| 大腸虛 | 即大腸氣虛，常兼見脾虛証候。主要症狀有脫肛，久瀉不止，完榖不化 ，糞便色淡不臭，腸鳴等。若久瀉不止，臨床上多虛寒並見。稱為“大 腸虛寒”。詳見該條。 |
| 大腸虛寒 | 是大脈由於虛寒而傳導失職的病理，多與脾腎虛寒有關。主要症狀有下利稀薄，食少，四肢冷，腰酸，怕冷，苔白，脈沉細等。多見於慢 性腸炎，慢性痢疾等。 |
| 大腸寒結 | 指寒氣結於大腸而出現便秘的病變。主要症狀有腹部隱痛，大便秘結、口淡、舌白少苔、脈沉弦。多見於寒性便秘。 |
| 大腸液虧 | 大腸津液不足所出現的病變，多與陰血不足或熱病傷津有關。主要症狀有便秘或排便困難，兼見消瘦，皮膚乾燥，咽乾，舌紅苔少，脈細。多見於老年性便秘或習慣性便秘。 |
| 大腸熱結 | 指因邪熱結於大腸而引起的病變。臨床表現有便秘，腹痛拒按，舌黃 苔燥，脈沉實有力。多見於各種外感熱病的氣分階段。 |
| 大腸濕熱 | 指濕熱蘊釀於大腸的病變。主要症狀有下痢膿血，腹痛，“裡急後重 ”，尿短赤，苔黃膩，脈滑數。多見於痢疾（菌痢或阿米巴痢）、急性腸炎。 |
| 熱迫大腸 | 指濕熱傷及腸胃，以致大腸傳導失常，發生腹痛泄瀉的病變。 主要表現為瀉下如注，糞便黃臭，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數等。 |
| 腎虛 | 也稱“腎虧”。是腎臟精氣不足的病變。一般症狀有精神疲乏，頭暈耳鳴 ，健忘，腰酸，遺精，陽痿等。參見“腎陽虛”、“腎陰虛”條。 |
| 腎陰虛（真陰不足） | 即“腎水不足”。由於腎精耗損過度所致。臨床表現有腰 酸疲乏，頭暈耳鳴，遺精早泄，口乾咽痛，兩顴潮紅，五 心煩熱或午後潮熱，舌紅無苔，脈細數等。這種現象，也 叫“下元虧損”。 |
| 腎陽虛 | 腎主一身陽氣，腎陽衰微，則一身之陽氣皆虛，故腎陽亦稱“元陽”， 是命門火的體現。一般的虛弱，稱為腎陽虛，是命火不足所致，主要症 狀有身寒，怕冷，腰酸，滑精，陽痿，夜尿頻多等。如虛弱的程度較嚴 重，稱為“腎陽衰微”，或“命門火衰”，主要表現除上述症狀加重外 ，常見精神萎靡，腰痛，脊冷，天亮前泄瀉或浮腫、脈沉遲微弱等。這 些現象，又稱為“下元虛憊”或“真元下虛”。 |
| 命門火旺 | 腎臟元陰和元陽，元陰指腎精，元陽即命門火。如腎陰虧損而致命門 火偏旺，表現為性機能亢進，陰莖易舉，多夢失眠等。參見“相火妄動”條。 |
| 龍火內燔 | 燔，焚燒之意。這裡指“腎火偏亢”。龍火，指腎火，命門之火。腎是陰臟，內藏水火（即真陰，真陽），水火必須保持相對平衡。若腎 水虧損太過，則可使腎火偏亢，產生陰虛火旺的病理變化，因而使腎主封藏的功能失職，出現性機能亢奮，遺精、早泄等症狀。 |
| 相火妄動 | 一般多指肝、腎的相火，因失卻腎陰滋養而妄動。臨床表現，屬於肝火上炎的，可見眩暈頭痛，視物不明，耳鳴耳聾、急躁易怒，睡眠多 夢，面覺烘熱等症；屬於腎的虛火內灼的，可見五心煩熱，頭目眩暈，腰背跟酸痛，性機能亢奮，遺精早泄等症。 |
| 熱灼腎陰 | 指熱性病後期腎陰被邪熟所消耗，出現低熟，手足心灼熱，口齒乾燥，耳聾，舌光絳乾癟，脈細數或虛數等症。 |
| 腎氣不固 | 又稱“下元不固”。腎主藏精，開竅於“二陰”。若腎氣不固，可出現遺精、滑精、早泄或液尿頻多、遺尿、小便失禁等症狀。 |
