宁心安神汤治疗顽固性失眠35例

袁新霞1  刘国旺2
（1河南省内乡县卫校<城关镇卫生院>  474350;2河南省内乡县中医院  474350）
【中图分类号】R256.23 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）13-0202-02
【摘要】 顽固性失眠，是一种由于心神失养等原因引起不能获得正常睡眠为特征的病症。该病症经久难愈，以不能入睡或早醒，重则彻夜难眠等为临床表现。采用宁心安神汤治疗顽固性失眠，效果显著，总有效率91.4% 。
【关键词】 失眠  顽固  宁心安神汤  中药  治疗
        顽固性失眠是临床上常见病症之一，是一种妨碍人们正常生活、工作、学习和健康的疾病，给患者的身心健康造成极大的威胁。笔者在临床实践中，应用“宁心安神汤”加减治疗顽固性失眠，取得较好的疗效。报道如下：
        1  一般资料
        选取2009年～2011年，在我院门诊或住院治疗患者70例，随机分为治疗组和对照组。经“宁心安神汤”加减治疗的患者为治疗组35例。其中男14例，女21例。年龄最大者62岁，最小者21岁。病程最长者9年，最短者2年。经西药常规治疗者为对照组35例。其中男13例，女22例。年龄最大者60岁，最小者22岁。病程最长者8年，最短者1.5年。两组性别、年龄、病程等方面均无显著性差异（P>0.05）。
        2  诊断标准
        参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》：a有失眠的典型症状：入睡困难，时常觉醒，睡而不稳或醒后不能再睡；晨醒过早；夜里不能入睡，白天昏沉欲睡；睡眠不足5小时。b有反复发作病史，迁延数年甚至十数年或更多。
        3  治疗方法
        治疗组采用宁心安神汤治疗。方药组成：黄连10g，肉桂5g，黄芩15g，白芍20g，阿胶（烊化、兑付）30g，远志15g，甘草10g，炒枣仁15g，石菖蒲20g，夜交藤30g，珍珠母30g，怀小麦30g，大枣5枚。
用法：上药加水煎服，日一剂，分早、晚两次温服，每次服药时在药汁中兑入鸡子黄1枚。2周为一疗程。
加减：伴急躁易怒者加醋柴胡15g，朱茯苓30g，牛膝10g；伴神疲乏力、头晕目眩者去黄芩、珍珠母加人参12g，黄芪20g；伴纳差腹胀者去黄芩，减阿胶用量，加焦三仙各20g，炒鸡内金30g。
        对照组采用西药对症治疗。药物组成：谷维素2片，维生素B1 2片，腺苷B12片，三磷酸腺苷二钠2片，安神补心片4片。1日3次，温开水送服。
        安定片2.5mg，每晚睡前服。2周为一疗程。
        调理：(1)生活规律，作息有常，调节情志。
        (2)饮食清淡，富含营养。忌辛辣、禁烟酒。
        (3)适当运动，增强体质，鼓励参加娱乐活动。
        (4)睡前热水浸泡双足1小时以上，每晚1次，坚持10天以上。
        (5)睡眠时，环境要保持安静、适当通风。
        3  疗效标准及治疗结果
        3.1 疗效标准
        疗效判定标准  采用SPIEGEL量表，把规定的6项内容：入睡情况；一天共睡小时；整晚不能睡觉；睡觉时容易惊醒；睡醒很早，醒后不能再入睡；做梦情况，有轻至重按0，1，3，5，7五级分值划分。