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仲师门人蔡长福大师学术思想文集(1)

仲师门人蔡长福大师学术思想文集(1)

(2013-01-02 01:08:44)
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杂谈

 1.蔡长福老师语

小便不黄,病在三阳。只要小便不黄都有表证携带。
   文自:医海一绝
2.感冒长期携带而不自知
   ——蔡长福老师论表证
  7月底,正值夏日炎炎,我无故彻夜不眠两天,欲找师父开方,师父问了我大小便的情况后说:“感冒了,吃两片APC和一袋小柴胡冲剂。”我当时半信半疑,中午服了两片APC,不料当晚即能入睡。此次师父从表证论治失眠,给我留下了深刻的印象。
  如果一个人发烧、咳嗽、流鼻涕,大家都知道这是感冒了。可是现如今,很多人都纳闷:一方面觉得自己好多年都没有发烧了,感觉自己身体还不错;可另一方面又总觉得整天不快活、浑身没劲、脖子酸胀难受、口干口苦、有时候干呕、经常头晕、心烦、睡眠不好、额头难受、怕光怕声响、眼眶胀痛、汗多或者汗少、怕热又怕冷、食欲不好或者食欲好却不长肉、便秘或大便从不成形…去医院检查也是各项指标都正常,这是怎么回事?师父说:“这也是感冒,伤寒六经感冒不解,表证长期携带而不自知。”师父有歌诀一首:
  当今世界生活好,空调风扇把人伤。
  可乐冷饮凉啤酒,不用棉花常受凉。
  摩托电车太普遍,汗后常常受风凉。
  师父常说:“有烧感冒发于阳,无烧感冒发于阴。感冒就在衣食住行中,就在不知不觉中。”
  发烧是一种人体自发的排除体内寒毒的反应,是正邪交争的剧烈反应。身体好的小伙子,一般每年都会发一两次烧,而且多在夏天,夏天人体气血外浮,体内郁积的寒气也随之由里外浮出表,人体正气借天地盛阳之助奋力驱邪而发烧。人生天地间,不免要感受风、寒等邪气的侵袭,体质好的人受风寒后,人体正气奋力抗邪,邪正交争剧烈则表现为高烧,这也就是小儿容易发烧的原因,小儿为纯阳之体,体内容不得半点邪气。因为听说有小孩高烧不退而转为脑瘫,父母一见孩子发烧即惊慌失措,马上到医院挂水,不管用什么办法,哪位医生能在最短的时间里退烧,父母就会觉得谁的医术好。两三天后,或脉静身凉、或反复低烧不退,前者是几瓶冷水把正邪交战之火扑灭了,邪退正伤,正所谓杀敌八百,自损一千,甚者风寒邪气没有发出来反而被压入少阴经,这是太阳表证误治内陷为少阴里证,西医诊为肾炎或心肌炎;后者是邪未尽正已伤,待正气来复,则排寒反应继续而低烧又起。久之,正气越来越弱,人体抵抗风寒的能力也就逐渐减弱,小孩越来越容易感冒,天气一变就感冒,且感冒后正气已无力抗邪而不再表现为发烧。如此十几年下来,没几个人还能发的起烧了,十有八九都是无烧感冒且长期携带,有烧感冒十难见一二。
  如果脉象浮,轻按即得,读过伤寒论的人都知道这是太阳表证,可是当下脉能浮起来的正伤寒已经不多了,或者说找中医看的病人很多都经过西医的治疗,已经不是正伤寒了,脉象多沉软无力。师父说:“这是因为脾胃弱,脾胃为后天之本,脾胃一败,营卫气血生化无源,正气即败而无力抗邪,所以只见阴脉,不现阳脉。这种人多消化不好,吃多了马上胃就胀,不能吃凉,平时懒洋洋的不喜动、讲话声音弱、干活没有力量、这些都是表邪不解兼中焦脾胃虚。”正气生化无源,卫阳不固,岂能不受风寒邪气的侵袭?一进空调房就感冒,甚至“一阵风吹过,不留下任何痕迹,但我已感冒”,如此几乎天天都在感受新的风寒邪气且长期不解。师父常说:“小便不黄,病在三阳。只要小便不黄都有表证携带。”
  正是由于不发烧、不咳嗽流鼻涕,所以导致了老百姓对“感冒”的片面认识;也由于脉象不浮,甚至沉细无力,以致临床中很容易忽略表证的存在,如此则表邪长期携带而不自知。
  弟子:医枳实 2012-10-5
  文自 仲师之徒蔡长福