| 封藏失職 | 封藏，封閉貯藏之意。腎有貯藏精氣的功能，而主二便。如腎氣不固，出現遺精，滑精，早泄，小便失禁，夜尿頻多，黎明前泄瀉等症， 稱之為封藏失職。 |
| 腎虛水泛 | 指腎陽虛出現水腫的病理。腎主水液代謝，腎陽虛弱而不能主水，則膀胱氣化不利，小便量少，同時也影響脾的運化，致水液泛濫形成水 腫。一般症狀有全身浮腫（尤以腰部以下較甚），按之凹陷，腰痛酸重，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白潤，脈沉脈等。常見於慢性腎炎，心性 水腫等。 |
| 脬氣不固 | 脬（音“拋”），是膀胱的別稱。脬氣不固，指膀胱之氣虛弱，不能約束小便而出現小便失禁或遺尿，故稱。膀胱與腎相表裡，膀胱氣虛 多與腎陽虛有關。 |
| 膀胱氣閉 | 即膀胱氣化的機能障礙。其病因多與腎、三焦氣化不利有關。主要症狀有小腹脹滿，小便困難或尿閉。多屬實証。 |
| 膀胱虛寒 | 指膀胱氣化不足或受寒邪影響而喪失約束的能力。多與腎陽虛有關。主要症狀有遺尿、尿急、尿頻而清、淋瀝不盡，苔薄潤，脈細弱等。 |
| 熱結膀胱 | 膀胱位於下焦，為足太陽經之府。若傷寒太陽病不解，化熱入裏，邪熱循經脈與血氣相搏，結於膀胱，出現下腹部硬滿、拘急不舒、發熱 而不惡寒、神志如狂等症，稱為熱結膀胱。 |
| 胞系了戾 | 《金匱要略》用以解釋“轉胞”的病理。胞系，指溺之系；了戾， 繚亂屈曲之意，或作絞紐解。《諸病源候論》指出：「胞轉者，由是胞屈辟小便不通....其病狀，臍下急痛，小便不通是也。此病或由小 便應下，便強忍之，或為寒熱所迫。此二者俱令水氣還上，氣迫於胞，使胞屈辟不得充張，外水應入不得入，內溲應出不得出，外內相壅 塞，故令不通。」?泛指膀胱排尿功能紊亂。 |
| 膀胱濕熱 | 濕熱蘊於下焦膀胱的病變。主要症狀有尿頻、尿急、尿少而痛、尿黃赤或尿血、舌紅苔黃、脈數等。多見於急性膀胱炎， |
| 邪留三焦 | 指熱性病，濕熱之邪留戀三焦氣分，上見咳嗽胸悶、中見腹脹納呆 ，下見小便不利。?指水液代謝障礙，出現胸脅脹悶，下腹窘急，小 便不利等症。 |
| 三焦虛寒 | 指上、中、下三焦虛寒。上焦指心肺的虛寒；中焦指脾胃的虛寒；下焦指肝腎的虛寒。?水腫病和下消病機之一。 |
| 三焦實熱 | 指上、中、下三焦實熱。上焦指心肺的實熱；中焦指脾胃的實熱；下焦指肝腎的實熱。?氣分實熱証的別稱。 |
| 瘡家 | 指由於刀劍所傷，失血過多的病人。?指平素經常有瘡、瘍、癤、癰的病人。對這種病人，張仲景在《傷寒論》中提出不可以用發汗法，若汗出 就會引起痙攣。 |
| 汗家 | 指患病後已使用過發汗法或平素多汗的人。對這種人，張仲景在《傷寒論 》中提出不應再發汗，若再發汗，就要產生精神恍惚，心煩，小便後尿道疼痛等症狀。 |
| 亡血家 | 指平素患有嘔血、衄血、尿血、便血、崩漏和金瘡等失血性疾病的病人。張仲景《傷寒論》認為；這一類病人體內陰津本已虧損，所以不可發 汗，若發汗就會引起病人發生怕冷寒戰的病象。 |
| 衄家 | 指平素常流鼻血的人。由於經常失血，面虛津虧，所以，在張仲景的著作中指出這種人不可發汗，若發汗則會引起筋脈緊急、兩眼直視、失眠等。 |
| 風家 | 指平素容易傷風感冒的人。?指傷風感冒或中風的患者。 |
| 喘家 | 指平素時常發作喘病的人。 |
| 虛冢 | 指平素體質虛弱的人。 |
