经时兼收创新方

中医药通报２０１０年２月第９卷第ｌ期经时兼收创新方 ——李可学术思想探讨之二十（上） ● 孙其新＋摘要针对李可验方数量之谜，进一步挖掘了《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》。李可验方百首：李氏命名方２２首，笔者拟名方７８首；李可验方归纳思路：从个案中找灵感，从类案中找规律；从对药中找素材，从治法中找特点；从按语中找提示，从疗效中找亮点。关键词 经方 时方 自制方李可 医案《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》一书（以下简称《李可急危重症经验专辑》），共收集２４６则医案，涉及经方５８首，时方６６首，自制方上百首，是研究《李可临床方剂学》的好教材。学习李可的学术思想，要过两道门坎。一是辨证这道坎：李可有独特的思维体系，要走进他的内心世界，需要一点点地往里悟。中医基础好的，解决这个问题，少则３—５年，多则数十年；一是处方这道坎：李可的处方，药味多，剂量重，相反相畏药同用，对于循规蹈矩的人来说，只能是望洋兴叹。但处方这道坎必须得先过，这样才能看出辨证的玄机来。如李可关于油桂用量：温肾阳、助气化、止泄泻、反佐用平剂；引火归原、降奔豚、护胃阳用小剂；油桂剂型：煎剂用平剂；粉冲（降奔豚、护胃阳）、米丸（引火归原）用小剂（详见《中医之秘在于量》）。笔者根据其医案２４６则，整理出验方百首。１李可验方百首《李可急危重症经验专辑》之 “李可医学传略”中指出，自创方剂２８首。可我查遍全书最后还是凑不成这个数。为此，我在《第二届李可学术思想研讨会》期间，向李老讨教。他说：“那个东西，都是郭博信搞的”。后来我参加“李可八十诞辰学术思想研讨会”，巧好与本书责任编辑郭博信同坐一个车，就又向他咨询。可他又说：“李可传略不口ｆ能是我写的，而是他自己写的”。这下就把我搞懵了。李可自制方２８首之谜，一直是我心中的一个结。事到如今，我只能按着自己的理解，实话实说了。１．１李可命名方２２首１．１．１破格救心汤组成 制附子３０～１００— ２００９，干姜６０９，炙甘草６０９，高丽参（另炖）１０～３０９，山萸肉６０— １２０９，龙牡、磁石各３０９，麝香（分冲）０．５９。ｓ作者简介孙其新，男，主任医师。从事辨证论治的整理和经方的Ｉ临床应用，著有《谦斋辨证论治学》。? 作者单位辽宁中医药大学附属医院（１１００３２）２０ＴｒａｄｉｏｏｎｄＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｅｉｎｅＪｏｕｒｎａｌ主治挽垂危之阳，救暴脱之阴；凡内外妇儿各种重危急症导致阴竭阳亡，元气暴脱，心衰休克（２页）。方解心衰病人，不但阳气衰微，而且阴液内竭，故以四逆加人参汤；山萸肉固守附子已复之阳，挽五脏气血之脱失；龙牡固肾摄精，收敛元气要药；磁石吸纳上下，维系阴阳；麝香急救醒神，辟秽开窍。本方破格重用附子、山萸肉后，使仲景四逆汤类方发生质变；麝香、龙牡、磁石的增入，更使本方具备了扶正固脱、活血化瘀、开窍醒脑、复苏高级神经功能，从而救治呼吸循环衰竭，纠正全身衰竭状态，确有起夕Ｅ回生的神奇功效。用法 病势缓者，加冷水２０００ｍ１．文火煮取１０００ｍｌ，５次分服，２小时１次，日夜连服ｌ～２剂；病势危急者，加开水１５００ｍｌ，武火急煎，随煎随灌，或鼻饲给药，２４小时内不分昼夜频频喂服１～３剂。案例 布氏杆菌病急性心衰（１０页）。１．１．２培元固本散　万方数据中医药通报? 名医精华组成鹿茸３０—５０９，胎盘１～２具，红参５０一ｌＯＯｇ，灵脂３０— ５０９，三七５０一ｌＯＯｇ，血琥珀３０— ５０９。主治补肾健脾，修复脏器，重建免疫，祛病延年。治一切久损不复、反复发作之大虚证，及虚中夹瘀、夹痰、夹积等证（３９３页）。方解鹿茸补肾强督，生髓壮骨；胎盘温肾补精，再造免疫；红参大补元气，补脾益肺；灵脂活血止痛，化瘀止血；三七通络定痛，化瘀止血；琥珀镇静安神，活血通淋。用法先以汤剂控制病情，缓解期培无固本散善后，日服２次，每次３克，热黄酒调服，或温开水调服，饭前１小时服为好。案例 糖尿病火不生土（５７页）。１．１．３攻毒承气汤主治 清热解毒，通腑泻热，扫荡血毒；治急性阑尾炎、急性子宫内膜炎、肺痈、肝痈、外科创伤血症（１３５页）。组成 银花９０～２４０９，连翘３０９，芙蓉叶３０９，大黄１０—４５９，芒硝（分冲）１５—４０９，丹皮１５９，冬瓜仁６０９，桃仁１５９，皂刺、炮甲各ｌＯｇ，槟榔３０９，苡仁３０—４５９，甘草ｌＯｇ。方解大黄牡丹汤泻热化瘀，消痈利气；破格重用疮毒圣药银花，善治痈疽肿毒，芙蓉叶、连翘消肿排脓止痛，更加苡仁、透脓散解毒排脓，槟榔利水消肿。诸药相合，通腑消痈，毒随便泄，危症立解。