金匮要略65：衄、脉诊、淤血、文式易筋经第十二式。

“ 概要：上寒下热内热外凉，肝肺相互影响（吸烟伤肺肝，喝酒伤胃肝），失血家不发汗，寸关尺脉（心肺、脾胃肝胆、膀胱肾，逐渐下沉），久病必瘀（齿痕、舌黑点、女左腹痛、唇痿、嘴干、不喜欢喝水，瘀不去新不生），文式易筋经第十二式。”

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条辨四（续）：夫吐血，咳逆上气，其脉数而闲有热，不得卧，死。

正常人“上寒下热、内热外凉”。

 

• （1）上为阳，下为阴。

• （2）心脏热，肺冷，肺把心包住，热不外散而往下走。肺主皮毛，故皮肤、额头、后背是凉的，手心脚心是热的。

• （3）热到小肠之后，把热传到脚底。小肠周围有大肠、膀胱、子宫、卵巢、肾、前列腺等器官脏腑，把热包在内，外面是冷的，相当于肺的作用。

• （4）内热外凉为阴阳相合，阴气阳气的流转按8字形方向。

服西药，只要用后脚变冷，代表方向是错的。

阳不入阴，脉会很数，一息九、十至，24小时不能睡，还打嗝，是要死的症状。

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条辨五：夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。

喝酒的人，胃、肝一定不好。

肺与肝，是金与木相制衡的关系。肝有问题会影响肺，肺有问题会影响肝。所以抽烟对肝不好。

 

喝酒几十年或一次喝太多，伤肝伤胃，太寒，血冲上来，血管爆裂，吐血，咳嗽。

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条辨六：又曰：从春至夏，衄者太阳；从秋至冬，衄者阳明。衄家不可汗，汗出必额上陷，脉紧急，直视不能目旬，不得眠。

天冷的时候流鼻血（冬、春），大部分为太阳证。天热的时候流鼻血（夏、秋），大部分为阳明证。前者多为小朋友，后者女人较多。

失血家，流鼻血多者，本身阴虚，不可发汗。汗血同源，发汗则天仓陷。失血家包括车祸意外失血等，阴极虚，津液已没有，没有气色，黑。疮家头生疮、身上化脓也不可发汗。

相学：天仓、底仓都凹陷，但精神很好，为小偷的面相。天仓代表祖业，地仓代表自己的留财（地产）。

 

脉很紧急，阳要离开，阴阳分离，眼睛瞪着闭不起来，阳要绝。

阴可以把阳拉住，阳可以把阴固住，配合紧密。

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条辨七：寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相去，此名曰革，妇人半产楼下，男子则亡血失精。亡血不可发其表，汗出则寒栗而振。

脉诊临床上没这么复杂。正常，寸脉表、浮，尺脉沉，寸脉高，尺脉低。

 

• （1）心肺脉在寸，心脉洪，肺如羽毛轻贴于皮表。

• （2）关脉：对应脾胃肝胆，为缓，一息四五至，脉形好。

• （3）尺脉：代表下焦，膀胱、肾，小便。

以上为常脉。若关脉弦为水、寒，尺脉浮、寸脉沉为不正常。

人虚的时候脉形会变大。血虚，五脏都要去争抢有限的血，则脉会比较大。

芤脉：如葱叶。革脉：血虚，妇女流产，男子亡血失精（精血同源）。

女子习惯性流产，男子不育，为血虚，不可发汗。用补血去寒的方法治。

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条辨八：病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水，不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有淤血。

嘴唇代表脾，舌头为心。唇不够丰润，枯萎，口干，漱口但不想吞下去，为内有淤血。

唐容川认为：任何病，久病必有淤，久病都要活血化瘀。

脾统血，身上的血由脾统领，心主血，唇痿，舌青口燥，为身上有淤血堵住。

无寒热，即无表症，脉稍微大一点为瘀血。

瘀血的判断方法

• （1）舌苔，有齿痕，内有瘀血。

• （2）舌头上有黑点，内有淤血。

 

• （3）妇人左侧腹腔痛或压痛。

• （4）唇痿不丰润，嘴巴干，不喜欢喝水。

• （5）看起来像发热，烦满，口干，脉一息四五至，脉浮在上，此为阴伏，有淤血。

瘀不去，新不生。贫血要把瘀血去掉才能补。一般攻瘀补虚比例为3:7，疗程太长，经方比例为5:5。

本来大便为黑色，吃活血化瘀药后变为黄色，代表瘀血退，舌头齿痕去，唇丰、不干燥，不烦躁。

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文式易筋经第十二式

下半身绷紧，握拳于胸前，握拳并两侧拉弓时吸气，回来松手吐气49次。练功时，舌头顶在上颚，任督二脉相接，目瞪前方，可以让胸阳很旺。下半身绷紧是把阴固住，上半身练阳，放松后阴阳会流行非常快，此为练功夫的一个诀窍。