| 飲家 | 指平素患有水飲病的患者。張仲景《金匱要略》指出水飲患者的証候是患者感到口渴，在飲水後又出現嘔吐，認為這是水飲停留在心下（指胃脘） 。 |
| 失精家 | 指平素患有遺精病的人。由於精液損耗，以致發生下腹部緊張而不柔和 ，陰部冰冷，目眩，脫髮等虛弱病狀。 |
| 淋家 | 指平素患有小便淋瀝不盡，尿意頻數而尿量短少，小便時陰莖中作痛的病 人。古代醫家的經驗認為，淋家不可用發汗法治病，若發汗可能會引起便 血。 |
| 黃家 | 指平素患有黃膽而時時發作的病人。 |
| 濕家 | 指平素患有濕病的人。 |
| 嘔家 | 指平素經常患有噁心、嘔吐的病人。 |
| 冒家 | 指平素患有頭目眩暈的人。 |
| 酒客 | 指平素嗜好喝酒的人。古代醫家認為這種人得病，不可以給甘味的桂枝湯 ，因為酒客服用桂枝湯後容易引起嘔吐。 |
| 失氣 | 指人體過分損耗，津液不能運化，失於精氣而全身衰弱，不能化生食物 的精微，身體不能吸收營養。?指從肛門排出之氣，即俗稱的放屁。也有稱失氣為“矢氣”者。 |
| 更衣 | 即更換衣服，古人在休息時需要換衣服，後來上廁所，也稱更衣。張仲景 （傷寒論）中的不更衣，就是指不大便的意思。 |
| 診法 | 診病的方法。包括四診和辨証兩個環節，四診是運用望、聞、間，切等方法搜集病情的客觀指徵，拂証是對這些指徵進行分析綜合的過程。兩者相 互配合，作出正確的診斷。 |
| 四診 | 望診、聞診、問診和切診等四種診病方法的合稱。四診必須結合連用，互相參証，才能全面了解病情，為辨証和治療提供充分的依據。 |
| 揆度奇恒 | 語出《素問．玉機真臟論》等篇。揆度，揣測或估量；奇，指特殊的 ；，恒，指通常的。是指診斷中要善於觀察一般的規律和特殊的變化 ，才能正確地判斷病情。一說揆度與奇恒指《內經》引用的兩部古醫 書名。 |
| 從外測內 | 意即根據“有諸內，必形諸外”的道理，從反映於外表的各種症狀或 綈徵，測知人體內部發生的病變。 |
| 平人 | 語出《素問．平人氣象論》。指氣血調和的健康人。健康和疾病是相對而 言的，故診法上可用健康人平靜的呼吸，脈搏和脈象等正常生理指徵，進行對比作為判別病症的依據之一。 |
| 先別陰陽 | 《素問．陰陽應象大論》：「善診者，察色按脈，先別陰陽。」強調 醫生臨床診察疾病時，運用四診的方法，首先要分析疾病的陰陽屬性 ，這是辨症論治的基本原則。 |
| 望診 | 四診之一。是運用視覺，觀察病者的神色、形態、舌象、大小便和其他排 泄物等的方法，對小兒還包括診指紋。 |
| 觀神色 | 望診內容之一。神是生命活動總的表現，從精神、神識、表情，以及面 部色澤、目光神采等反映出來。色是色澤，主要指面部色澤，它是臟腑 氣血的外榮，是神的表現，因此，察色是觀神的不可分割的一都分。神 與色同是臟腑氣血盛衰的外露徵象。氣血旺盛，則色具神采，明潤光澤 ，反之，則神夭色敗，枯萎不榮。故觀神色是了解正氣盛衰的方法之一 。參見“色診”及“得神”、“失神”各條。 |
| 望形態 | 望診內容之一。形指體形，包括肌肉、骨骼、皮膚等；態是動態，包括 體位，姿態及活動能力等。從望形態可知病者的體質，發育及營養狀況 ，並有助於了解氣血的盛衰、邪正的消長和傷痛的部位等。 |
