药品目录调整工作规程（征求意见稿）意见的函》，国家即将对重点监控目录进行调整。
为此，先看下重点监控品种市场现状，以供应对2021年版调整时参考。
01
现状
1）国家版
2019年7月1日，《第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)》正式落地，共有20个品种，但并没有中药，这20个品种共涉及200多家企业，2018年全国公立医疗机构的销售额高达650亿元，其中神经节苷脂、奥拉西坦、前列地尔、依达拉奉均超50亿元。
这20个药品涉及企业数量最多的是胸腺五肽(52家)、脑蛋白水解物(注射剂44家)、长春西汀(注射剂38家)、前列地尔(32家)，20个药品的注射剂型占比较大。
数据来源：张自然博士整理
2）省级版
2019年11月15日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组发布的《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》要求，2019年12月底前，各省份要制定出台省级重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）并公布，2020年12月底前全面建立重点药品监控机制。
比较各省重点监控合理用药目录可见，除内蒙古和西藏外，其他各省份全部沿用了国家版的20个品种，品种数量最多的是内蒙古，共有50个，江西、西藏、新疆和浙江紧随其后，分别有35、34、33和32个品种，增补品种数量最多的也是内蒙古和西藏，分别增补了39个和29个，北京、福建、甘肃等17个省份没有增加，全部沿用国家版的20个品种。
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3）市级版
除省级外，许多地级市也出台了本地的重点监控合理用药药品目录，尤其江西省的各地级市，如江西的吉安、萍乡各有43个品种，九江和新余各有41个品种，并分别在江西省级版本的基础上各新增了8个和6个品种。
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4）医院版
不但省市有自己的目录，有些公立医院也出台了自己的重点监控合理用药药品目录，如江西省肿瘤医院、山东青岛市立医院和河北医大二院等，分别在本省目录的基础上又各自新增了3个、19个和17个品种。
虽然国家版的出台酝酿时间很长，但地方版本不但层级多、而且出台速度快，可见，自2015年温州开始的辅助用药概念已广泛植入医疗机构。
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5）没有中药？
国家版并无中药，使中药企业稍稍松了一口气，但有些地方版并没有忘记中药——如山东威海发布的两版目录共纳入了44个中成药，且都是中药注射剂；内蒙兴安盟则纳入了28个中成药；今年3月30日出台的福建省第二批医保重点监控药品清单仅10个品种，其中中成药就纳入了3个，且多是独家，分别是复方丹参滴丸（天士力）、脑心通胶囊（步长）、麝香通心滴丸（康恩贝）。
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