我说过敏性鼻炎是人体内有郁热所引起的，但是很多人都不信，还纷纷质疑和嘲笑，说我白做中醫这么多年。
因为很多人都知道，过敏性鼻炎大多是肺气虚，抵抗力差，卫外不固，属于是“寒证”，所以我说的这种体内有热的过敏性鼻炎不太被世人理解，但是这种情况的人，却并不少。
我先讲一个案例，然后再带着大家分析，希望大家可以细细体会。
之前有个患者，男，21岁，过敏性鼻炎5年，反反复复，每次发作除了鼻塞鼻痒、流鼻涕、打喷嚏之外，还伴有眼睛痒、咽痒、咳嗽、口渴、大便干、小便稍黄的情况。查其舌脉，舌淡红尖红点，苔白腻，脉细稍滑。
辨证为“郁热内伏”导致的过敏性鼻炎。
了解完这些情况，我给他开了一方：桂枝、白芍、甘草、白芷、辛夷花、苍耳子、乌梅、蝉衣、白蒺藜、细辛、防风、黄芩、酒军、石菖蒲、法半夏、金银花、白芥子。
就这样，患者回去服用一周后再来，自述鼻炎好转，偶尔有鼻塞、流清鼻涕的情况出现。于是给他稍微调整用方，叮嘱他回去继续服用，过了一个月患者发来消息说诸症皆消。
这到底是怎么回事呢？下面给大家讲一讲。
为什么人体会有郁热？我总结了内、外两种因素。内因就是大多数过敏性鼻炎的人都有“郁热内伏”的体质，外因则与自然环境以及季节变化有关。这类鼻炎患者常常有以下这些习惯。
1、工作压力大，容易造成情志失调、肝火偏旺，经常感觉心烦，急躁易怒等。
2、作息时间不规律，睡眠较晚，中醫认为昼行于阳，夜行于阴，夜晚人体本应处于入睡状态，熬夜势必会导致人体阴阳失调，阴伤而阳亢，很容易出现入睡困难的情况。
3、喜欢吃辛辣刺激的食物，辛甘厚味导致脾胃蕴热，胃火偏旺，出现大便干，口腔溃疡等。
无论是不好的生活习惯还是外界环境的干扰，时间久了都会导致热邪郁积体内，形成“郁热内伏”体质，郁热之邪有炎上之性，再加寒邪外袭，使机体内外失和，肺居上焦，又为娇脏，易受邪气侵犯，体内热邪久郁而不得外泄，上炎而伤肺，肺气通于鼻，邪热上犯于鼻，从而导致过敏性鼻炎的发生。
这位患者鼻痒、咽痒为肝经郁热上扰，清涕为风寒外束，肺经郁热，寒热交会所化，饮食辛燥诱发急性加重，此为胃火，舌质有红点，此为血热化瘀，苔白腻、脉弦滑数为热盛。
我的思路又是怎样的呢？
①对于这类过敏性鼻炎，调和营卫应放在首位，使在内的余热得以透发，同时外散在表的寒气，调和营卫首选桂枝汤加减；
②鼻息热，口渴，大便干以黄芩、酒军以清肺热、通大便；
③鼻塞鼻痒，大量清水样鼻涕，连续喷嚏，眼痒投以白芷、辛夷花、苍耳子，宣通鼻窍；
④乌梅酸敛清涕；
⑤蝉衣、白蒺藜、防风祛风止痒；
⑥纳少，苔白腻，则以石菖蒲、法半夏化湿和胃；
⑦白芥子祛风止咳；
⑧金银花清热利咽。
全方外散风邪，内清郁热，标本兼顾。总之，治过敏性鼻炎，抓住“郁热内伏”这一特点，施以方藥，可明显改善不适情况，防止反复发作。
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