徐大椿
01
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条辨十一:痛而闭者,厚朴三物汤主之。
(1)厚朴三物汤:厚朴4钱,大黄2钱,枳实3钱。痛而闭,痛重用厚朴。
(2)小承气汤:厚朴2钱,大黄(一个月未大便5钱,五天未大便4钱,三天未大便3钱),枳实2钱。闭而不痛,重用大黄。
(3)小承气汤与大承气汤的区别:前者放屁,后者屁都不放。
(1)厚朴:宽肠。
(2)枳实去心包膜之湿,心包与三焦互为表里,湿从心包入小肠排出。
(3)大黄:去实,排实,不分寒热。
(4)先煮厚朴、枳实,再煮大黄,先煮的药更入汤,药力更多。
(5)大便排出来,则痛去。
02
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条辨十二:按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。
(1)小柴胡:柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。
(2)大柴胡:把人参换成芍药、枳实、大黄。腹痛重用白芍:少腹痛、痛经、跌打损伤痛。
03
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条辨十三:腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。
04
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条辨十四:心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中满,上冲皮起,出见有头足,上下痛不可触近者,大建中汤主之。
(1)小建中汤:用于少腹(小肚子)寒、痛,为小痛。
(2)大建中汤:用于中焦之寒痛,比较重的痛,剧痛。
(3)乌梅赤石脂丸:胸口心胸的寒痛。
(4)附子粳米汤:少腹寒痛,剧痛,大寒痛。
(1)三味药:蜀椒二平汤匙,烧熟,冒烟出来(去汗);干姜1钱;人参2钱。
(2)蜀椒:辛香、去汗、杀虫。胆道蛔虫堵,可用大建中汤。
(3)干姜温中。
(4)4碗煮成2碗,去滓,加1碗麦芽糖,小火煮成一碗,分两次吃。
(1)呕,胃里太冷会恶心,吃即吐,腹又胀满。
(2)堵在中间,上下不能衔接,中满、气胀、里面寒。
(3)上冲皮起,出见头足:肚皮下有肠胃、血脉,在蠕动。肚子在动,不能碰,像里面有东西。
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