医案一则:田某某,男,22岁。初春季节,因考试早起于操场背书,不慎感受风寒之邪,回宿舍后即有发热，汗出,头痛，头晕等症状，视其舌苔薄白,切其脉浮数而缓,此乃太阳中风表虚之证。治宜解肌发表，调和营卫。医师拟方如下：桂枝9克，白芍9克，甘草6克，生姜6克，大枣3枚，1剂服药后,再饮粥一大碗，温覆衣被,使周身微微有汗出，第二日竟然痊愈。在这则案例中也运用了伤寒论的一个经方——桂枝汤！伤寒论中桂枝汤条文有22条，在伤寒论中以桂枝汤衍生出的方子共有十九首。那么桂枝汤有什么神奇的作用？大家对于桂枝汤又有多少了解呢？请往下看！
同麻黄汤一样，桂枝汤也源于医圣张仲景所著《伤寒杂病论》中，桂枝汤在中医书籍中只此一首，世人评价桂枝汤：'为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也'。此方由桂枝，芍药，炙甘草，生姜，大枣组成。桂枝汤汤为辛温解表,解肌发表，调和营卫之剂,适用于太阳中风表虚证。因其方中以桂枝解肌发表，调和营卫为君药，故而名为桂枝汤。
那么桂枝汤可以治疗哪些症状呢？
桂枝汤主要用于用于治疗中风表虚证，常见症状为头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。
桂枝汤如何能治疗中风表虚证呢？
首先，让我们先来了解一下运用桂枝汤的主证——中风表虚证！
在这之前，我们也先来看看中风表虚这四个字，这四个字又交代了什么呢？其一，其致病邪气是以风为主；其二，其病位在表；其三，其目前为表虚证。
人体是一个统一的整体，阳主外而阴主内，阳主卫外而阴主收藏，如《黄帝内经》中言:'阳在外阴之使也，阴在内阳之守也'。外为阳而内为阴，卫为阳而营为阴。风邪伤卫，寒邪伤营，而中风表虚即是卫气不固，卫分为风邪侵犯所致的一系列症状。
风为阳邪，其性善行于上，头为人一身之上，正邪交争与此，故而头疼发热；风邪其性开泄，而卫气主卫外，并有固护营阴的的功能，风伤于卫，卫外不固，故而大汗出而且会有恶风；汗在外为汗，在内却源于营血，汗出过多使得营血不足故而脉象浮缓而弱；汗为心之液，心在脏为阳，汗出过多不仅会损失心之营血，也会损伤心之阳气，故而也会有恶寒的症状。总之，风邪侵犯人体，导致了人体阴液流失，同时也使得阳气缺乏。
然后我们再回到主线上来看看桂枝汤，桂枝汤是怎样治疗中风表虚证的呢？
方中桂枝味辛性温，有助阳化气，温通经脉的功效，能补助心肺之阳气，同时其充实的阳热之气也能充实虚弱的卫气。芍药味酸性寒，味酸收敛，能止汗、防止津液耗散。这两味药等量配伍，一辛散一酸收，解表和里，助阳又益阴。生姜味辛辣性温，可发散风寒。生姜配桂枝，其一用其辛温发散之性可协助桂枝助卫阳，解肌表，除外邪之功，其二其辛温可以温中以助脾胃，使气血津液有源。大枣味甘性温，配芍药以添补营阴，合生姜甘草又养脾胃。甘草味甘性平，通行十二经，有护卫中气，调和诸药，协助诸药之力。同时服用桂枝汤时还需要饮粥，粥味甘淡而糜烂，可养脾胃，同时又能补益因大汗而损失的营阴。
如上文所讲，本证是风邪侵犯人体，导致了人体阴液流失，同时也使得阳气缺乏。而桂枝汤的运用就是如此，桂枝生姜以养阳，芍药大枣以养阴，同时以粥和甘草补益阴液，如此外证得解，阴阳得调。诸药合用，配伍如此谨慎，不愧是诸方之冠！
我们再来看看伤寒论中桂枝汤的条文
太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发;阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。
太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤
太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆;欲解外者，宜桂枝汤。
——《伤寒论》
柯韵伯评价桂枝汤：'凡头痛发热，恶风恶寒，其脉浮而弱，汗自出者，不拘何经，不论中风、伤寒、杂病，咸得用此'。
总结一下：
桂枝汤汤是经方之冠，以桂枝解肌发表，调和营卫为君药，合以芍药，生姜，大枣，甘草四药，以治疗太阳中风表虚证，常见症状为头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。但桂枝汤又不止能用于中风表虚证，正如徐彬言：'桂枝汤，外证得之，解肌调营卫，内证得之，化气调阴阳'。群方之冠可真不是浪得虚名的！
好啦！今天我们就讲到这里，祝君身体健康，万事如意！
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