９０％以上的病人，不待一剂药服完已基本痊愈。用法加水过药２寸，加白酒ｌＯＯｍｌ，浸泡４０分钟；若嗜酒致病者。则不加白酒，浸泡ｌ小时，武火煮沸１０分钟，煎取６００—１０００ｍｌ，２ —３小时１次，每次２００—３００ｍｌ，日夜连服２剂，得泻去芒硝，继服２次，热退痛止，弃之不用。案例 阑尾脓肿合并肠梗阻（１２８页）。１．１．４贯众石膏汤组成生石膏２５０—５００９，贯众、黑小豆各３０９，苍术１５９，雄黄（研吞）０．３９，丹皮、紫草各１５９，蚤休１５—３０９，青黛（包煎）、甘草各ｌＯｇ。主治瘟疫，证见大热大渴、呕逆咽痛、谵语神昏、发斑出血（２０３页）。方解石膏、丹皮、紫草、蚤休合用可代犀角，退高热有奇效；贯众、青黛清热解毒化斑；苍术、雄黄辟秽化浊，黑小豆制雄黄之毒。诸药相合，气血两清，瘟疫自解。用法加冷水１５００ｍｌ，浸泡１小时，武火煮沸１０分钟，取汁６００一１０００ｍｌ，３小时服１次，每次２００ｒａｌ，昼夜连服，中病即止。案例红斑狼疮（２０３页）。１．１．５羚麝止痉散组成羚羊角３９，麝香１９，蝎尾１２只，蜈蚣２条。主治醒脑开窍，治高热惊风症（７ｌ页）。方解羚羊清热解毒熄风，麝香辟秽醒脑开窍，蝎尾熄风定痉，蜈蚣搜风舒挛。诸药相合，清热解毒，开窍熄风。用法上药研末，分成３包，２小时１次，轻症单服立效，重则配服汤剂。案例ｄＪｇ流脑（７６页）。１．１．６涤痰清脑汤组成生石膏２００９，丹皮、紫草各１５９，大黄、芒硝（冲）、黄芩、黄柏、煅礞石、生铁落、夜交藤各３０９，节菖蒲、郁金各１５９，生地４５９，黄连ｌＯｇ，天竺黄、胆南星、甘草各１５９，竹沥（兑入）３０ＩＩｌｌ，人工牛黄（冲）２９。主治精神分裂症狂躁型，证见发狂、打闹怒骂、不避亲疏（１９１页）。方解石膏、丹皮、紫草合用代犀角，加生地为犀角地黄汤清营凉血；黄连、黄柏、青黛清热泻火；礞石滚痰丸（去沉香）、芒硝逐痰泻火；菖蒲、郁金、胆星、竺黄、竹沥涤痰开窍；牛黄开窍定惊，铁落、夜交藤镇静安神。诸药相合，共奏涤痰清脑之功。用法 二煎混匀，日分２次服，每次能泻下胶粘状大使，多数在１周内缓解。案例 青年期精神分裂症（１９１页）。１．１．７辟秽解毒汤组成银花６０一９０９，白头翁３０９，香薷、藿香、佩兰、黄连、肉桂、牛子、甘草各ｌＯｇ，白芍３０９，炒扁豆、节菖蒲各１２９，酒大黄１５— ３０９。主治中毒型菌痢，证见起病急，突然发热，腹痛，便脓血，惊厥，抽搐，昏迷，心衰或呼吸衰竭（１４４页）。方解本方以藿佩牛子香薷扁豆菖蒲大队芳香化湿之品，透邪于外；重用银花大黄头翁黄连扫荡于内；芍甘理腹痛，肉桂反佐黄连苦寒，使盘踞三焦之病毒，荡涤尽净。用法先以三棱针重刺十宣、十二井出血，便之苏醒，然后服汤剂；加冷水１０００ｍｌ，浸泡１小时，武火急煎煮沸ｌｏ分钟，滤汁，分３次服，２小时１次，日夜连服２剂，得畅泻后，中病即止，不必尽剂。案例危重痢疾（１４４页）。１．１．８ 三畏汤组成红参１０～３０９，灵脂１０～３０９，郁金ｌＯｇ，丁香ｌＯｇ，肉桂３ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｍｅＪｏｕｒｎａｌ ２１　万方数据中医药通报２０１０年２月第９卷第１期～１０９，赤石脂１０—３０９。主治化瘀定痛，宽胸除胀，温肾止泻；用于胃肠溃疡，脘痞腹胀，溃疡性结肠炎（１７８页）。方解红参、灵脂相配，一补一通，益气活血，启脾进食，愈疡定痛；郁金、丁香相伍，开郁止痛，宽胸除胀；肉桂、赤石脂相伍，温肾暖脾，固肠止泻。三畏对药，胃虚痛用参灵，脘痞腹胀用郁丁，便血久泻用肉赤。用法 二煎混匀，日分２次服；用于胃肠溃疡，参灵等分，为散吞服；油桂补命火，人煎剂多用ｌＯ克；油桂护胃阳，粉冲多用３—６克。案例 胃溃疡大出血（１４页）。１．１．９ 肾四味组成枸杞子１５９一３０９，酒菟丝子１５～３０９，盐补骨脂１５—３０９，仙灵脾１５～３０９。主治益肾精，鼓肾气。凡肾气、肾精虚引起的腰困如折，足膝酸软等（１８０页）。方解枸杞子、酒菟丝子、盐补骨脂、仙灵脾四药入肝肾，药性和平，温而不燥，润而不腻，益肾精，鼓肾气，温阳无桂附之弊，滋阴无熟地之弊。真可谓“善补阳者，须从阴中求阳，则阳得阴助而源泉不竭；善阴者，须从阴中求阳，则阴得阳升，而生化无穷”之妙。用法加胡桃４～６枚，打碎同煎，二煎混匀，日分２次服。案例顽麻怪症（４２页）１．１．１０肾十味组成枸杞子１５—３０９，酒菟丝子１５～３０９，盐补骨脂１５～３０９，仙灵脾１５～３０９，巴戟肉１５～３０９，沙苑子１５～３０９，盐杜仲１５～３０９，仙茅１５～３０９，骨碎补１５～３０９，川断１５—３０９。２２ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＪｏｕｒｎａｌ主治强腰脊，壮筋骨；用于男女不育、骨质增生、老人前列腺肥大、更年期综合症（１８０页）。