金匮要略43：苓桂五味甘草汤。

“ 概要：有饮得病服药反应不同（下利排水），苓桂五味甘草汤（感觉自己带了帽子，小青龙汤误汗口干手脚冷痹喉痛）。”

钱乙（儿科之祖）

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条辨二三：久咳数岁，其脉弱者可治；实大数者死。其虚者，必苦冒，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。

咳好几年，久病，脉症合（脉与症状相符）可治疗。久病脉突然变大、实、数，为死症。

阳要潜在阴里，即坎卦（阳在中间，上下为水）。

 

• （1）久病，阳浮上来，是阴阳分离，死症。

• （2）久咳，会头晕眩，为虚者，本来有支饮在胸中。

治疗感冒等病，用汤剂后出现了不应该有的反应，说明饮在身体中，如太阳温病，用葛根汤，本应微汗，反而下利（排饮），即本有饮在内。

健康的吃饭喝水方法：细嚼慢咽，慢慢喝水，吃喝太快易有饮在身。

饮在身上最主要在胸肋一带，用葛根汤、麻黄汤等发表出汗，相当于有水的习吸管打开了上口，水会从下往外跑（提壶揭盖），会有人出现下利，排的下利越多，越黑，水越多颜色越黑，代表病越久。

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条辨二四：咳逆倚息，不得卧，小青龙汤主之。

小青龙汤方

麻黄三两去节，芍药三两，细辛三两，甘草三两炙，桂枝三两，干姜三两，五味子半斤，半夏半升洗。

右八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

小青龙汤一定是表症兼里症，表寒里寒。只看咳逆倚息不能判定是小青龙汤证，也可能是十枣汤证，症状雷同。

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条辨辨二五：青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。

苓桂五味甘草汤方

桂枝、茯苓各四两，五味子半升，甘草三两炙。

右四味，以水八升，煮取三升，去滓，分温三服。

病人本来身体虚，如痨症病人，平常很弱，精神不好，走路一段就受不了，爬楼2-3层受不了，此人得小青龙汤证，服药后，发汗，胃肠的津液发到皮表，使得肠胃津液不够。强人不会，津液会自己回来。

症状：

• （1）嘴巴干燥，唾液多。

• （2）尺脉微：血之脉，肠胃为血之源头，津液发掉，尺脉微，手脚冰冷，心脏力量不够。

• （3）宗气位于丹田小肠，津液即阴发掉，阳则无法固守在小肠，而胃、小肠的热会上冲，一直到胸口、咽喉。

• （4）手脚麻痹：心脏、小肠分别管手、脚血液循环，正常人阳可透达四肢末梢，若阴津发而阳不固上冲，则不能达四肢末梢，故麻痹。

• （5）阳冲到脸上，则面热如醉状。

• （6）阳上冲后又会反弹回来向下，会感觉到流到阴股。

• （7）小便难：津液已不够，阳已散。

• （8）时复冒者：如头戴帽子，紧箍。

临床上，只要病人自述头上有东西罩着，一律用苓桂五味甘草汤。

苓桂五味甘草汤

• （1）五味子：降冲逆，酸味主收敛。

• （2）桂枝：行阳，让阳回头。

• （3）炙甘草：补散失的津液。

• （4）茯苓：此处主要白色入肺，增润津液（因为口渴）。脐下动悸靠茯苓，气从小腹上冲用茯苓。

临床：耳朵被撞，引起耳聋，自感如戴帽子，此方一剂知。

此方为小青龙误汗，本虚之人产生的动悸。