昨天，Teladoc公布了一项颠覆远程医疗行业的惊人投资兼并，出手185亿美元拿下一家规模不大、但很专业的慢病管理公司 Livongo。说实话，没有新冠疫情，互联网远程医疗业界很难有如此惊人之举！
为此发了篇微文也引起了业界朋友的热议(参见|远程医疗巨无霸企业投资185亿美元兼并慢病管理公司)。国际业界人士也对Teladoc巨资收购提出了十个迫切问题(和分析)，深度关注动态。
投资界喜欢“独角兽”，或投资具有潜力和奇才的初创公司。合并后的Teladoc将是互联网远程医疗领域名副其实的数字化远程医疗健康服务的独角兽，很可能是巨兽！
因为它有强大的互联网远程医疗技术平台和医生资源，以及丰富的管理经验，不仅能维持现有慢病患者客户，还能继续吸引大量新用户，包括保险公司和企业雇主等。
事实上，在此次疫情中，他们已经布局和拓展了一些尚未开垦的疆土——虚拟居家慢病管理和虚拟门诊，以及正在开发的AI医疗平台。
Teladoc已完成AI机器人远程医疗和慢病管理系统研发，参加周日晚讲座获悉详情(微信GlobalMD)
在远程医疗领域出现如此规模的投资，没有此次疫情特殊状况很难说服投资者和股权方。
疫情让人们或多或少感受到了远程医疗服务和居家健康管理的迫切需求，最重要的是政府颁布了一系列政策和法规，是对远程医疗模式极大利好和支持。比如说，患者首诊不需要去医生诊所；免除医事服务费(co-pay)；诊疗费标准等同于面对面门诊，等等。
部分慢病患者和千禧客户，他们更愿意选择和医生通过网络视频交流或咨询健康问题，因为这样可以获得同样质量的专业服务。
还是关注一下业界人士提出的迫切问题吧。
一、政府监管机构对此兼并交易有何看法？
首先，如此规模的兼并交易必须得到监管机构批准才能最终完成。类似投资兼并医疗健康项目就是被审查至今。例如谷歌收购Fitbit，一家可穿戴智能健康管理公司，监管机构认为谷歌可能形成行业垄断之势，故此已审议了一年，至今仍没有下文。
当然，Teladoc和Livongo兼并相比谷歌收购Fitbit的规模相差甚远，不是一个数量级。此外，远程医疗行业仍然相对分散，新公司Teladoc业务规模远没有谷歌那样硕大无比。
医健投资专家认为不必担心这种合并或垄断，反而应当鼓励，因为它创造了一种更伟大、更完善的社会医疗健康管理模式，即虚拟数字化健康产业。
如果虚拟医疗到如此地步，在家虚拟就诊也好
二、对竞争者意味着什么？
此次远程医疗平台收购慢病管理项目，有望在虚拟健康产业领域引发不同寻常的活力。不会是一家独角兽，会有更多企业投资兼并项目出现。颠覆医疗健康产业或是由此引爆！
业界人士分析认为，那些中小规模慢病管理服务公司将面临更大挑战，不得不和强大的竞争对手竞争慢病居家管理企业客户，因为企业和保险公司希望选择有实力、有经验的服务平台，并且给出服务价格上的优势(低价竞争)。
Teladoc与Livongo合并后，这些显而易见的商业策略将得到贯彻实施，让其他竞争对手更加困难，甚至无法生存。当然，也可以选择投靠远程医疗业界其他大款。
也有业界行家指出，医疗服务健康管理与其他服务产业项目迥然不同，具特殊专业性，不会出现巨无霸垄断（医院既是如此）。
一家肾病慢病管理远程医疗公司负责人说“每个人/每家远程医疗机构或虚拟门诊服务都有各自强项，短时间内不会击垮那些已深入人心的优质互联网远程医疗服务或虚拟健康管理项目。有些独特的保健技术是针对肾脏疾病和终末期肾脏疾病患者，这些都具有技术独特优势。
但是，像Amwell同样规模的远程医疗技术平台公司而言，他们是竞争对手，已经意识到居家慢病管理服务将从”蓝海“变成”红海“，竞争兼并其他中小公司，瓜分虚拟慢病服务市场将不可避免。
总之，此次兼并投资不仅具有风向标的意义，更是让互联网远程医疗业界看清楚了未来5-10年互联网远程医疗产业发展方向和必争之地。
这是Teladoc公司官网公布的使命和远景
三、此次兼并会引发远程医疗业界整合浪潮？
投资专家认为此次兼并肯定会刺激并购浪潮，较小公司会争先恐后调整好自己的位置和商业模式，希望在远程医疗虚拟慢病管理服务项目中找准位置，待价而沽。
对于希望被收购或交易的较小竞争者而言，这是最期盼的出路之一，也是福音。
Manatt风险投资基金资深专家Lisa Suennen认为，兼并公司的目的是合理整合业务，重新估值市场。那些具有垂直领域的数字化远程医疗和虚拟健康服务项目，尤其是数字化服务产品将是绝佳的候选技术和业务范畴。
投资界人士甚至希望把远程医疗，数字健康咨询和虚拟慢病医护管理等所有子领域都进一步整合和兼并，形成全新的、以AI技术平台为引擎的智能化医疗大健康产业方阵。
还有七个迫切需要了解的问题和解答
7、合并后远程医疗服务能否纳入联邦医保？
9、虚拟健康产业的未来会像制药产业有专利壁垒或社交媒体那样跟风追星？
【本周末专题讲座解读交流上述七个问题】
总之，这笔横空出世的互联网远程医疗业界投资兼并是数字健康新兴产业最大的一笔投资，当然不是最后一笔！希望这是该行业成熟和增长的标志。
但是，远程医疗/虚拟健康服务行业仍游荡在常规医疗保健服务产业的边缘，尚未安营扎寨和确立自身价值所在。此时此刻，谈论合并后的估值，仍然很困难和捉摸不定。
这一巨额兼并项目最终意味着不断增长的市场机会，或是对尚未完全建立成熟商业模式的过分自信，仍是业界人士一个挥之不去的问题。唯一能给出正确答案的就是时间证明一切。
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