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论桂枝汤将息法的操作程序(一)

文·刘洋




通过对桂枝汤方后注较为详细的考证,明确桂枝汤将息法的操作程序。桂枝汤将息法操作程序非常缜密,切实体现了仲师临证的严谨、细致,以及对病情走势、方剂功效、治疗变数、应对措施等了然于心的境界。


张仲景的《伤寒杂病论》开创了中医临床治疗学辨证论治体系的先河,所制经方的药物组成、用量、炮制、加减、制剂、服法等,精确清晰,基本涵盖了整个中医临床用药过程。其规式作用,也是被后世尊为方书之祖的原因之一。桂枝汤为仲景经方第一首,系“众方之祖”,其煎制服法、将息禁忌,仲师论之最详,为经方榜样,亦为后世应用经方树立规则。


宋版《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》,从桂枝加葛根汤方后注“如桂枝法将息及禁忌”开始,该篇中的桂枝加附子汤、桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤,均注曰“将息如前法”。


至《辨太阳病脉证并治中篇》的麻黄汤、葛根汤(亦见《金匿要略·辨痉湿暍病脉证并治》)也有“如桂枝法将息”的方后注。可见仲景非常重视服药后的“将息”,并将“桂枝法将息”作为上述方剂服后的重要程序。


清·徐灵胎指出:“病之愈不愈,不但方必中病,方虽中病而服之不得其法,则非特无功而反有害,此不可不知也。”(《医学源流论·服药法论》)因此,服药后将息也是方药能否获效的一个不可忽视的因素。


作者:刘洋,男,辽宁辽阳人,1956年6月出生。中医学博士,主任医师,研究员。长期从事中医临床和理论研究工作,在神经系统难治性疾病、肿瘤等方面有独到的理论认识和丰富的临床经验。 擅长以经方辨证理论治疗重症肌无力、进行性肌营养不良、多发性硬化、运动神经元病等神经系统疾病,各种肿瘤,内科疑难杂症,疗效较佳,深受广大患者信赖。



春嘘明目木扶肝,夏至呵心火自闲。

秋呬定知金肺润,肾吹惟自坎中安。

三焦唏却除烦热,四季常呼脾化餐。

切忌出声闻口鼻,其功尤胜保神丹。



【名人语录】原来如意或不如意,并不是决定于人生的际遇,而是取决于思想的瞬间。——林清玄


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