2023年7月7日下午上班时感到全身乏力，身累，稍有头晕，稍微有鼻塞。
下班后只想躺下，不想说话，头晕乏力身重，不欲食，饮食无味。
一量体温37.0℃。
中医辨证思路：稍有鼻塞，病位在太阳，头晕乏力身重，不欲食，饮食无味，舌淡胖嫩齿痕，苔白厚腻，脉弦弱。
病在太少阴，证属太阳少阴太阴合病。
治则：开太阳温太少阴。
中药处方：桂枝人参汤加附子。
黑顺片30g（先煎1小时）、桂枝30g、干姜15g、党参15g、生姜80g、白术15g、炙甘草15g，执1付。
煎服法及过程：煲好中药后七点钟喝一大碗，再进食烫热粥一大碗，平时喝不了烫粥的，现在那么烫竟然可以喝得下，喝完药后慢慢地全身汗出，汗出后感到神清气爽，头晕减轻，身重乏力减轻，说话开始有力了。
量体温36.9℃。
九点半继续上方一大碗，然后洗了一个很热的热水澡，洗澡后全身大汗，汗出后感到舒服，头晕身重继续好转。
复测体温36.6℃。
7月8日晨起量体温正常，稍有乏力，精神尚可，没有明显的头晕身重，胃口好转。
放心出发玉林游学分享经方心得。
经方临证体会：我明白自己的体质，平时是太少阴合病的体质，近来工作强度增加，第二个休息不够好，所以邪气就入侵了。
那么治疗上不能单纯发表，还要照顾太少阴的层面。
邪气郁在太阳，就好像天空乌云密布，自己喝药后全身大汗是邪气被正气赶走了，就像烈日一出来，乌云压顶就会烟消云散，过后就是天空晴朗。
所以头晕身重乏力就好转了，就退热了。
桂枝、生姜相当于烈日的作用，我的经验是桂枝和生姜的量一定要大，不大就出不了太阳，出不了太阳就退不了热。
关于发汗这个问题，每个人都不同，根据患者情况来用，有一些全身微微出汗病情可以解的，就不需要继续发汗了。
张仲景的桂枝汤讲的也是这个意思，病情不解可以继续喝桂枝汤来发汗。
但有一些患者体质比较弱，阳虚明显的，如果大汗淋漓，是绝对禁忌的，会导致汗出亡阳。
作者简介：中医朱开璋，来自钦州市钦北区小董镇中心卫生院，中西医结合内科主治医师，师从钦州市名中医林佳明老师，崇尚经典，法崇仲景，遵师训：做一代经方传人。主要致力于经方的传承学习推广。360docimg_0_
林氏医门：
医门宗旨：秉承祖国医学，造福人类健康。
医门理念：研习仲景医学，汇集医案，传承经方学术，践行古中医学术思想，用中医中药守护一方百姓健康。
医门精神：聚是一团火，散是满天星，做一代经方传人！
撰稿丨朱开璋
编辑丨曾静怡
校对丨马煜文