   3.从外感角度治疗痤疮(外感系列之五)
  去年为了参加黄煌老师组织的南阳经方大会,我专门写了一篇如何治疗痤疮的文章提交会议,后来我又把此文发到黄老师办的经方医学论坛里(http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=15203),没想到被置顶,至今已有7千多点击量。
  文章中提到,痤疮的病机是火郁,造成火郁的原因,一个是情志不舒,郁而化火,另一个是外感风寒。治疗采用柴胡桂枝干姜汤,既可解肝郁清肝火(柴胡黄芩),又可解表(桂枝),疗效很高,通用性也很强。
  兵法云,“兵无常势,水无常形”。治病也是一样,病无常型,治无常法。今天我通过两个病案,再介绍一下从外感角度治疗痤疮的方法。
  例一:昨天(8月6号)一个患者非常惊喜地告诉我,她忽然发现,她后背上长了近二十年的痤疮不知什么时候好了。为什么她觉得忽然呢?因为她不是来治痤疮的,她既没有告诉我长痤疮,也没想到要治,更没想到能治好。
  患者是因为产后身体虚弱来调理身体,开始用肾气丸加味断续服了18付,体力大有提高,从7月14起,在上方里我又加入了麻黄,方子是:熟地30山萸肉15 怀山药15 茯苓12 泽泻12 丹皮12 桂枝15 附子15 鹿角胶10 怀牛膝15 补骨脂15 菟丝子15 枸杞15麻黄10干姜20。类似方子断续服用12付,到昨天忽然发现后背的痤疮全好了。她肯定地说,本轮治疗(从6月18日开始)之前,痤疮还在。
  例二:在我坐诊药店的一个店员,满脸加上前胸后背都长满了痤疮,又大又红又硬又肿、还起脓头的那种,一直不愿意喝中药,后来谈了一个女朋友,主动要求我给他治疗。
  这个营业员很贪凉,空调温度总是打的很低,他这个痤疮是火被外寒所郁,方用麻黄汤加石膏连翘。吃了三付就见效,断续服了一个月,基本痊愈。
  附录:
  1、第二例的治法,我是受可遇文章的启发(详见:http://user.qzone.qq.com/67960194?ptlang=2052#!app=2&via=QZ.HashRefresh&pos=1310447214),在此表示感谢!
  可遇同逢春一样,也是前几年在民间中医讲堂学习的中医爱好者,同样痴迷经典,爱好思辨,“爱钻牛角尖”,近几年也开始为人治病,常以独特的思维方式(至少我不明白)考虑病机和治法,疗效也常出人意料,据说现在来找她看病的人越来越多了。
  2、第一例中,患者先期用了18付肾气丸加味方,是不是它治好的痤疮?应该不是,因为09年我曾给她用过类似方子。还是方中麻黄、桂枝在起作用,或者说麻黄桂枝加上肾气丸同时发挥了作用。
  3、痤疮的病机是火郁,除了文中所述火被气、寒所郁之外,还可以被湿所郁——这是受网友江海涛的启发,在此表示感谢!
  经方医学论坛的网友江海涛是这么给我留言的:
  “我觉得是否有以偏盖全之嫌。以我本人的亲身经历为例:本人座疮多年,中西医治疗无效,虽不严重,但很烦人。后有幸遇一名医,号脉之后云,我的病因是脾虚,有湿气,肝脏有一点火。由于身体湿气外排而出现座疮。她开了一副健脾去湿的中药,里面加了一点清火的药,并叮嘱要服用较长时间。我服用后,效果出奇的好,不仅座疮好了,练脚气也好了。因汤药服用麻烦。我后来改为参苓白术丸,效果亦不错,现在则改用食疗了。唯一的缺点是需要较长时间的服用,但自己可以感觉到,这是真正的治本之法。因为不仅痤疮好了,身体其他方面也都在好转。
  痤疮是病因比较复杂的病,要具体情况具体分析,并不可能靠几个方子包打天下。
  像本人的情况,本来是点小问题,但要是真用楼主的方子,只怕会越搞越糟。”
  文自一三生
   4.读伤寒先明六经才能入门——六经图谱缘起

自医圣写下伤寒论、创立六经辨证,确立医道正轨,两千年来,始终为医学之中流砥柱,曾救万千生灵于危厄。而今为医者却不知何谓《伤寒论》、何谓六经辨证。既不识伤寒之理不明六经辨证,遂有今世之人内伤病多而外感病少之论调,而将《伤寒论》、六经辨证弃置一边!殊不知天地未变,风雨未变,古今同此一轨,人之生病焉能独变?盖人之生病,或由感冒风寒而起,或其人本虚而复感外邪而起,轻者即表现常见之外感症状,如头痛发热身疼恶寒之太阳病,重者即表现为两经三经合病之证。世人不明此理,当此西学盛行之世,癌变肿瘤之说遂风行天下,真正之疗法亦遂不复为世人所识。真所谓有发热之外感好辨,无发热之外感难明,皆因今人不懂《内经》《伤寒》之理、不明六经辨证所致。

仲景伤寒论》一书即为由外感所致之万病而设,立397法,出113方,成为以六经辨证钤万病之典范。然《伤寒论》条文繁多,文多古奥,学者茫然无绪,往往开卷而明,合书而忘,给中医之临床诊断带来难题,学习之人半途而废者甚多。作为仲师之徒,作者学习伤寒、钻研伤寒、参悟伤寒、运用伤寒,至今已有四十载,质虽驽钝,然亦略具心得。为方便学者计,作者本《内经》《伤寒》之理,并参以己见,整理出这套六经辨证图谱(见下),俾使读者学习上可以通伤寒之理,临床上可以见病知源。倘若能挂在诊所的墙上,以及客厅、卧室每个可以利用的空间,随时随地观看,随时随地默想,必使学者以及为医者大感方便,而受益无穷。如此六经大纲烂熟胸中,理法方药并亦娴熟,临床才能得心应手。然作者行医以来,每见为医者胸无定见,舍夷就径,错误用方,耽误病情,害人不浅,诚可叹哉!作者一生受益仲景,而今进入暮年,深盼这套图谱能够为普及伤寒、弘扬伤寒略尽绵力,于医道之振起不失为一助,而亦以此告慰医圣之灵。

这套图谱自创制以来,虽几经修改,究难尽善尽美,还请海内方家不吝指正!

再者,制作之人不通医道,图谱之中多有错别字,学者会意即可,勿怪为幸!

原版高清图片爱问共享下载

http://iask.sina.com.cn/u/2718441822/ish?folderid=739685

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