动态解剖—颈部

天民针刀，针道天下！添加微信号【Acupotomy】

关注天民针刀，每周定期为您分享最新针刀诊疗资料，选择好资讯，是针刀人必备的学习方式。

在标准体位情况下，掌握微观解剖学、立体解剖学、体表定位学便可以进行闭合性手术操作，但当疾病造成病人的肢体畸形或某种强迫体位时，内部的解剖结构和体表定位发生了很大的变化，所以必须建立一门新的解剖学学科——动态解剖学——来解决这一难题。动态解剖学主要是研究非标准体位下体表与内部的解剖结构改变的关系。

颈椎椎体的动态解剖

以颈椎棘突中点的连线为中线，以此中线作一矢状切面，这样所有椎体前面的正中点都在此矢状切面内。当头部向左侧旋转10°时除第七颈椎外，其余椎体棘突的中点都将向右侧程度不同地偏离此矢状面，各个椎体棘突偏离矢状面的距离分别为：C11.5cm、C21.1cm、C30.7cm、C40.3cm、C50.2cm、C60.1cm；当头部向左侧旋转20°时各个椎体偏离矢状面的距离分别为：C11.8cm、C21.3cm、C30.9cm、C40.5cm、C50.3cm、C60.1cm；当头部向左侧旋转45°时各个椎体偏离矢状面的距离分别为：C12.5cm、C21.8cm、C31.1cm、C40.5cm、C50.3cm、C60.1cm；

当头部转动不同角度时，其本椎体的椎动脉节段移动的方向，一侧与其相应棘突移动的方向一致，移动的距离也是基本一致的；另一侧的方向是相反的，移动的距离是缩短基本相同厘米数。

头向左侧转动，左侧神经根前移，靠近神经孔的前缘；右侧神经根向后移，靠近神经孔的后缘。

胸锁乳突肌的动态解剖：该肌起点为胸骨柄和锁骨胸骨端，止点为颞骨乳突，自两侧乳突下缘中点作一冠状面，此面记作“A面”，此面和乳突的垂直距离为0cm；自环椎后弓中点作一矢状面，此面记作“B面”，乳突至“B面”的垂直距离约为5.5cm，在此面上作一条线，这条线的起点为胸骨柄上端的中点，止点为下颏角的中点，此线记作M线，那么胸锁乳突肌和M线下端夹角为49°，此角记作α。当左侧胸锁乳突肌收缩时，头向左侧屈并转向右侧25°时，则该肌止点离“A面”的垂直距离约为3cm，和“B面”的垂直距离则约为3.5cm，α则变为93°；当两侧胸锁乳突肌同时收缩时，头向后仰15°，两肌止点远离“A面”约1 .8cm，与“B面”距离保持不变，则α又变为39°。

颈外静脉从下颌角至锁骨中点是它的体表定位，且在胸锁乳突肌的外侧缘皮下，副神经在颈外静脉的后侧，在胸锁乳突肌的深面，几乎和颈外静脉平行下降；臂丛神经主干也在胸锁乳突肌的深面，在颈外静脉的前侧，也几乎和颈外静脉平行下降。副神经和颈外静脉的平面距离约为1cm，臂丛神经主干和颈外静脉的平面距离约为1.2cm。副神经和胸锁乳突肌的后侧缘交点在胸锁乳突肌的上中1/3交界处，颈外静脉和胸锁乳突肌后缘的交点在胸锁乳突肌上2/5和下3/5交界处，臂丛神经主干和胸锁乳突肌后缘的交点在胸锁乳突肌中点稍偏下处。

当头向右侧旋转25°时，左侧副神经、颈外静脉、臂丛神经主干和胸锁乳突肌的后侧缘交点分别上升约1.1cm、0.3cm、0.5cm；右侧副神经、颈外静脉、臂丛神经主干和胸锁乳突肌的后侧缘交点分别下降约1cm、0.4cm、0.6cm。

当头向后仰15°时，副神经、颈外静脉、臂丛神经主干和胸锁乳突肌后缘的交点分别上升约0.8cm、 0.3cm、0.6cm。

历史资料：①腕管综合症针刀治疗（←点击查看）

⑨影像学（←点击查看）

⑩腰突症针刀治疗（←点击查看）

……

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。