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有这四类行为的一种,说明你可能有强迫症!

   


一名20来岁的女孩生活中老追求完美,而且总是担心私人物品会夹杂在废纸、杂物中丢掉,每次都习惯性将丢到垃圾桶的纸片或杂物再拿回来检查。虽然她知道自己这样做不对,但仍无法克制这种重复行为,回到家里也是,有时垃圾已打包丢到外面,但还是忍不住要拿回来检查。后面经医师诊断为强迫症,在接受药物治疗及心理辅导后,症状逐渐改善。

强迫症大致有四种类型,状况会因人而异,包括:

清洁类:怕感染弄脏,会不断洗手或不敢上公厕,曾有青少年因不敢上学校厕所而休学。

整齐控:要求东西按顺序、成对摆放。

禁忌想法:不断出现暴力或伤害影像,会突然大叫大骂。

忧虑伤害:总是担心灾害会发生,例如不断检查瓦斯开关。

心理专家、催眠师荣新奇教授表示,强迫症约有四分之一是在儿童及青少年阶段发作,男生在10岁前发病机率比女生高,但成年后比例相当,35岁后很少发生。

一般而言,强迫症发生的原因还不是很清楚,可能与遗传、大脑神经回路、心理及社会环境因素有关,通常是慢慢发生。根据统计,产生强迫想法及行为到就医治疗,大约需七、八年时间。

强迫思考的英文为Obsession,字意为“着魔”,在精神医学领域,可以是想法、冲动或是心像(mentalimage)。它是一种无法控制的“侵入性想法”,自身并不想要,但为了转移这种想法,而出现了强迫行为(Compulsion)。由于强迫症的重复行为是无意义的自耗,患者会因此感到苦恼。

如何区分是正常行为,还是强迫症呢?比如有些人个性谨慎,出门都要检查电器、开关是否关闭;也有些人摆放物品一定要成双成对。强迫行为除了明显的重复动作,心里活动如数数、默念、等也算是强迫。

正常行为是因为喜欢而去做,强迫行为不同之处在于,自身并不想做却停不下来,因而受苦,形成恶性循环。医学上还会加上客观条件,如果强迫行为在一天里占据大于一小时以上,影响日常生活、人际关系,并排除其他心理疾病,可诊断为强迫症。

至于哪些人是强迫症高风险群?荣新奇教授解释道,通常是内向性格的人,较容易难过、焦虑、孤单、负面思考;其次,神经回路从皮质到纹状体再连结到视丘的过程受到影响,也可能生病。此外,直系血亲有强迫症的,得强迫症的机率较高。

根据研究,长期追踪病人大约30至40年时间,未治疗的人,随着生命历程变化,有两成会改善症状,仍有八成不会好转,而接受药物结合心理治疗的人,约有三至六成的疗效。

精神疾病需量身订做客制化治疗。目前药物以抗抑郁剂为主,剂量会比治疗抑郁或焦虑症强,治疗时间也较长。病人需耐心配合,至少三个月,才能判别药物剂量是否有帮助。而心理治疗则采用认知行为疗法和催眠疗法治疗,在研究上都有不错疗效。

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