二、诊断：大气下陷证的证候特点：
主要症状：（1）咽中拘急或心前坠胀；（2）气短、心悸、胸闷；（3）舌淡红或淡苔白。
次要症状：（1）乏力神疲；（2）心电图示心律不齐、期前收缩或脉结代。
主要症状具备两条或主要症状和次要症状各具备一条，诊断即可成立。大气下陷证的病理变化有虚—陷—竭即由轻至重的递进过程。
三、治疗：益气升陷法是治疗病毒性心肌炎大气下陷证的有效方法。但是，临床上病毒性心肌炎的病机错综复杂，益气升陷法并非单纯的使用益气升陷药物，应根据该病大气下陷证的病机特点灵活应用。
益气升陷，突出补益注重安神，养阴清热，
兼顾活血化痰
张锡纯《医学衷中参西录》中的升陷汤：黄芪、知母、升麻、柴胡、桔梗
加减：1、发热、咽痛等外感症状或者五心烦热、唇红、口咽干燥、大便干燥等阴虚症状。因此治疗时莫忘养阴清热，常用麦冬、天冬、知母、双花、连翘
2、血瘀：心前刺痛，舌质淡暗或淡紫；活血不易过度，否则容易更伤宗气，宜用赤芍、川芎、丹参等；血府逐瘀汤。
痰瘀：胸中闷痛、心下痞满、恶心、苔腻脉滑。化痰宜用茯苓、白术、陈皮等健脾化痰；若痰浊痹阻胸阳者，可合瓜蒌薤白半夏汤加减；痰郁化热，可用竹茹、胆星等。
3、安神：天王补心丹
四、医案
1、吴某某, 女, 5 岁。病毒性心肌炎病史1 年, 心肌抗体( ), 现胸闷、气短、心悸、心前痛、纳差。舌淡红、苔白,
脉弱、律不齐。心频:心律不齐, 心肌供血不足。中医辨证:大气下陷。治法:益气升陷, 健脾养心。方药:以升陷汤加减, 黄芪20g 、桔梗10g 、升麻10g 、柴胡10g 、麦冬15g 、苦参7g 、丹参10g 、白参10g 、茯苓5g 、白术15g 、鸡内金10g 、甘草10g 。
2：患者,女,29岁,2007年3月2日初诊。有病毒性心肌炎史1年余。患者心悸,近半月加重,胸闷,偶有心前隐痛。现气短,咽干,咽中拘急不适,头晕,乏力,睡眠不实,舌黯红,苔白黄,脉滑时结。2007年3月1日心电图示：频发房早。证属大气下陷,心失所养。治以益气升陷、养心安神。方用升陷汤加减治疗。
处方：黄芪20 g,桔梗10 g,升麻10 g,柴胡15 g,麦冬15g ,苦参10 g,丹参15 g,党参20 g,白茅根20 g,茯苓15 g,生龙骨(先煎)30 g,甘草10 g。水煎服,日1剂。
3月22复诊：服上方21剂,患者心悸、胸闷、气短、咽干、咽中拘急等基本不显,舌淡红,苔白黄,脉滑。2007年4月4日心电图示：心律不齐。续服上方加减50余剂,巩固疗效。
3、徐某, 男, 8 岁, 患病毒性心肌炎一个月，病情加重, 复查： Ⅱ度房室传导阻滞、室性早搏二联律, 遂来门诊治疗。
自诉心悸、胸闷、气短、头晕、唇干、口干咽燥、五心烦热、便干、少寐,舌红苔白干,脉滑律不齐,辨为阴虚火旺、心神被扰。治疗滋阴降火安神,用天王补心丹加减治疗。
处方: 柏子仁15, 酸枣仁15, 天冬15, 麦冬15, 当归10, 苦参10, 丹参15, 党参20, 白茅根20, 赤芍15 , 鸡内金10 , 甘草10, 7剂。复诊时除头晕略减外, 余症变化不显。
曹师复察其舌, 舌质见偏暗, 认为属瘀血阴虚互见, 故改用血府逐瘀汤加减治疗。
处方: 生地黄30, 当归15, 桃仁15,红花15,川芎 , 柴胡15, 赤芍15, 桔梗.10 , 黄芪, 太子参20, 甘草10 , 玉竹15 , 知母15，4剂。
三诊时心悸、胸闷、气短等症减轻, 手足心热明显好转, 效不更方, 在原方略加减续服20 余剂。四诊时复查心电图: 窦性心律, 心电轴正常, Ⅱ度房室传导阻滞, 室早未见。上述症状已经基本消失, 遂停药观察半年, 病未复发。
小儿患者阴虚血瘀尤为常见, 因此曹师常用此方。因本方中牛膝有引血下行的作用,故常减去此药。兼见气虚者加黄芪、白参、太子参;阴虚明显加入沙参、玉竹; 心神不宁、少寐者加入生龙骨、生牡蛎;夹水湿者加茯苓等等。他指出血府逐瘀汤不宜久服,宜中病即止,以防虚虚之弊。
上个世纪八十年代中期，黑龙江中医药大学一位老师的女儿患了病毒性心肌炎。心电图显示：频发室早搏，ST段改变，左室高电压。孩子曾几次住院，均无转机，抬头的气力都没有，只能休学。
本身就是中医学院的教师，却找到正在攻读研究生的曹洪欣。老师发现曹洪欣不同寻常，不仅勤奋好学，对中医药有极好的天赋和悟性，见解独到。所以老师佩服也信服，决定请曹洪欣给女儿治病。
曹洪欣采取补心气、养心阴的方法治疗。孩子服药后，顿觉舒服许多，坚持用药十几付，病情明显好转，一个多月后，心电图恢复正常，又治疗两个月，心肌炎痊愈了
预防病毒性心肌炎：感冒了要及早吃感冒清热颗粒，若出现发冷发烧，呕吐，胸部不适等症状，及时加服小柴胡颗粒。病毒性肠胃炎及时服用葛根芩连汤（葛根芩连片）、藿香正气软胶囊。
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