治疗方法:
予青霉素钠盐和中药针剂穿琥宁静滴,每日1次。在此基础上加用清解利咽汤:柴胡10g,元芩10g,重楼10g,青蒿10g,射干10g,山豆根10g,山慈菇10g,紫草5g。上药水煎2次,合液取汁100ml,日3次分服,1日1剂(以上药量为6岁儿童用量)。
3天为1个疗程。伴高热者,加石膏、寒水石;呕吐者,加芦根、竹茹;咽部肿甚者,加紫荆皮。
疱疹性咽峡炎是一种急性的呼吸道传染病,古代文献中虽无此病名,但类似“喉痹”、“口疳”、“喉疳”、“瘟病”、“口疮”等。《素问·阴阳别论》:“一阴一阳结谓之喉痹。”《诸病源候论·唇口病诸候》中云:“脏腑热盛,热乘心脾,气冲于口与舌,故令口舌生疮也。”
《焦氏喉科枕秘》提出风热喉痹的病名。多因邪热积聚,复感风邪,风邪化热,客于肺系所致。疱疹性咽峡炎根据其感邪为风热,具有传染性、流行性、季节性,病理演变有一定的规律性(由表入里,由浅入深,由轻到重),临床表现有起病急、来势猛,传变快的特殊性,故可归纳为温病范畴。而温热病的核心是热,热因毒起,可见清热解毒为治疗温热病的基本大法。
清解利咽汤方中黄芩味苦,性寒,归心、肺、胆、大肠经,善清上焦尤其是肺经实火,具有清热解毒之效,《药性论》称“能治热毒”。射干味苦,性寒,归肺经,具有清热降火,解毒散结消痰的作用,善清肺火,散痰结。
柴胡苦平,清解外热,青蒿苦寒,解除内热,重楼、山慈菇配合黄芩,增强其清热解毒的作用。紫草甘寒,《本草纲目》载:“治斑疹、痘毒,活血、凉血,利大肠之功……”温热病的病理学改变,主要是急性炎症和血液循环病变。
现代药理研究提示,解毒清热药具有抗病毒、抗细菌及解热作用,上述诸药均以解毒为主,并有清热作用。现代药理研究表明,射干对常见致病性真菌有较强的抑制作用,对外感及咽喉疾患中的某些病毒(腺病毒)也有抑制作用,有抗炎作用,并有解热及止痛作用;
紫草不仅参与调节体温中枢而有解热作用,而且对病原微生物中的细菌、病毒均有抵抗作用。由此可见,本方可使热邪解,疫毒清,疱疹消,机体和,在临床中收到较好的疗效。
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