方解 肾四味益肾精、鼓肾气；巴戟补肾助阳，沙苑子补精明目，仙茅温肾壮阳，杜仲壮骨安胎，骨碎补补肾壮骨，川断接骨安胎。诸药相合，强腰脊，壮筋骨，善治老年性退化性疾患。用法加胡桃４～６枚，打碎同煎，二煎混匀，日分２次服。案例 骨瘤从肾论治（３５２页）。１．１．１１ 定风丹组成制首乌３０９，炒白蒺藜３０９。主治滋养肝肾，乌须发，定眩晕，养血驱风止痒（３１６页）。方解制首乌益精养血，乌须发，定眩晕；白蒺藜善行善破，专入肺肝，宣肺之滞，疏肝之瘀，最善磨翳。二药相配，为皮肤科常用药。用法 二煎混匀，日分２次服。案例 颈椎病、神经性皮炎（２１７、３２０页）。１．１．１２重订追风散组成 （红参、灵脂、制首乌、炒白蒺藜）、制川草乌、石膏、天麻、川芎、白芷、甘草各１２９，细辛、芥穗、防风、羌活（辛夷、苍耳子、苍术）、全蝎、（蜈蚣）、僵蚕、地龙、天南星、制白附子、雄黄（另研兑人）、乳香、没药各６９（括号内药为李可所增）。主治扶正气，开表闭；用于全身各部突发性、神经性疼痛、麻木、抽动（２４３页）。方解本方原名《和剂局方》之“追风散”及民间流传之“偏正头风散”，因它用于全身各部疼痛、麻木，若称“偏正头风散”，则有些局限，故李可在后期医案中均称之为“追风散”。经李可重订之后，扩大了主治范围，所以正名为“重订追风散”。红参、天麻、定风丹（首乌、白蒺）补元气，生津液，补肝肾，益精血，扶正托邪于外；川草乌大辛大热通行十二经表里内外，破沉寒痼冷，驱逐伏邪外透；芎、芷、荆、防、羌活、辛夷、苍术，芳香透窍，辛散开表，疏风燥湿，开门逐盗；天麻、南星、白附，化痰定风；石膏甘寒清热，监制辛热燥烈之品；雄黄、苍术，解毒辟疫；乳香、没药，化瘀定痛；诸虫深入血分，搜剔伏匿之邪；白芷一味，号称植物麝香，芳香浓烈，善通诸窍，与川芎之专理头痛者相配，可引诸药上达头部直入脑窍，破其巢穴。诸药相合，对风、寒、湿、痰、瘀多种伏邪，皆有透发之效。用法上药共研细粉，日服２～３次，每次３～４克，饭后、睡前淡茶水调服。案例 脑瘤术后复发（２４７页）１．１．１３改良乌头汤组成生芪１２０—２４０９，制附子３０～９０９，川乌３０９，防风、黑小豆各３０９，麻黄１５９，赤芍１５—４５９，炙甘草６０９，蜂蜜１５０ｍｌ。主治历节病不可屈伸疼痛，对类风湿性关节炎有卓效（２４５页）。方解 生芪主大气，运血化湿；附子、川乌大辛大热，通行十二经表里内外，破沉寒痼冷；麻黄开表散湿，赤芍通利；蜂蜜、防风、黑豆及２倍炙甘草，可监制乌头的毒性，以达到散寒止痛的作用。用法加冷水２５００ｍｌ，文火煮取５００～６００ｍｌ，日３次饭后半小时服。案例 坐骨神经痛合并冠心病（２００页）。　万方数据中医药通报? 名医精华１．１．１４苍术白虎汤组成苍术１５９，苡仁４５９，黄柏３０９，稀莶草５０９，赤小豆、山药、知母、炙草各３０９，生石膏２５０９，赤白芍各４５９，下肢力１］ＪｌＩ牛膝３０９，追风散（分３次服）９９。主治急性风湿热关节肿痛（２４４页）。方解四妙散化湿热，白虎汤（知母苦寒滑肠，芦根代之）清阳明，芍甘缓急止痛，赤芍通利，赤豆利水消肿，山药滋润血脉，稀莶草、追风散透邪止痛。用法 二煎混匀，日分３次服。案例风湿热痹（２０６页）。１．１．１５攻癌夺命汤组成海藻、生甘草、木鳖子、醋鳖甲、蛇舌草、夏枯草、蚤休、海蛤壳、黄药子、生半夏、生姜、元参、牡蛎各３０９，大贝１５９，山茨菇、山豆根各１０９，全蝎１２只，蜈蚣４条、雄黄１９（研粉吞服）。主治 恶性肿瘤，尤对头颈部、淋巴系统、消化道癌肿有效（３３４页）。方解海藻为消瘤专药，与甘草同用，相反相激，攻坚化瘤，磨积消水；木鳖子苦微寒，有毒，为消积块破肿瘤要药；生半夏为消痰核，化肿瘤要药；蛇舌草、山茨菇、山豆根、黄药子皆近代筛选之抗癌要药；海蛤壳化痰软坚，清热泻火；夏枯草清肝散结，主治瘿瘤、乳癌，兼有补益养血之功；鳖甲为蹩甲煎丸主药，是历代治瘕瘕痞块要药，与消瘰丸合用，增强养阴化痰，软坚破积之功。总之，海藻、甘草相反相激，木鳖子、生半夏、雄黄以毒攻毒，合大队攻癌破坚、清热解毒、化痰散结之品为君，以鳖甲、消瘰丸养阴扶正为臣，以活血化瘀虫类搜剔引入血络为佐使，直捣病巢，力专效宏。用法加冷水１５００～２５００ｍｌ，文火煮取４５０～６００ｍｌ，日分３次服。案例恶性淋巴瘤（３３６页）１．１．１６开道散组成火硝３０９，紫硇砂１５９，雄黄３９，硼砂１５９，煅礞石５９，沉香５９，柿霜粉３０９，冰片１．５９，儿茶１５９。主治 食道癌之食道梗阻（３４８页）。方解紫硇砂腐蚀瘤体，号称肿瘤克星；火硝散结消肿，雄黄以毒攻毒，解毒消肿；硼砂消热消肿，礞石消痰下气；沉香降逆纳气，柿霜润燥化痰。诸药相合，共奏腐蚀瘤体，降气消痰之功。用法上药研粉过１００目，每次１克，蜜汁调服，缓缓含化，半小时许１次，夜间停药。