2016年起城乡居民医保执行新政策

城乡医保年度基金最高支付限额调至50万元

林艳芳梁轩

本报讯记者林艳芳通讯员梁轩报道：记者从市人社局获悉，我市从今日起执行调整后的城乡居民基本医疗保险政策。2016年我市城乡居民基本医疗保险个人缴费取消一档和二档缴费划分，原一档和二档的基本医疗保险年度基金最高支付限额统一调整为20万元，基本医疗保险加大病保险合计年度基金最高支付限额统一调整为50万元。

人社局相关负责人表示，调整城乡居民医保年度最高支付限额后，缩小了城乡与城镇居民医保政策差异，体现了制度公平，参保居民住院和特定门诊治疗报销限额标准调高，参保者医疗负担进一步减轻，重特大疾病患者受益程度更高。

人社局相关负责人同时提醒各位市民，一些参保居民以为参保后只有在住院的情况下才可以办理报销，其实，我市参保居民可以在指定的定点医疗机构享受特定门诊统筹待遇。从2015年12月1日起，我市扩大门诊特定病种范围，特定门诊新增6种重性精神疾病病种，分别是精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍，治疗上述6种门诊特定病种不设起付线，按同级别医院支付比例报销。这意味着，重性精神疾病病种待遇虽在门诊接受治疗，但医保报销时，是享受住院的待遇，这将大大减轻患者的经济压力。

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