| 察目 | 望診內容之一。察目的神氣，有助於了解內臟精氣的盛衰。精氣充沛則目 有神，視物清晰；精氣衰則目無神，視物不清。如《素問，脈要精微論》 ：「夫精明者，所以視萬物，別白黑，審短長。以長為短，以白為黑，如 是則精衰矣。」察目亦當注意其色澤的變化。參見“五色主病”條。 |
| 審苗竅 | 望診內容之一。苗竅，即表露跡象的孔竅。按照臟象學說：心的苗竅為 舌，肺的苗竅為鼻，肝的苗竅為目，脾的苗竅為口唇，腎的苗竅為耳。 因此，審察這些苗竅的異常變化有助於了解內臟的病變。例如：心火熾 盛則舌絳；肺氣將絕可見鼻翼煽動；鞏膜黃染如橘子色，見於肝膽濕熱；口唇 疹，多屬脾胃濕熱；耳鳴如蟬聲，多見於腎氣虧損。但人體是 一個有機的整體，各組織器官是密切聯繫的，故診法上也不能機械地認為一臟審一竅。 |
| 得神 | 即有神氣。神是生命活動現象的總稱。審察神的存亡是判斷正氣的盛衰， 疾病的輕重和預後吉凶的重要內容。例如精神飽滿，目光炯炯、言語清晰 、面色潤澤、氣息平順等，可稱為得神。得神者雖有疾病較易治療，預後 亦較良好，故有“得神者昌”（《素問．移精變氣論》）的說法。因此， 不應把得神的含義局限地理解為精神正常。 |
| 失神 | 即神呆喪失。神是生命活動現象的總稱。當生命機能嚴重障 ，五筋精氣 衰敗時，出現目睛昏暗、形羸色敗，暴瀉不止、喘息異常；或周身大肉已 脫，或兩手循衣摸床，或卒倒而眼閉口開，手撤尿遺等，均稱為失神，有 “失神者亡”（《素問．移精變氣論》）的說法。此外，望診中的“真臟 色”，脈診中的“真臟脈”，亦是失神的表現。故不應把失神局限地理解 為精神症狀。 |
| 脫神 | 指神氣外脫，即“失神”。是生命垂危的表現。因精氣消亡，神便失去了 存在的依據。 |
| 目下有臥蠶 | 語出《金匱要略．水氣病脈証並冶》。形容眼臉浮腫，下瞼如臥為 蠶樣，多見於腎炎病人。 |
| 大骨枯槁 | 大骨，支持軀幹和四肢的主要骨骼；枯槁，即枯萎或乾竭。描述某些 慢性消耗性疾病晚期因極度消瘦，而肌肉瘦削，全身骨骼關節顯露； 又因氣血虧損，骨髓不充，骨骼有如枯萎而不能支撐軀體，類於惡病 質的情況。 |
| 大肉陷下 | 語出《素問．玉機真臟論》。大肉，泛指身體較大的，顯露的肌肉或 肌肉群；陷下，因消瘦而低陷。是指某些慢性消耗性疾病的消瘦情況 ，類於惡病質的情況。 |
| 脫肉破[月困] | 語出《素問，玉機真臟論》。[月困]，隆起的肌肉。王冰汪：「 [月困]者肉之標，脾主肉，故肉如脫盡，胭如破敗也。」是指內熱熾盛脾的陰精虧損，出現肌肉乾憋消瘦的症狀。 |
| 跖跛 | 跖，足底（通“蹠”）。跛，跛行。指因足底的病變而跛行。《 素問．通評虛實論》：「跖跛，寒風濕之病也。」說明本症可因 風寒濕等邪氣所犯而致。 |
| 毛折 | 指毛髮枯搞，稀疏折斷的情況。多因久病精氣將竭，不能濡潤皮毛所致。 |
| 色診 | 望診內容之一。是觀察顏面膚色的變化以了解病情的方法。診察時須注意 顏色的沉浮、散搏、潤澤和上下擴散的方向等。如色明顯為浮，主表病； 色隱晦為沉，主裏病；色淡而疏落為散，多為新病、邪淺；色深而壅滯為 摶，多為久病或邪盛。潤澤為有胃氣；枯稿為胃氣衰敗。病色上下擴展的 方向，一般亦認為與病變方向有關。上述幾點，尤以枯槁和病色結聚一處 為病情深重之象。臨床上，色診以“五色主病”為綱，但須結合症狀，脈 象等全面分析，才能作出判斷。 |