案例食道癌险死还生（３４７页）。１．１．１７加味生化汤组成益母草、当归各３０９，川芎、桃仁、红花、炙草各ｌＯｇ，泽兰、炮甲珠各１２９，胡桃肉４枚，红糖３０９，童便、黄酒各１杯（兑入）。主治产后乳少，可预防产褥感染或乳腺发炎（９５页）。方解生化汤活血逐瘀，温经止痛；加益母草活血通络，利水消肿，为产后缩宫专药；泽兰活血去瘀，行气消肿；二药相结合，可消除产褥期感染之炎性渗出物，使驰缓之子宫迅速复原；生乳灵（炮甲珠、胡桃肉）之甲珠活血通经，下乳消肿，寓通于补；核桃补’肾固精，养血润燥。加味生化汤，较原方有更强的强身生乳、缩宫化瘀、推陈致新之功效。用法二煎混匀，兑人童尿、黄酒，日分２次温服。案例母乳不足（９４页）。Ｉ．Ｉ．１８加减固冲汤组成生芪、红参、贯众炭、棉子炭、煅龙牡、阿胶各３０９，山萸肉１２０９，白芍３０９，姜炭、三仙炭、棕榈炭各ｌＯｇ，“三七６９、五倍子１．５９” （研粉吞服）。主治宫劲癌之瘤体破裂暴崩、出血不止（３６６页）。方解本方由固冲汤减白术、乌贼骨、茜草，加贯众炭、棉子炭、红参、阿胶、姜炭、三仙炭、三七而成。生芪、红参益气摄血，参、萸、芍敛肝固脱，龙牡、棕榈炭、五倍子固摄止血；贯众炭为崩漏下血要药，棉子炭温肾补虚止崩漏，兼有抗癌作用；阿胶补血止血，四炭温脾统血，三七止血化瘀而不留瘀。用法开水急煎频灌，以救危亡；血脱亡阳者，合破格救心汤。案例宫颈癌（３６０页）。１．１．１９黄芪膏组成 生芪３００９，猫爪草２５０９，百合、百部、白茅根、山药、山萸肉各２００９，党参、二地、二冬、鸡内金、杏仁、茯苓、沙参、玉竹、煅龙牡、功劳叶、三七粉（另入）各ｌＯＯｇ，紫苑、五味子、甘草、川Ｉ贝粉（另人）各７０９，龟鹿阿胶（另化）各５０９，油桂粉（另入）ｌＯｇ，冰糖１５００９，梨２５００９，姜汁ｌＯＯｇ。主治肺结核（３１３页）。方解本方以黄芪鳖甲散去鳖甲，合百合固金汤加减而成。重用生芪为君，甘温益气而退虚热，合山萸、煅龙牡敛固元气，止盗汗，定喘息，退骨蒸；肉桂辛甘大热，补命门之火，引浮越之假热归原；更加姜汁暖脾胃，二药合力，监制大队养阴药百合、二地、沙参、玉竹之寒凉腻膈，养肺阴而不伤脾阳；复以内金助运化，健脾胃，共奏补土生金之效；猫爪草、百部为肺痨专ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＪｏｕｒｎａｌ ２９　万方数据中医药通报２０１０年２月第９卷第１期药，功劳叶凉润强壮协黄芪退蒸；又以血肉有情之三胶，河车阴阳并补，上下四旁皆受益，肺痨自愈。用法宽水浸泡一夜，文火煎取浓汁３次，混匀浓缩至５０００ｍ１．粉剂以药汁调成稀糊状溶人；人梨汁、姜汁，煎沸３分钟；冰糖加热熔化，合三胶混匀，微煮收膏；日分３次服，每次ｌＯｍｌ，温服。１．１．２０明目退翳汤组成熟地、首乌、白蒺藜、当归、赤白芍、枸杞子各１５９，夜明砂（包）、桃仁、红花、菊花、川芎、节菖蒲各ｌＯｇ，夏枯草、沙苑子、决明子、生石决明、谷精草、磁石各３０９，柴胡６９，蝉衣ｌＯｇ，甘草５９。主治 老年性白内障（２７０页）。方解杞菊八味、四物汤滋养肝肾；沙苑子补虚退翳要药；夜明砂专长明目退翳，刺蒺善行善破，专人肺肝，宣肺之滞，疏肝之瘀，最善磨翳；其余蝉衣、菊花、石决明、决明子，皆明目退翳之品；佐以桃仁、红花，活血化瘀；磁石吸纳上下，维系阴阳；柴胡升提，菖蒲启窍。诸药相合，共奏补益肝肾，明目退翳。用法二煎混匀，日分２次分服。案例 老年性白内障（２７０页）。１．１．２１乌蛇荣皮汤组成生地、当归各３０９，桂枝ｌＯｇ，赤芍１５９，川芎、桃仁、红花各ｌＯｇ，丹皮、紫草各１５９，定风丹（制首乌、白蒺藜）６０９，白藓皮、乌蛇（蜜丸先吞）各３０９，炙草１０９，生姜１０片，大枣１０枚。主治 本方稍加化裁，可治１５种皮肤病（３１６页）。方解桃红四物合桂枝汤，养血润燥，活血化瘀，通调营卫；定风２４ ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＪｏｕｒｎａｌ丹滋养肝’肾，乌须发，定眩晕，养血驱风止痒；丹皮、紫草凉血解毒；白藓皮苦咸寒，清湿热而疗死肌，为风热疮毒、皮肤痒疹特效药；尤对湿热黄疸，兼见全身瘙痒者，对症方加入３０克一剂即解；乌蛇祛风通络止痉，主诸风顽癣、风瘙隐疹、白癜风，是一切皮肤顽症特效药。诸药相合，养血活血祛瘀，可通调营卫，旺盛血行，使病变局部气血充盈，肌肤四末得养则病自愈。用法 二煎混匀，日分２次服。案例过敏性湿疹（３２４页）。１．１．２２克白散组成沙苑子７５０９，九制稀签草５００９，乌蛇２５０９，定风丹（制首乌、炒白蒺藜）３００９，三七ｌＯＯｇ，藏红花、乌贼骨、白药子、苍术、蚤休、降香、紫草、甘草各５０９。