[转载]食管癌一

食管癌一

 

    高金莲 女 52岁 市民湖北老河口市邮电局中山支局家属。患者于1998年初,出现胸口痛,进食困难,呕吐,体质虚弱,每天靠滴注胺基酸维持营养,经老河口市人民医院诊断为食道中段腺细胞癌(溃疡型)，因体质差，未能手术，以常规对症治疗，服猴菇菌片无效。7月25日,由其子女(陈勇及郑德民夫妇)携患者前来武汉江大路门诊部治疗，适余在此对外应诊，患者表现为胃脘胀痛，满闷、腹胀、口干、吞咽困难、只能进流汁，脉象虚细无力，舌质暗、苔淡。首先给予“千口一杯羹”以开通食道：即用紫硇砂6g 硼砂6g 鹅管石10g 青礞石5g 代赭石10g 柿霜10g(上六味均碾为极细粉末)急性子10g 川牛膝10g 威灵仙10g 此三味，水煎后取汁，掺入上述六味药粉趁热加入藕粉、蜂蜜适量，加温后搅拌均匀，形成糊状，用小勺子慢慢放入口中，缓缓呑服，一杯药羹分三小时服完。待食管开通后，再给予人参、白术、淮山药、金石斛、北沙参各10g 黄芪50g 冬凌草、三叶青各30g 水煎，一日一剂，分早晚两次服下。至9月6日复诊,患者己能正常进食。给予延寿化瘤丹（山蛩虫100g 蟾衣50g 生水蛭50g 共碾末，装入0号胶囊，一日四次，一次六粒，温开水送下）11月16日,经老河口市人民医院复查,食道中段肿块消失,患者子女要求再继续服药两月,以期巩固疗效!

    按：食管癌属中医学“噎膈”范畴，阶段性症状表现与“关格”、“反胃”相似。其病因病机为郁怒忧思，伤及肝脾，肝失疏泄，气滞血瘀；脾失健运，痰气互结，阻塞食道而成噎膈。或嗜酒过度，过食肥甘厚味，或恣食辛香燥热之品，损伤脾胃，痰浊内生，痰气交阻；阴伤血燥，热毒内蕴，灼津成痰，痰热交阻，而生噎膈。此乃本虚标实之证，由于痰气交阻，血瘀内结，阻隔胃气，故作噎隔，病期日久，正气必伤，可见阴津枯槁或气虚阳衰之象。治当扶正祛邪，标本兼顾，以化痰理气解郁、破瘀散结消肿为治标之法，以益气养阴或温补脾肾为治本之则。患病之初，当务之急必须要开通食管，使之能够进食，才能绐患者以最大的精神安慰。“千口一杯羹”足可担当此任，许多患者初次用药即见显效；继而以参、术、淮山之养胃气，沙参、石斛之养胃阴、冬凌草之散郁通关，三叶青之抗癌解毒；继以延寿化瘤丹之化癓散结而不伤正气，故顽症得愈。