、那么,我们要熟悉宣蛰人的一个理论,就是无菌性炎症。这个理论很重要,它是区别我们病因到底是细菌引起的,还是劳损引起的,一个根本的治疗法则依据。如我们打篮球,一个球过来,手指损伤,手指肿大痛,这个炎症是什么炎症?是无菌性炎症,就不是细菌引起来的炎症。有菌性炎症治疗同无菌性炎症治疗是截然不同的,完全相反的。
6、我们在治疗时,要注意把疼痛的点全部消灭掉,才能获得比较好的效果,那么,这个研究,国外主要集中在肌肉的电生理和病理性研究,这方面研究最多的是大陆的宣蛰人,他在临床研究这些肌肉痛,在大陆可能没有人能超越他,在全世界超过他的人也不多,他主要是临床研究。
7、我们检查手法,既要检查得快速准确,又要避免我们医生指间关节的劳损。目前,沿用最多的是我们前辈宣蛰人的滑动式按压手法。
8、我个人认为:如果检查软组织痛点来讲,大陆、香港、台湾或者世界上,应该是宣蛰人检查痛点是最准确的,而且也最科学。他的主要特点是发现了我们人体特定部位规律性的压痛点分布规律。我从85年毕业开始作治疗,手指没有变形,起码说,我是得益于宣蛰人的手法,宣蛰人这些研究对我们专业的影响特别大、
有关软组织痛的理论一般假说特别多,假说都是推测,没有太多的依据,这些理论和依据都超过不了冯天有和宣蛰人的理论,“筋出槽”和“无菌性炎症”。目前,大陆上出版的教材,没有一本书来专门介绍肌肉劳损这一章节,没有的。肌肉痛,实际上在我们全身软组织痛中,非常常见,但我们都不重视,这是一大特点。扳机点和压痛点的区别,在肌肉上的痛点叫扳机点,在骨骼肌附着处的痛点叫压痛点。.我个人认为:如果软组织痛点来讲,大陆、香港、台湾或者世界上,应该是宣蛰人检查痛点是最准确的、而且也是最科学的。他主要特点是发现了我们人体特定部位规律性的压痛点和分布规律。搞手法的人,手指变形都很利害,那么,我从85年毕业从事手法研究,手指没有变形,起码说,我是得益于宣蛰人的手法,宣蛰人这些研究对我们专业的影响特别大,贡献特别大。
我们看一下,这是宣蛰人,这里有一些痛点,起码一半以上痛点,我们宣蛰人老前辈已经做过规律性探索,在人体上作了相当正确。由于我是在85年一毕业就从事这个专业,当时受宣蛰人的影响也是比较大的,所以,我们在讲义的编写,还有内容的编排上受宣蛰人软组织痛的影响是比较大的。那么,我们大家看一下,这是宣蛰人老先生在我们人体上找到的压痛点,有一个特点,我们人体软组织疼痛主要发生在背面,肚面和躯干上压痛点就非常少,宣蛰人重点检查的痛点主要在背面,这是最大的特点,他介绍的最多的,非常符合我们人体特点,特别是背上,他是非常完整地介绍出来了。它在软组织痛的诊断和鉴别诊断,治疗和愈合疗效的评价中有着非常重要的作用。通过按压,很多情况下,压痛点是患者唯一的体征和诊断依据,它的检查方法和手段是其他方法没有办法替代的,那么,摸病人,摸起来的正确程度对我们针灸、药膏治疗是其他方法无法替代的,那怕你做肌电图和核磁共振,也是无法确认的,就目前而言,临床上,检查压痛点完全靠我们医师手来检查,而不是靠仪器能诊断压痛点的。
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