主治白癜风（３２２页）方解沙苑子补益肝肾，含有多种稀有微量元素，能增强人体免疫功能，促进内分泌激素的生成，为治白癜风之要药；三七（半生用半油炸）、藏红花益气养血，活血化瘀，旺盛血行，营养肌肤；定风丹滋补肝肾，养血驱风；苍术、稀签草化湿健脾；紫草、白药子、蚤休等清热凉血解毒；乌蛇祛风通络，主治白癜风。诸药相合，共奏补益肝肾，养血驱风之效。用法上药研粉，日服３次，每次５克。案例白癜风（３２２页）。１．２笔者拟名方７８首１．２。ｌ 培元固本散类方１２首１．２．１．１肺系培元固本散组成胎盘２具，坎气（脐带）ｌＯＯｇ，鹿茸、高丽参、灵脂各５０９，三七、血琥珀、冬虫草、川贝、沉香各３０９，灵芝孢子粉１０％，蛤蚧６对。主治 咳喘痼疾。用于慢性气管炎、哮喘、肺心病（３９８页）。方解鹿茸补肾强督，生髓壮骨；胎盘温肾补精，再造免疫；红参大补元气，补脾益肺；灵脂活血止痛，化瘀止血，三七通络定痛，化瘀止血；琥珀镇静安神，活血通淋；坎气补肾平喘；冬虫草补肺肾，定喘嗽；川贝化痰止咳；沉香、蛤蚧纳气归’肾；灵芝孢子粉能促进气管粘膜修复，对咳喘有佳效。用法 日服２—３次，每次３克，热黄酒调服。案例肺心病（３７６页）。１．２．１．２肺问培元同本散组成 大三七ｌＯＯｇ，高丽参ｌＯＯｇ，灵脂、血琥珀、冬虫草、灵芝孢子粉、川贝、沉香、藏红花、土元、水蛭、全蝎各３０９，蜈蚣１００条，蛤蚧ｌＯ对，炮甲珠６０９，麝香２９。主治 肺间质纤维化（３２页）。方解 本方攻补并重，以鹿茸、坎气、胎盘血肉有情之品，及高丽参、冬虫草、灵芝孢子粉峻补先天肾气，重建人体免疫力；以三七、灵脂、琥珀、藏红花化瘀；蛤蚧、冬虫草、沉香、川贝化痰；土元、水蛭、全蝎、蜈蚣虫类药入络搜剔；尤以炮甲珠、麝香对药，穿透攻破，无所不到，辟秽化浊，引诸药直入肺窍，清除湿痰死血。诸药相合，有修复、激活受损肺实质病变之效。用法 日服２～３次，每次３克，热黄酒调服；炮甲珠、麝香研粉，分成２０包（每包３．１克），随汤剂早晚冲服１包。案例 肺间质纤维化（２９页）。１．２．１．３肺痨培元同本散组成鹿茸５０９，胎盘２具，坎气ｌＯＯｇ，龟鹿二胶、红参、灵脂、三七、血琥珀、冬虫草各５０９，蛤蚧６对；咯血者加自芨、川贝、煅龙牡各　万方数据中医药通报? 名医精华５０９０主治肺结核（３９９页）。方解鹿茸补肾强督，生髓壮骨；胎盘温肾补精，再造免疫；红参大补元气，补脾益肺；灵脂活血止痛，化瘀止血，三七通络定痛，化瘀止血；琥珀镇静安神，活血通淋；坎气补。肾平喘；龟鹿二胶峻补肾督；冬虫草补肺肾，定喘嗽；蛤蚧定喘兴阳；白芨消肿生肌止血；川Ｉ贝化痰止咳消肿；煅龙牡固摄止血。用法 日服３次，每次５克，热黄酒调服。案例肺结核咯血（３１１页）。１．２．１．４风心培元固本散组成鹿茸ｌＯＯｇ，胎盘２具，红参、灵脂、三七、血琥珀、炮甲珠ｌＯＯｇ，藏红花、全蝎各３０９，蜈蚣１００条；喘加蛤蚧６对，冬虫草、沉香各３０９。主治 风湿性心脏病（３９９页）。方解鹿茸补肾强督，生髓壮骨；胎盘温肾补精，再造免疫；红参大补元气，补脾益肺；灵脂活血止痛，化瘀止血，三七通络定痛，化瘀止血；琥珀镇静安神，活血通淋；甲珠透达病所，凡血瘀血凝皆能开，寓补于攻；藏红花活血通络化瘀；全蝎、蜈蚣人络搜剔；蛤蚧、冬虫、沉香纳气归肾。用法 日服２—３次，每次３克，每日另用生芪６０克，煎汁送服散剂。案例风心病（２１页）。１．２．１．５冠心培元固本散组成鹿茸５０９，胎盘２具，红参、灵脂、大三七、血琥珀、灵芝孢子粉各ｌＯＯｇ，炮甲珠、血竭、水蛭、藏红花、全蝎各５０９，蜈蚣１００条。主治冠心病、心肌梗死（４００页）。方解鹿茸补肾强督，生髓壮骨；胎盘温肾补精，再造免疫；红参大补元气，补脾益肺；灵脂活血止痛，化瘀止血，三七通络定痛，化瘀止血；琥珀镇静安神，活血通淋；灵芝孢子粉强心利尿，对各类心脏病有佳效；甲珠透达病所，活血通络破栓塞；血竭祛瘀疗心痛，藏红花活血通络化瘀；水蛭为破瘀第一药；全蝎、蜈蚣人络搜剔。用法 日服２～３次，每次３克，热黄酒调服。案例心肌梗死（４００页）。１．２．１．６血栓培元固本散。组成鹿茸５０９，胎盘ｌＯＯｇ，生晒参５０９，大三七ｌＯＯｇ，血琥珀５０９，藏红花５０９，小白花蛇６０条，全蝎６０９，蜈蚣１００条。主治 脑血栓后遗症（２８９页）方解鹿茸补肾强督，生髓壮骨；胎盘温肾补精，再造免疫；红参大补元气，补脾益肺；三七通络定痛，化瘀止血；琥珀镇静安神，活血通淋；藏红花活血通络化瘀；白花蛇搜风通络止痉；全蝎、蜈蚣破栓塞，化瘀通络。用法 日服２～３次，每次３克，每日另用生芪６０克，煎汁送服散剂。案例中风偏瘫（３８页）。１．２．１．７肝硬培元固本散组成鹿茸５０９，胎盘１具，红参、灵脂各５０９，三七ｌＯＯｇ，血琥珀、土元、水蛭、炮甲珠、全蝎、蜈蚣各５０９。主治肝硬化（４００页）。