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眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见,故统称为“眩晕”。眩晕的病因主要有情志、饮食、体虚年高、跌仆外伤等方面。其病性有虚实两端,属虚者居多,如阴虚易肝风内动,血虚则脑失所养,精亏则髓海不足,均可导致眩晕。属实者多由于痰浊壅遏,或化火上蒙,而形成眩晕。推送选取全国著名中医学家治眩晕的秘、验、单方数则,每方列有处方、功效、用法、说明等,条理清楚,一目了然,使用方便,疗效可靠。可使阅者得其要领,易于师法,适合广大医务工作者及自学中医者使用。
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1.平肝清晕汤
张子琳经验方
【处方】生白芍 12g,生石决明 15g,蒺藜 12g,菊花 9g,生地黄 12g,生龙骨 15g,生牡蛎 15g。
图:蒺藜鲜果
加减:如眩晕甚者,加天麻、钩藤、玉竹等柔肝息风之品;耳鸣甚者加磁石;大便干者,加当归、火麻仁;手足心热者,加牡丹皮、地骨皮;恶心者,加竹茹、代赭石;失眠者,加远志、炒酸枣仁;如食少纳呆者,去生地黄。
【功效】平肝熄风,滋阴养胃。
【用法】水煎服。
【说明】本方适用于治疗肝阳上亢之眩晕。平肝清晕汤乃张老多年之经验方,遵内经“诸风掉眩,皆属于肝”之理,从张锡纯的建瓴汤推衍而得。方中白芍、生地黄滋阴养血,生石决明乃镇肝潜阳治眩晕之要药,生龙骨、生牡蛎重镇潜阳,兼有滋阴之功。合而用之,既能滋养肝肾之阴,又可潜镇上之阳,为方中治本之品。菊花、白蒺藜清肝明目,而兼祛头风,此为方中治标之药。全方七味,标本兼顾。对肝阳上亢之眩晕,不论其病因如何,皆确中病理,故效如桴鼓。
2.定眩汤
吕同杰经验方
【处方】党参 30g,白术、白芍各 24g,泽泻 15g,云茯苓 30g,当归 15g,川芎 15g,柴胡 12g,半夏、代赭石(先煎)各 15g,荷叶 15~30g,牡蛎、龙骨各 30g(均先煎),甘草 4.5g。
【功效】益气活血,健脾祛湿,降逆止眩。
【用法】每日1剂,水煎服,日服 3 次。
【说明】本方适用于因气血虚弱、痰浊阻络、升降失常所引起的缺血性眩晕、内耳性眩晕皆有良好的疗效。一般服 3~6 剂即可见效,10~15 剂即可完全恢复。临证应用,可随病、随证加减。若加减得宜,证药合拍,疗效颇佳。
3.耳鸣丸
张梦侬经验方
【处方】煅磁石粉 120g,煅龙骨粉、煅牡蛎、山茱萸肉、泽泻、车前子、沙参、黄芪、胡芦巴、茯苓、制龟板各 60g,制鳖甲、山药、熟地黄、玉竹各 120g,丹皮 30g。
图:胡芦巴
【功效】滋肾补肝,益气养血,育阴潜阳。
【用法】上药共研细末,炼蜜为丸如梧桐子大,备用。每次服 50 丸。饭前用盐开水送服,每日服 2 次。须戒恼怒。如服后有效,可继续照方配制常服至愈止。
【说明】本方适用于治疗耳内经常如蝉叫虫鸣,昼夜不休,经年不愈,兼头目眩晕,或更兼血压偏高,或睡眠不安。曾治疗多例,皆愈。
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