皮肤瘙痒，也可以从这个思路来治疗

原创 王广宇 林氏医门 2024-02-22 18:30 四川

引言

前面的柴胡达原饮多用于治疗舌苔厚腻的发热，咳嗽等。

所谓“知犯何逆，随症治之”，那么看到类似舌苔，但是是其他疾病，又该如何考虑呢？

一起来看王师兄如何运用它来治疗皮肤瘙痒！

病案

男，60岁，2023年12月13日初诊

主诉：皮肤瘙痒3个月

现病史：近三个月来无明显诱因出现反复皮肤瘙痒，丘疹，结痂，色黑，瘙痒异常，常抓出血为止，很痛苦。

曾三甲医院输液，中西医治疗（具体不详），效果欠佳，经人介绍来我院中医门诊就诊。

刻诊：皮肤瘙痒，皮疹以颈项部，后背部，下肢为主，皮损色黑，有部分破皮。

饮食睡眠可，二便调，口干。

舌红苔黄腻，脉浮滑。

舌像如图:

六经辨证：太阳阳明夹湿

处方：小柴胡汤，达原饮，三仁汤加减

柴胡24g ，黄芩12g ，姜半夏15g ，生石膏40g（先煎），土茯苓30g ， 地肤子15g ， 刺蒺藜30g ， 槟榔15g，厚朴15g，草果15g ，薏苡仁20g，杏仁12g，白蔻6g  ，蜈蚣1条

四剂，煎水内服，一日一剂

2023年12月21日复诊：皮肤瘙痒明显缓解，后颈部的皮损已经消失，只在后背部有丘疹，皮损开始结痂，口干好转，舌红苔薄黄，脉浮滑。

舌像如图:

六经辨证：太阳阳明合病夹湿

处方：小柴胡汤，达原饮，三仁汤加减

柴胡24g  ，黄芩12g ， 姜半夏15g，  党参15g，薏苡仁20g， 白蔻6g（后下），杏仁12g，  草果15g，厚朴15g  ，槟榔15g  ，地肤子20g，  刺蒺藜30g，土茯苓30g ，蜈蚣1条

四剂，煎水内服，两日一剂

2024年1月16日患者带了一个皮肤病的患者来就诊，得知：两诊后，瘙痒已，皮疹已痊愈。

按语

皮肤病的治疗是个临床难题，所以多年来在医生间有“外不治癣，内不治喘”的说法。

跟随佳明师父学习经方后，用六经辨证思路治疗了不少皮肤病，效果很好。

其主要思路就是不要以固定的模式去解决皮肤问题，而且认真收集患者四诊信息，然后“知犯何逆，随症治之”。

患者初诊时以皮肤瘙痒，口苦，口干，舌苔黄腻，脉浮滑为主症。

皮肤瘙痒是病在表，

口苦是病在少阳，

口干，舌红苔黄是病在阳明，

所以该病六经辨证为太阳少阳阳明合病夹湿；

三阳合病，从治少阳。

方用小柴胡汤，达原饮，三仁汤加减。

方中柴胡，黄芩，姜半夏，和解少阳；

生石膏清阳明胃热；

苡仁，白蔻，杏仁芳香化湿；

厚朴，草果，槟榔辛温燥湿；

地肤子，刺蒺藜，土茯苓，蜈蚣清热解毒，除湿疏风止痒。

小柴胡汤，达原饮，三仁汤不一一拓展了

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作者简介

王广宇，中医全科主治医师，泸州市纳溪区首届十大名中医王贵文学术经验传承人，纳溪王贵文中医医院院长。

师从广西省钦州市中医医院副院长，主任医师，钦州市名中医，胡希恕经方医学钦州传承基地负责人林佳明教授，林氏医门第78弟子，林佳明经方传承工作室第一批弟子。

崇尚仲景医学，主张寒温一统。擅长运用中医经方治疗急慢性支气管炎，过敏性鼻炎，鼻窦炎，急慢性胃炎，肝肾病，中风后遗症，颈腰椎等骨关节病，颜面痤疮，失眠，小儿厌食，小儿感冒咳嗽，妇科月经不调等妇科杂病。