方解鹿茸补肾强督，生髓壮骨；胎盘温肾补精，再造免疫；红参大补元气，补脾益肺；灵脂活血止痛，化瘀止血，三七通络定痛，化瘀止血；琥珀镇静安神，活血通淋；土元活血化瘀，疗伤化瘕；水蛭为破瘀第一药，甲珠疗疔痈破癜瘕，全蝎、蜈蚣入络搜剔。用法 日服２～３次，每次３克，温开水调服。案例肝硬化（４００页）。１．２．１．８溃疡培元固本散组成胎盘１具，红参、灵脂、三七、血琥珀、鱼鳔胶、大贝、乌贼骨、煅牡蛎、灵芝孢子粉、凤凰衣各３０９；肾虚者加鹿茸，消化迟滞加内金，慢性出血加血竭，痛甚者加醋元胡。主治胃溃疡、十二指肠溃疡（４０１页）。方解鹿茸补肾强督，生髓壮骨；胎盘温肾补精，再造免疫；红参大补元气，补脾益肺；灵脂活血止痛，化瘀止血，三七通络定痛，化瘀止血；琥珀镇静安神，活血通淋；鱼鳔胶补肾益精，散瘀消肿；乌贼骨制酸止痛，收敛止血；煅龙牡制酸止痛，固摄止血；灵芝养心补脾，促进粘膜上皮修复；凤凰衣养阴润肺，移治溃疡不敛；内金消食化积；血竭祛瘀止痛，敛疮止血；元胡行气活血止痛；大贝消肿散结。用法 日服２—３次，每次３克，热黄酒调服。案例 胃溃疡大出血（１５页）。１．２．１．９疳积培元固本散组成 鹿茸３０９，胎盘１具，红参、三七、蛋壳粉、鸡内金、炒麦芽、炒谷芽各３０９。主治＇ｈＪＬ疳积（３９６页）。方解鹿茸补肾强督，生髓壮骨；胎盘温肾补精，再造免疫；红参大补元气，补脾益肺；三七通络定痛，化瘀止血；蛋壳粉治骨软、鸡胸、抽筋；鸡内金消食化积；炒二芽开胃健脾。用法 日服２次，每次１．５克，温开水调服。案例丁奚疳重症（８６页）。　万方数据中医药通报２０１０年２月第９卷第１期１．２．１．１０类关培元固本散组成胎盘１具，鹿茸、红参、三七、血琥珀、血蝎、炮甲珠各３０９；合等量之追风散。主治类风湿性关节炎（２４５页）。方解鹿茸补肾强督，生髓壮骨；胎盘温肾补精，再造免疫；红参大补元气，补脾益肺；三七通络定痛，化瘀止血；琥珀镇静安神，活血通淋；血竭祛瘀止痛；甲珠穿透关节，无所不到，软坚散结，消肿止痛；追风散通行十二经表里内外，破顽痰死血。用法 日服２—３次，每次５克，热黄酒调服。案例类风湿性关节炎合并硬皮病（２１０页）１．２．１．１１妇科培元固本散组成红参、灵脂、三七、血琥珀、土元、水蛭、全蝎、蜈蚣、川贝、桂枝、茯苓、丹皮、桃仁各３０９，夏枯草、海藻、甘草各５００９；肾虚寒者加油桂３０９。主治 子宫肌瘤、卵巢囊肿（４０１页）。方解红参大补元气，补脾益肺；灵脂活血止痛，化瘀止血，三七通络定痛，化瘀止血；琥珀镇静安神，活血通淋；土元活血化瘀，疗伤化瘢；水蛭为破瘀第一药；全蝎、蜈蚣入络搜剔；川贝消肿散结；桂枝茯苓丸消瘢积聚；夏枯草清肝散结；海藻、甘草相反相激，攻坚化瘤专药。用法夏枯草、海藻、甘草三药宽冰浸泡一夜，文火煎取浓３次，混匀熬至滴水成珠时为膏，加药粉，炼蜜为丸，每丸重１５克，日服３次，每次１丸。案例子宫肌瘤（１００页）。１．２．１．１２ 内障培元固本散组成 胎盘、鹿茸、红参、灵２６ＴｒａｄｉｔｍｎａｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｅＪｏｕｒｎａｌ脂、三七、血琥珀、川贝、夜明砂、沙苑子、乌贼骨、珍珠各３０９，夏枯草、海藻、甘草各５００９。主治 老年性白内障（４０１页）。方解鹿茸补肾强督，生髓壮骨；胎盘温肾补精，再造免疫；红参大补元气，补脾益肺；灵脂活血止 ’痛，化瘀止血，三七通络定痛，化瘀止血；琥珀镇静安神，活血通淋；川贝化痰消肿散结；夜明砂专长明目退翳；沙苑子补虚退翳要药；乌贼骨软坚散结，珍珠明目退翳；夏枯草清肝散结；海藻、甘草相反相激，振荡磨积。用法夏枯草、海藻、甘草三药宽冰浸泡一夜，文火煎取浓３次，混匀熬至滴水成珠时为膏，加药粉，炼蜜为丸，每丸重ｌＯ克，日服３次，每次ｌ丸。案例 老年性白内障（２６９页）。１．２．２痛证方７首１．２．２．１引火芍甘止痉汤组成 熟地９０９，天麦冬各３０９，茯苓１５９，五昧子６９，白芍ｌＯＯｇ，炙草３０９，“全蝎１２只，蜈蚣２条”（粉吞），细辛１５９。主治血管神经性头痛、三叉神经痛（２３８页）。方解引火汤导龙归海，疗头面虚火；芍药甘草汤缓急止痛；止痉散入络搜剔，定痛散结；细辛入少阴而透伏寒，兼寓火郁发之之意。用法 二煎混匀，日分２次服。案例三叉神经痛痼疾（２３９页）。１．２．２．２葛根双五止痉汤组成生芪１２０—２４０９，葛根６０～９０９，桂枝１５～３０９，白芍３０— ９０９，炙草３０９，当归３０９，川芎、红花、地龙各ｌＯｇ，肾四味、骨碎补各３０９，龟鹿胶（化人）各ｌＯｇ，“全蝎１２只、蜈蚣４条”（研粉冲服），生姜１０片，大枣１０枚。主治颈椎病（２１８页）。方解葛根桂枝汤专理颈项，疏通太阳经输；肾五味（肾四味加骨碎补）、龟鹿二胶补肾督、壮腰脊；补阳还五汤运大气，行气血；止痉散入络搜剔，散结定痛。用法 二煎混匀，日分２次服。