头痛涕中带血防范鼻咽癌

 

    王先生半年来一直遭受头痛、鼻塞困扰，有时候鼻涕还带着血，多家医院都诊断为“鼻窦炎”。但经过长期的治疗，鼻涕带血情况反而越来越频繁，头痛也越来越严重。

　　王先生怀着焦虑的心情来到了医院，专家给他做了细致的检查，在纤维鼻咽镜下发现了他一侧鼻咽部有隆起，怀疑这就是头痛、涕中带血的根源，他接着为病人做了活组织病理检查和鼻咽部CT，结果印证了鲍主任的最初诊断：鼻咽癌。经放疗及基因靶向治疗，王先生的肿瘤得到很好的控制，头痛和涕中带血等症状也随之缓解。

　　捕捉鼻咽癌早期的蛛丝马迹，对日后能否延长患者生命十分重要。专家介绍说，由于鼻咽腔位于后鼻孔的后方，口咽腔的上方，部位十分隐蔽，所以早期常不显露症状。少数病人有耳鸣、血涕等症状，但容易被忽视。即使就医也常被误诊为上感、鼻炎、咽炎或中耳疾病等，很少做鼻咽镜的检查。多数病人在出现眼、耳、鼻部症状，以及头痛、颈淋巴结肿大，甚至是颅神经损时才就诊。

　　专家提醒患者，出现以下症状应引起警觉：咯血、回吸性涕中带血；鼻塞；耳鸣、听力减退；视力障碍、复视、眼球固定、眼睑下垂；头痛、面部麻木感、张口困难；耳后及颈部有肿块；严重时还有吞咽困难等。

        延伸阅读

     鼻咽癌有哪些临床症状？

       鼻咽癌发生部位隐蔽，又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官相邻。因此其临床症状的发生与其易于在粘膜下向邻近器官直接浸润或淋巴结转移的生物学行为有关。鼻出血是本病的早期症状之一，系由于癌灶破溃．感染所致。尤其在清晨，常出现由口内吸出的鼻咽分泌物中带有血丝或小血块，病情加重时出血量增多，血液可以从前鼻孔流出；癌肿浸润、感染和水肿阻塞后鼻孔或咽鼓管口时．则出现鼻塞。

 

     鼻咽部癌肿侵犯外侧壁，直接挤压或填塞咽鼓管口，就会引起耳鸣和耳聋。鼻咽癌侵入眼眶或累及颅神经时，侵犯颅神经而引起头部持续性疼痛．常位于颞顶枕部，夜间加重。癌肿侵及面神经还可引起面部皮肤麻木、舌肌萎缩或伸舌偏斜等。鼻咽癌颈淋巴结转移率很高。约1/3的病人是以颈部肿块为最初症状而就诊的。

 

      由于鼻咽癌生长的部位隐蔽．不易被人发现，鼻咽镜检查不易看到局部肿物而可能被漏诊，且早期患者临床症状不明显．或根本没有什么症状。个别患者鼻涕带血。耳鸣也容易被患者或医生所忽视。因此，鼻咽癌的早期发现首先应该贯彻“预防为主”的方针，积极开展防癌普查。凡遇有耳、鼻症状持续两周以上。或颈侧上方有肿块、年龄在15岁以上的患者，应该进行仔细的鼻咽镜检查。发现可疑病变，应进一步进行脱落细胞学和活组织检查。