侯氏黑散加味治疗脑梗塞57例
吴于 孟庆珍
关键词 脑梗塞;侯氏黑散
中图法分类号 R743.33
脑梗塞属中医“中风”范畴,是临床多发病。我们1992年9月至1998年8月运用侯氏黑散加味治疗脑梗塞57例,现小结于下。
1 临床资料
57例中,男31例,女26例;年龄51~91岁;病程最短3个月,最长5年,既往有高血压病史47例,高脂血症病史41例,糖尿病史26例,嗜烟30例。全部病例均经头颅CT明确诊断,其中腔隙性梗塞33例,小动脉闭塞性梗塞24例。参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》,本组病例属肝阳暴亢型9例,痰热腑实型14例,风痰阻络型10例,气虚血瘀型14例,阴虚风动型10例。
2 治疗方法
2.1 基本方 菊花80g,矾石(研细末冲服)、防风各6g,白术、党参、黄芩、川芎各10g,当归12g,茯苓15g,生牡蛎24g,桂枝、桔梗各9g,细辛4g,干姜5g。
2.2 加味方法 面红目赤,舌红或绛,脉弦有力,属肝阳暴亢者,加用生龙骨24g,钩藤15g,白蒺藜18g;头晕语謇肢麻,苔腻脉弦滑,属风痰阻络者,加用胆南星、天竺黄、远志各9g,菖蒲6g;便秘,午后潮热面红,舌红苔黄腻,脉弦滑大,属痰热腑实者,加用厚朴、枳实、大黄各10g,芒硝6g;气短,心悸,自汗,苔薄质黯,脉细缓或细涩,属气虚血瘀者,加用黄芪18g,水蛭9g;眩晕耳鸣,手足契从,舌红苔少,脉细,属阴虚风动者,加用枸杞子15g,生地黄、鳖甲胶各10g,丹皮9g。
2.3 服用方法 每日1剂,浓煎2次,每次取汁200ml,和入矾石末3g,温服。14天为1个疗程。
3 治疗结果
该组病例治疗时间最短1个疗程,最长5个疗程。结果显效(症状及体征消失,基本能独立生活)10例,占17.5%;有效(症状及体征好转,能扶杖行动,或基本生活能自理)41例,占71.9%;无效(症状及体征无变化)6例,占10.6%。
3.1 各证型疗效 见表1。
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