案例颈椎病（２１７页）。１．２．２．３乌头当四稀鹤汤组成生芪１２０—２４０９，当归、川乌、制附子、防风、黑小豆、稀莶草、老鹳草各３０９，麻黄１５９，细辛２０９，桂枝、白芍各４５９，炙草６０９，蜂蜜１５０ｍｌ，生姜４５９，大枣２０枚，追风散（分冲）９～１２９。主治类风湿性关节炎、坐骨神经痛、腰椎间盘突出（２４４页）。方解乌头汤大辛大热，通行十二经表里内外，开冰解冻；当归四逆汤养血通脉（去通草），主治寒人经络之手足厥寒，腰腿足痛；稀签草、老鹳草强筋壮骨，主治风寒痹痛；追风散透风、寒、湿、痰、瘀之伏邪，化瘀定痛。用法加冷水２５００ｍｌ，文火煮６００ｍｌ，日分３次服；或以止痉散代追风散。案例类风湿性关节炎（２１０页）。１．２．２．４乌头酒组成生芪ｌＯＯｇ，川乌、制附子、当归、丹参、乳香、没药、白芍、黑小豆、乌蛇各３０９，蜂蜜１２０９，桂枝、防风、全蝎、甘草各１５９，蜈蚣３０条，豹骨１５９，白酒１５００９。主治 一切关节肿痛，肩凝症、骨质增生痛（２０９页）。方解乌头汤（去麻黄）大辛　万方数据中医药通报? 名医精华大热，通行十二经表里内外，开冰解冻；桂枝汤调和营卫；活络效灵丹活血止痛；乌蛇、止痉散入络搜剔，散结定痛。用法类风湿性关节炎后并硬皮病（２０９页）。１．２．２．５乌头外熨方组成沙苑子、川草乌、红藤、荆芥、防风、当归、鸡血藤、海桐皮、乳没、透骨草、川断、红花、细辛、花椒、伸筋草、威灵仙各３０９，乌蛇５０９，９５％酒精５００ｍｌ，陈醋３０００９。主治 一切关节肿痛、肩凝症、骨质增生痛（２０９页）。方解川草乌大辛热，通行十二经表里内外，开冰解冻；荆防祛风解毒，椒辛祛寒透邪；乳没、鸡血藤、当归、红花活血止痛；沙苑、川断补肝肾壮筋骨；海桐皮、红藤、透骨草、伸筋草、灵仙、乌蛇宣痹除湿。用法上药磨粉，酒精浸泡３日后，陈醋浸泡７日，睡前以沙布８层蘸饱药液置于患处，以电熨斗熨之，干则再蘸再熨，连续用半小时。案例类风湿性关节炎（２０９页）。１．２．２．６脱疽乌头汤组成生芪２４０９，附子、当归、炙草各６０９，川乌、丹参、黑小豆、川牛膝、防风各３０９，麻黄、桂枝、细辛、赤芍、桃仁各１５９，油桂１０９，吴茱萸２０９，“麝香ｌｇ，炮甲珠５９，水蛭３９、全蝎３９、蜈蚣２条”（研粉分冲），蜂蜜１５０９，生姜１５９，大枣２０枚，黄酒５００ｍｌ。主治寒凝型血栓闭塞性脉管炎（６５页）。方解乌头汤大辛大热，开冰解冻；当归四逆汤（去通草）养血通脉主治手足厥寒，脉细欲绝；加吴茱萸生姜白酒，主治经脉挛缩剧痛；更加丹参、桃红、牛膝活血化瘀；油桂益火消阴，水蛭、甲珠穿透攻破之力甚强，化瘀通络破栓塞；全蝎开瘀蠲痹，蜈蚣搜风舒挛。诸药相合，尤如阳光一照，冰雪消融，栓塞一通，病即向愈。用法加冷水２５００ｍｌ，文火煮取５００ｍｌ，对入黄酒５００ｍｌ，日３夜１服。案例血栓闭塞性脉管类（６５页）。１．２．２．７黄芪四妙勇安汤组成生芪２４０９，银花、玄参各９０９，当归、丹参各６０９，甘草３０９，檀降香、桃仁、红花各１０９，砂仁５９，“水蛭、炮甲珠、醋元胡各６９”（研粉分冲）。主治热毒型血栓闭塞性脉管炎（６６页）。方解生芪运大气、行气血，最擅托毒生肌，为脱疽首选药；四妙勇安汤清热解毒，活血止痛；丹参饮、桃红行气活血；元胡活血行气止痛；水蛭、甲珠穿透攻破之力甚强，化瘀通络破栓塞，为攻克本病之难关。用法加冷水过药２寸，浸泡１小时，武火急煎１０分钟，取浓汁１５００ｍｌ，６次分服，日４夜２服。案例血栓闭塞性脉管炎（６６页）。１．２．３热病方３首１．２．３．１犀四味组成石膏３０～１２５—２５０～５００９，丹皮、紫草１０～１５９、蚤休１５～３０９。主治清热凉血解毒，退高热有奇效（７２页）。方解 石膏辛寒，除三焦大热，止消渴烦逆；丹皮清热凉血散瘀；紫草凉血解毒消斑；蚤休清热解毒，熄风定惊，护心醒脑。诸药相合，可代犀角，退高热有奇效。用法加冷水１５００ｍｌ，浸泡ｌ小时，武火煮沸１０分钟，取汁６００～１０００ｍｌ，３小时服１次，每次２００ｍｌ，昼夜连服，中病即止。案例小儿流脑（７７页）。１．２．３．２癃闭散组成 大黄１５９，海金砂、泽泻、血琥珀各１０９，蜈蚣１０条，蛋清６枚，黄酒１５０９。主治急性泌尿系感染之二便闭结（１５６页）。方解大黄攻下泻火，釜底抽薪；海金砂利水通淋；泽泻利水泻热，琥珀化瘀通淋；蜈蚣舒挛定痉通窍；蛋清清热泻火敛疮；黄酒助下焦气化。用法 上药研粉，分作３包，每包以蛋清２枚调之，热黄酒５０９冲服，３小时１次，二便通，热退痛止后，弃之不用。案例慢性肾盂肾炎急性感染（１６０页）。１．２．３．３攻承大柴胡汤组成 柴胡１２５９，黄芩４５９，生半夏６０９，白芍４５９，枳实、丹皮、大黄（酒浸后下）、棋榔、甘草各３０９，桃仁１５９，冬瓜仁６０９，银花９０９，连翘４５９，芙蓉叶３０９，芒硝４０９（分冲），生姜７５９，大枣１２枚。