高 血 压
胖的人比瘦的人更容易得高血压?测量血压用右臂更准确?降压药会损害肾脏并产生依赖,不能长期服用?由此我们邀请中国中医科学院广安门医院心血管科主任李军,让他给我们说说关于高血压你所不知道的一些真相。
一次偶然血压升高就意味着患上高血压吗?
偶尔一次血压高,不能认为是高血压。一般地,要确定是否有高血压,需要连续测量三次非同日血压,比如:今天上午8点钟测一次血压,然后明天和后天8点钟进行测量血压。如果3次非同日血压的平均水平收缩压≥140mmHg及(或)舒张压≥90mmHg时,即可诊断为高血压。
测量血压用右臂更准确,真的是这样吗?
一般两侧都需要测量。左边和右边的血压有一点差别。多数人为右利手,所以测血压的时候习惯用右侧。但是两边的收缩压不应该超过20毫米汞柱。如果是超过20毫米汞柱,提示外周血可能有问题。
胖的人比瘦的人更容易得高血压是真的吗?
对肥胖的病人来讲,高血压的发病率增高。这主要是通过神经或内分泌等一些机制在发挥着作用。当减轻体重后,原先高血压的有可能血压会降下来,甚至可以降到正常。胖人容易得高血压,但瘦人也会得高血压。因为高血压的发生有好多因素,肥胖可能仅仅是一个方面。
降压药真的会对肾脏功能造成损害吗?
这个观念是错误的。大多数降压药对肾脏的损伤比较小。比如说,像常用的CCB(钙通道阻断剂),这个药在国内的高血压病人中用量是最多的。此类药对肾功能的损伤很小,非常安全。像ACI类或者ARB,对于肾功能不全的病人,早期应用还有保护肾脏的作用。而长期的高血压如果控制不理想,对肾脏的损害反而很大。所以,尽早把血压控制理想才是硬道理。
很多人认为,担心服用降压药会对肾脏造成损害,因此拒绝吃药;或者自己血压降至正常就自行断药,这些均是错误的。有很多病人长时间血压控制不理想,最后导致了肾衰。所以,尽早的降压、并降达标,可避免上述情况的发生。
血压正常后就可以停药吗?
这种说法是不对的。原发性高血压病是一种终身性疾病,大多数患者需终生服药,切不可吃吃停停。血压忽高忽低引起的波动更有损于心、脑、肾等器官。因此,即使血压得到控制,也不要停药。有些高血压患者认为,血压已经正常了,如果还每天服用降压药会使自己的血压越来越低。其实,这种想法是不正确的,继续服用药物不会使越来越低。
常更换降压药这种做法对吗?
患者用了一种降压药,如果疗效好,建议不要调换。只有该药疗效不佳或出现不良反应时,可换药或者加服另一种降压药。但这一切都要遵从医嘱。另外,每个人对同一药物的反应不同,一个人服用效果好的药不一定适合另一个人,不要因为他人“感觉某药效果好”而跟风换药。
如何从日常生活中预防高血压?
饮 食
1、减少钠盐的摄入。在生活中,有一些人口味重、食盐多。由于盐的摄入量高,导致高血压的发病率也增高。北方人的高血压发病率较高与食盐多有密切关系。所以预防高血压,每天食盐的摄入量最好不要超过6克。
2、补充钾盐。钾盐却对身体有非常大的帮助,每天吃新鲜水果和蔬菜就可以适当的补充钾盐,并且对疾病起到一定的预防作用。
3、减少脂肪摄入。高血压患者要减少脂肪的摄入,即少吃或不吃肥肉和动物内脏,减少食用油的用量,有助于降低血脂。这样,可以起到很好的预防动脉硬化的作用。
生 活
1、按时作息,不要熬夜。晚上12点之后睡眠对人体的损伤会增加。长期熬夜的病人血压升高的几率也比较大。
2、保持好的情绪非常重要。在情绪不好的时候血压也会波动,甚至会导致心脑血管事件的发生。
科 学 运 动
一般每周至少3次,最好每天都运动。运动的时间至少30分钟,运动的方式可以是散步、快走、慢跑、游泳、太极拳等有氧运动。运动的时间最好在下午。患有高血压的病人,尽量不要早上运动,因为早上运动容易发生急性心脑血管事件。
运动强度公式:
170-年龄=运动时最大心率
比如一个60岁的人,运动后的心跳速度宜控制在每分钟110次以内(170-60=110)。而对于有心脏疾病的人来说,心跳速度应以正常人安静心跳加上20至40为适宜。
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