侯氏黑散的有关资料【辑录】

侯氏黑散加味治疗脑梗塞57例

吴于　孟庆珍

　　关键词　脑梗塞；侯氏黑散
　　中图法分类号　R743.33

　　脑梗塞属中医“中风”范畴，是临床多发病。我们1992年9月至1998年8月运用侯氏黑散加味治疗脑梗塞57例，现小结于下。

1　临床资料

　　57例中，男31例，女26例；年龄51～91岁；病程最短3个月，最长5年，既往有高血压病史47例，高脂血症病史41例，糖尿病史26例，嗜烟30例。全部病例均经头颅CT明确诊断，其中腔隙性梗塞33例，小动脉闭塞性梗塞24例。参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》，本组病例属肝阳暴亢型9例，痰热腑实型14例，风痰阻络型10例，气虚血瘀型14例，阴虚风动型10例。

2　治疗方法

2.1　基本方　菊花80g，矾石(研细末冲服)、防风各6g，白术、党参、黄芩、川芎各10g，当归12g，茯苓15g，生牡蛎24g，桂枝、桔梗各9g，细辛4g，干姜5g。
2.2　加味方法　面红目赤，舌红或绛，脉弦有力，属肝阳暴亢者，加用生龙骨24g，钩藤15g，白蒺藜18g；头晕语謇肢麻，苔腻脉弦滑，属风痰阻络者，加用胆南星、天竺黄、远志各9g，菖蒲6g；便秘，午后潮热面红，舌红苔黄腻，脉弦滑大，属痰热腑实者，加用厚朴、枳实、大黄各10g，芒硝6g；气短，心悸，自汗，苔薄质黯，脉细缓或细涩，属气虚血瘀者，加用黄芪18g，水蛭9g；眩晕耳鸣，手足契从，舌红苔少，脉细，属阴虚风动者，加用枸杞子15g，生地黄、鳖甲胶各10g，丹皮9g。
2.3　服用方法　每日1剂，浓煎2次，每次取汁200ml，和入矾石末3g，温服。14天为1个疗程。

3　治疗结果

　　该组病例治疗时间最短1个疗程，最长5个疗程。结果显效(症状及体征消失，基本能独立生活)10例，占17.5%；有效(症状及体征好转，能扶杖行动，或基本生活能自理)41例，占71.9%；无效(症状及体征无变化)6例，占10.6%。
3.1　各证型疗效　见表1。