【地方】苏州市三级甲等医院建筑能耗现状与影响因素分析

为了解苏州市三级甲等医院的能耗现状，笔者对其中6家三级甲等医院的能耗情况进行了现场调查，并分析了医院能耗的主要影响因素，以期在“十三五”期间为当地以及同气候区的医院建筑综合能效提升提供参考。

1 苏州市医疗信息统计与调研医院信息

根据苏州市卫生和计划生育委员会发布的2011—2016年苏州市卫生事业发展情况公报，苏州近年来的医疗业务量呈逐年增长的趋势。通过表1的统计对比发现：苏州市医院的总诊疗人次从2011年的6680.92万人次增加到2016年的9327.60万人次，增长了39.62%，同期医院的病床实际开放床位数增长了47.17%；同时由《苏州市医疗机构设置规划（2016—2020年）》可知，苏州市5年内将新增5家三级综合医院，可预见未来医院建筑的总能耗量会保持持续增长。对于三级医院而言，医疗量的增加将对现有的能源供应与管理提出更高的要求，特别是苏州市区的三级甲等医院多为上个世纪建设逐步发展至今，能源结构与供能效率还有待进一步优化提高。

苏州市现共有13所三级甲等医院，此次能源审计选择了其中6家医院作为调研对象，运用现场勘测、建筑图纸与问卷调研的方式对医院的能耗情况进行深入调查，其基本信息统计见表2。

2 调研结果与分析

2.1 医院能源结构特点

调查发现，苏州市三级甲等医院的用能形式主要以电力、市政蒸汽或天然气为主，其中电力主要为空调系统、照明系统、医疗设备系统、综合服务系统等服务；若采用市政蒸汽为热源时，主要供医院的冬季供暖、生活热水、食堂蒸箱、夏季溴化锂机组制冷以及消毒所用；若采用天然气为热源时，主要用于供应生活热水；另外天然气还用于员工食堂与营养食堂餐饮烹饪；建筑水耗主要包括病房生活用水、空调用水、卫生用水、厨房用水等。

2.2 能耗水平以及与其他地区的对比

医院的能耗水平通过调研医院的单位面积年能耗量与单位医疗量能耗密度来分析。图1为此次能源审计医院2015年的单位建筑面积年能耗量。可以看出，医院建筑的能耗（折合标准煤）分布范围为37.66～107.35 kg/(m²·a)，医院建筑单位建筑面积年能耗量的平均值为60.93 kg/(m²·a)；根据单位医疗量的能耗密度对医院进行能耗统计，结果如图2所示，医院的平均单位医疗量能耗密度为73.94×10^-6 kg/(m²·a·当量床日)。通过对比发现：对于苏州三级甲等医院而言，不同医院建筑的能源构成形式不同、医疗业务量不同，导致能耗密度存在较大的差异，专科医院的能耗密度处于较高水平。

国内专家学者对不同地区医院的能耗状况作了相关调研与分析，国内各地区医院的能耗水平见表3。可见苏州地区的三级甲等医院能耗水平相对于夏热冬冷地区而言属于中等水平。目前已制定医疗机构能耗定额的地区有上海市、浙江省、武汉市、山东省、湖南省、广西壮族自治区，从能耗定额的角度来衡量苏州三级甲等医院的用能水平可知其还具有较大的提升空间。

3 医院的能耗影响因素分析

医院建筑的能耗影响因素是指因参数发生变化或构成建筑能源系统的形式不同，对建筑能耗产生相应变化的因子，建筑能耗具有时刻变化、而变化规律又相似的特征。对于统计学而言，在影响因素能统计与量化的情况下，可以研究各个因素对能耗的影响。

本文采用偏相关分析法进行讨论分析，选取医院建筑的影响因素：医院建筑面积、能源形式、年总床日数、床位数、门诊量、急诊量、住院人次、手术人次、食堂蒸箱热源形式共9个进行了偏相关性分析，分析结果见表4，由此可知各影响因素对医院建筑能耗的相对影响大小顺序为：床位数＞建筑面积＞手术人次＞住院人次＞年总床日数＞门诊量＞食堂蒸箱热源形式＞能源形式＞急诊量，其中与建筑面积、年总床日数、手术人次、住院人次、床位数显著相关（不相关显著水平小于0.05），与急诊量显著不相关。

图3进一步反映了医院不同能源形式的能耗量与各影响因素之间的相关性。鉴于市政蒸汽与天然气主要用作医院冬季供暖、加热全年生活热水和厨房餐饮烹饪热源等，本文将两者能耗量之和作为分析对象。从图3可知：影响因素对天然气与市政蒸汽能耗量、电能耗量的影响各不相同，其中对天然气与市政蒸汽影响相关性从大到小为：建筑面积、手术人次、床位数、住院人次、能源形式、年总床日数、食堂蒸箱热源形式、门诊量、急诊量；影响因素与电耗量的相关性从大到小依次为：床位数、年总床日数、手术人次、住院人次、门诊量、建筑面积、食堂蒸箱热源形式、能源形式、急诊量。可见各影响因素对医院不同能源形式能耗量的相关性存在较大差异，值得注意的是，不同的能源形式与医院天然气及市政蒸汽用标准煤量的相关性较大，即使不同能源形式特别是热源供能方式，在满足医院同样的末端需求情况下使用的总能耗量相等，其能耗支出费用也会有较大的差别。各医院总能耗量与其影响因素之间的具体关系式，需要更详尽地了解医院各设备运营情况、运行规律、业务量等确定，同时各影响因素之间还存在关联性，都需要继续进行深入研究。

４ 结语

调研发现，目前苏州市三级甲等医院的平均综合能耗水平为60.93 kg/(m²·a)，结合医疗业务量的单位医疗量能耗密度为73.94×10^-6 kg/(m²·a·当量床日)，处于夏热冬冷地区的中等水平。对苏州三级甲等医院的能耗影响因素进行了讨论分析，各影响因素对医院建筑总能耗的影响大小顺序为：床位数＞建筑面积＞手术人次＞住院人次＞年总床日数＞门诊量＞食堂蒸箱热源形式＞能源形式＞急诊量，其中建筑面积、年总床日数、手术人次、住院人次、床位数为显著相关。

为进一步提升医院建筑的综合能效，还需要对各医院能耗与其用能设备、业务量、室外天气等影响因素的相关性，以及能耗影响因素之间的关联性等继续进行深入研究。

来源：《暖通空调》杂志2018年第4期