翻阅前面诸医的方子,发现大家几乎都是一个思路,养血补肾安宫保胎法,张锡纯的加减寿胎丸之类,大量的补肾保胎药,熟地,杜仲,川断,阿胶,菟丝子等等……。按理说治法不错,中规中矩,怎么能不效呢?再观病妇,满面红光,两目炯炯有神,舌质微红,苔薄白,脉滑有力,少腹微感有凉,饮食二便正常。常言道,自从有了这病,阿胶大枣之类的补药和营养品就没有断过。一到怀孕后就静卧海养,但仍然是三,四个月时,就流血见红,自然流产,打黄体酮也没有用。真是防不胜防,苦恼至极。看到这里,我沉思片刻,明白了怎么治了。此乃宫内寒瘀而致,应以温经散寒,活血化瘀法治之,用少腹逐瘀汤化裁,先后共服10余剂,之后,连生二子,再也没有流产。
我以此案说明,治习惯性流产之所以成功,并不是说我多高明,而是一个思维思路的问题。此案之所以大多数医者未治愈,关键在于治病只知其常,不知其变。习惯性流产的“常”是血亏肾虚,但是此案病妇,红光满面,精力旺盛,补药不断,脉滑舌红,何来血亏肾虚?何须养血壮肾?犯实实之戒!
经云:实者泻之,虚者补之。此证为瘀兼寒,瘀血不去,新血不生,少腹微凉,兼有寒邪,正是少腹逐瘀汤之证,且王清任也自言此汤专治小产,(见附文)故收效颇速。
前医之所以治不好,只能说明他们定式思维太强,不知按证转变,一条道走到黑,撞到南墙也不知回头。我之所以治好此证,就是汲取了前医的失败教训,掉头转向,逆向思维,撞到南墙就回头。人家已用过是法是方不效,何苦再重蹈覆辙。临床上很多疑难杂症之所以治不好,此种定式思维的影响就是一大原因。望后来医者多思之。
附:《医林改错》少腹逐瘀汤中有关片文。
少腹茴香与炒姜,元胡灵脂没芎当,蒲黄官桂赤芍药,种子安胎第一方。
联系客服