主治急性胰腺炎（１４１页）。方解攻毒承气汤清热解毒，通腑泻热，扫荡血毒；急性胰腺炎主证胸胁剧痛，手不可近，呕吐不止，寒战高热等，即大柴胡汤证，故以大柴胡汤为核心组方，加攻毒承气汤阻断痛势。用法加冷水２０００ｍｌ，浸泡１小时，武火煮沸１０分钟，取汁６００ｍｌ，化人芒硝，３次分服，３小时１次，日夜连服；畅泻去芒硝，热退痛止后，予上方１／４量２剂，以清余邪。案例 急性胆道蛔虫症合并急性胰腺炎（１３９页）。ＴｒａｄｌｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＪｏｕｒｎａｌ ２７　万方数据中医药通报２０１０年２月第９卷第１期１．２．４血证方７首１．２．４．１旋覆代赭枇杷汤组成旋覆花（包）１５９，赭石３０９，红参（另炖）ｌｏｇ，生半夏３０９，炙枇杷叶３０９，炙草ｌＯｇ，生姜ｌｏ片，大枣１０枚，三七（分吞）６９，童便（兑入）１杯。主治胃气上逆之吐衄（１２５页）。方解旋覆花降气消痰，赭石重镇降逆，二药合用对胃气上逆，大便秘而嗳气频者有佳效；半夏、生姜散水气、止呕吐；参、草、枣补中健胃；加枇杷叶降肺胃之气；三七止血化瘀而不留瘀，童便滋阴降火。气有余便是火，气降则火降，血自归经。用法二煎混匀，取汁６００ｍｌ，日分３次服。案例肺结核咯血（３１０页）。１．２．４．２补中灵炭肾龙汤组成生芪４５～６０９，白术、当归各２０９，红参（另炖）、灵脂ｌｏ～１５９，炙草、三仙炭、姜炭、柴胡、升麻各ｌＯｇ，陈皮３９，肾四味１２０９，龙牡各３０９。主治脾气不升之崩漏便血（１２６页）。方解补中益气汤重用参芪，陷者举之，峻补其气；加四炭（姜炭、三仙炭）温经止血，红参、灵脂益气止血化瘀；用补气升提，下虚者须防“提脱”，加肾四味、生龙牡固肾气。诸药相合，脾气渐旺，自能统血。用法二煎混匀，取汁６００ｒａｌ，日分３次服。案例 青霉素过敏后血崩（１２２页）。１．２．４．３丹逍代赭枇杷汤组成丹皮、黑栀子、醋柴胡、２８ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＪｏｕｒｎａｌ炙草各ｌＯｇ，当归、白芍、白术、茯苓、生地、赭石、炙枇杷叶各３０９，阿胶１５～３０９（化入），薄荷、姜炭各３９，三七（分吞）６９。主治肝不藏血之血上溢或下出（１２６页）。方解丹栀逍遥散舒肝之郁，栀子炒炭减其苦寒之性，又能人血泻火而止血，煨姜易姜炭以护胃气；加枇杷叶清金制木，生地、阿胶滋水涵木、凉血养血、止血柔肝，赭石降气抑火平木，三七止血化瘀而不留瘀，最是血证妙药。用法二煎混匀，取汁６００ｍｌ，日分３次服。案例乳衄（１１９页）。１．２．４．４引火阿胶牛膝汤组成熟地９０９，巴戟肉，天麦冬各３０９，茯苓１５９，五味子６９，阿胶（化入）、怀牛膝各３０９，油桂（米丸先吞）３９。主治 火不归原之目赤、舌衄、鼻衄等五官溢ｍ（１２７页）。方解引火汤壮水敛火，导龙归海；加油桂饭丸先吞，温脏敛阳，引火归原；阿胶养血止血，牛膝引血下行。诸药相合，引无根之火归肾而愈。用法二煎混匀，取汁６００，日分３次服。案例鼻衄（２７０页）。１．２．４．５来肾当补胶七汤组成红参（另炖）１５９，龙牡各３０９，肾四味１２０９，生芪３０９，当归１５９，阿胶（化入）３０９，姜炭、炙草各ｌＯｇ，三七（分吞）３９。主治肾不封藏，气随血脱之出血不止（１２７页）。方解方以来复汤去白芍，敛肝固肾救脱；肾四味鼓舞肾气；当归补血汤益气生血；加姜炭温脾止血，阿胶养血止血，三七活血止血。诸药相合，以挽血脱多危。用法武火急煎，频频灌服。案例食道癌出血（３４９页）。１．２．４．６平格当补胶炭汤组成附子、姜炭各３０９，炙草６０９，红参（捣末同煎）３０９，山萸肉１２０９，煅龙牡、磁石各３０９，生芪３０９，当归１５９，阿胶３０９。主治肾不封藏，阴损及阳之出血如注（１２７页）。方解方以四逆汤救阳，以四逆加人参汤、当归补血汤滋阴和阳、益气生津；加山萸肉同守附子已复之阳，挽五脏气血之脱失；煅龙牡固摄止血，磁石维系阴阳；姜炭温脾止血，阿胶养血止血。诸药相合，可阻断病势。用法武火急煎，频频灌服。案例暴崩欲脱（１２３页）。１．２．４．７大格当补炮发汤组成 制附子ｌＯＯｇ，姜炭５０９，炙草６０９，红参（捣末同煎）３０９，山萸肉１２０９，煅龙牡、磁石各３０９，生芪６０９，当归３０９，患者本人头发炭（分冲）６９。主治肾不封藏，血脱亡阳之出血如注（１２７页）。方解本方以破格救心汤大剂合当归补血汤、炮姜炭、头发炭组成。以大剂四逆汤救阳，四逆人参汤、当归补血汤滋阴和阳，益气生津；山萸肉固守附子已复之阳，挽五脏气血之脱失；煅龙牡同摄止血，磁石维系阴阳；姜炭温脾止血，本人头发制炭养阴止血。诸药相合，立解危亡。用法武火急煎，频频灌服。案例暴崩脱症（１２４页）。　万方数据