发展中国家抗菌药物使用现状http://www.100md.com 2012年4月25日 《中国当代医药》2012年第12期
     [摘要] 在发展中国家的研究显示：抗菌药物使用率高，不合理使用、抗菌药物自我药疗普遍，患者和社区居民缺乏正确使用抗菌药物的知识。因此改变抗菌药物的不合理使用和明确干预效果仍有大量工作要做。

    [关键词] 抗菌药物；使用；发展中国家；现状

    [中图分类号] R978.1[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721(2012)04(c)-0013-03

    在过去50年里抗菌药物的销量和费用不断增加，大大降低了全球感染性疾病和传染性疾病的死亡率。许多国家总的药品预算中抗菌药物占了很大比重，尤其是发展中国家，抗菌药物消费量在总药品消费中名列前茅。然而尽管抗菌药物给人类带来了巨大益处，它的广泛使用和易获得性也带来了严重的负面影响，主要是卫生保健提供者和消费者的不合理使用所导致的抗菌药物的耐药性增加。相对于发达国家，发展中国家抗菌药物可获得性和消费量相对较高，抗菌药物的不合理用药和耐药性的现象更加严重。有调查显示在发展中国家，医生抗菌药物处方率在35%~60%之间，然而抗菌药物合理应用率不足20%。WHO对12个发展中国家的研究显示，患者门诊不必要抗菌药使用比例高达25%~75%[1]。

    1 调查研究

    在许多国家抗菌药物的使用率都相当高。例如在坦桑尼亚的公共医疗机构，42%的患者接受过抗菌药物的治疗[2]。在肯尼亚接受贫困人群就医的免费医疗机构里，患者的抗菌药物使用率为46%。印度抗菌药物的处方率也是相当高，54.4%的患者至少接受过一种抗菌药物的治疗[3] ......
WHO抗菌药物耐药性防范全球战略认为，细菌耐药性的增加与人类没有能成功地开发出新的抗菌药物、抗菌药物的过度使用、滥用和使用不足相关(WHO，2001a)[21]。

    5 结语

    在发展中国家的研究显示：抗菌药物使用率高，不合理使用、抗菌药物自我药疗普遍，患者和社区居民缺乏正确使用抗菌药物的知识。因此改变抗菌药物的不合理使用和明确干预效果仍有大量工作要做。

    [参考文献]

    [1]MC CONNELL J. European action on antimicrobial resistance[J]. Lacent，2001，358(9295)：1787.

    [2]Vander Stichele RH，Elseviers MM，Ferech M，et al. Hospital consumption of antibiotics in 15 European countries： results of the ESAC Retrospective Data Collection (1997-2002)[J]. J of Antimicrob Chemother ......
    [16]Larsson M. Antibiotic Use and Resistance-Assessing and improving utilisation and provision of antibiotics in Vietnam[J]. Karolinska University Press，2003，53(64)：975-977. ......