原创 马纯阳 马纯阳的茶话馆 2022-06-23 22:03 发表于北京
前段时间我在庆余阁公众号发了一篇关于流感预防的文章，不过文章没有引起人的注意，现在的南方已经是流感大爆发了，这种流感还跟别的流感不一样。今天就带着案例跟大家分享一下流感发病的机制还有怎么样才能快速治疗流感吧。
流感是怎么来的？
很多人将流感认定为普通的感冒，这种认识是错误的，因为流感其实是瘟疫，不是感冒。流感发生的原因是，非其时而有其气，也就是夏季来了，没有夏季的特点，反而是冬季的特点，或者是别的时候的气候特点，这样的话就会有流感。所以我们很多人在治疗流感的时候，想的就是如何除湿，有一个大号还推荐了小柴胡汤加温胆汤的组合作为治疗流感的方剂，我不知道作者本人有没有用过这个方剂。如果用过了，案例又有多少，按照我从五运六气的角度推导，这个方剂的治疗效果不会太好，应该是有效的，但是效果不会太好。
为什么不推荐温胆汤加小柴胡汤
小柴胡汤也好，温胆汤也好其实都是针对湿热的疾病，但是他们忘了这个疾病其实还有比较明显的表证，在通常情况之下，小柴胡汤解表的作用不是很强，而且治疗的时候也是针对气血虚的患者，或者是长期生病发烧的患者，所以从这个角度来说，这个组合的效果应该有，不过不是很理想。
因为从五运六气的角度来说，这个时间点出现流感，根本原因就是夏季本来应该热的，但是在全国大多数地区在夏至之前，其实都是比较凉快的，所以这就是夏行冬令。有人会反驳我们，说今年的夏季很热，但是我受到的全国的各地的数据，以及我自己的感受，今年的夏季其实是比较凉快的。
大青龙汤可以么？
现在的气候特点其实是火不及的主运和客运，再加上太阴湿土的主气，还有少阳相火的客气，这种组合其实就等于是太阳寒水的组合和太阴湿土，然后稍微加入了一些少阳相火。
这种组合下的感冒，其实就是寒湿感冒，寒湿的基础上加入了一点相火。所以有一个网友的孩子生病了，自己给开了大青龙汤，治疗之后虽然退烧了，但是还是反复发作。但是，前几天我接诊了一个流感患者，同样出现了身体疼痛，怕冷，舌苔还是比较淡白的患者，我开的方是麻黄汤加苍术，栀子，防风，却效果理想。
这个到底是怎么回事呢？其实大青龙汤属于麻黄汤的变证，但是这个一般是考虑的太阳寒水导致的，即对应火不及的主运和客运的，这个时候还有一个少阳相火，太阴湿土没有考虑进去，所以寒湿之邪不能完全的清除，所以疗效应该就差那么一点了。
就这个事情我们还在上课的群里说了说，于是有人又问了，为什么不推荐人参败毒散呢？确实是，为什么不推荐人生败毒散呢？理由也很简单，其实人参败毒散偏向于热性的疾病，但是这次的流感偏向于寒湿，所以要从麻黄汤的角度考虑。
麻黄汤加减治疗甲流，而且还变化多端
其实我们考虑到朱客运的火不及，会有严重的寒气在体内，所以很多患者表现出来了麻黄汤的症状，我们在这之前，好好回顾一下麻黄汤的方证条文：
太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。
看到这两条，就应该知道了吧，为什么现在的流感都呕吐，很多人看到呕吐就想到了小柴胡汤，其实是错误的，小柴胡汤治疗的不是呕吐，而是颇欲吐，是想吐吐不出来，是默默不欲饮食，而不是直接吐出来。
所以建议最近流感的患者，都可以考虑一下以麻黄汤为基础的方剂，我结合五运六气，开出如下方剂，供大家参考使用：
麻黄10 杏仁10 桂枝10 甘草10 黄芩10 苍术10 桔梗10
有的患者明显的热气比较重，则考虑清热为主，可以在这个基础上加入清热，透热的药物，如果没有表证了，也可以用小柴胡汤。但是针对发热，恶寒，全身疼痛的患者，此方当是非常的合适。
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