| 正色 | 正常人的色澤，明潤含蓄，紅黃隱隱，容光煥發，表示氣血平和，精氣內 充，為有胃氣、有神之象。正色有主色、客色之分，主色是每個人基本的 膚色，視個體而異；客色隨氣候，環境及當時的生理狀態而變化，均不屬 病色。 |
| 病色 | 指疾病反映在色澤上的變化，診斷上以面部色澤為主。病色有善惡之分， 不論出現何種顏色，皆以明潤含蓄為佳，稱為“善色”，一般表示病情較 輕或預後較好；若顏色顯露枯槁不澤，稱為“惡色”，一般表示病情較裏 ，預後不良。參見“色診”、“五色主病”各條。 |
| 色隨氣華 | 色，色澤；氣，五臟之精氣；華，外榮的意思。正常的色澤是五臟精 氣的外榮，上見於顏面，光澤明潤，含蓄不露，這是五臟精氣充足的徵象。如果病重或久病，臟氣已衰，則表現出枯槁而敗露的各種病色 。說明色澤是隨五臟精氣的盛衰而相應變化的。 |
| 氣由臟發 | 氣是機能活動的總稱。五臟主藏精氣，是生命活動的中心，故表露出 來的各種機能活動氣，都是從五臟發生的。 |
| 五色 | 指青、黃、赤、白、黑的五種顏色。按照五行學說，它們的歸類是：青屬 木屬肝，黃屬土屬脾，赤屬火屬心，白屬金屬肺，黑屬水屬腎。但以此來 診斷疾病時，必須結合賓際，與病史和脈証互參，不能機械地生搬硬套。 |
| 五色主病 | ?五行學說中的五臟配五色。即：青色主肝病，赤色主心病，黃色主 脾病，白色主肺病，黑色主腎病，此五者均為一般情況下的病色，合稱為五色主病，但其中不免有牽強附會之處。?後世在臨床實踐中發 展了五色主病的理論，較為切合實際。歸納為：青色主風病，寒病、痛証、驚風等；赤色主熱病（包括虛熱、實熱）；黃色主濕熱，寒濕 或血虛；白色主虛証，寒証；黑色主寒証、痛証及勞傷、血瘀等。 |
| 五色診 | 屬望診的內容，即根據患者面部出現青、黃、赤、白、黑等色澤的變化 而進行診斷辨証的方法。參見“五色主病”、“正色”、“病色”各條 。 |
| 病色相剋 | 根據臟俯生剋關係來分析面部顏色的變化，以判斷病情順逆的一種方 法。根撩五行學說，凡有病的臟腑與面部顯現的色澤相剋者，均稱為病色相剋，一般都屬逆証。例如麻疹一類血熱的病（屬火）而見白色 （屬金），根據火克金的關係，稱為“病克色”，說明病情可能加重；又如肺結核病（肺屬金）而見兩額潮紅色（屬火），同上理，而稱 為“色克病”，亦常表示病倩加重。這些只能作臨床辨証的參考，不能視為必然。 |
| 真臟色 | 指五臟精氣敗露的顏色。色診上，面部的色澤以明潤而含蓄為佳。明潤 為有胃氣，含蓄是臟精充足；反之，枯槁為無胃氣，色澤顯露為五臟精氣衰竭。這種枯槁而顯露的色澤，反映五臟的精氣已竭，五臟的真氣外 露，故稱之為真臟色。它顯示較嚴重的內臟疾病。如黃色，若面目全身枯槁如黃土，或如乾枯的枳實，叫做脾的真臟色．表示脾胃已衰敗。可見於晚期肝硬化、肝癌、胰頭癌，或某些嚴重的營養代謝障礙的疾病等。真臟色的出現，對於診斷某些嚴重的病變有一定臨床意義，但不宜按 五行配五色之說法套用。 |
| 青如草茲 | 語出《素問．五藏生成篇》。是肝的真臟色。草茲，即初生的青草， 形容青草樣青黑的病色，見於風邪極盛，胃氣將絕的病，如小兒慢驚 風及破傷風的持續痙攣狀態等。參見“真臟色”條。 |
| 白如枯骨 | 語出《素問．五臟生成篇》。是肺的真臟色。形容蒼白而枯槁不澤的 病色，見於久病氣血俱虛，胃氣衰敗，如嚴重的失血、貧血及呼吸衰 竭等。參見“真臟色”條。 |
| 黃如枳實 | 語出《素問．五臟生成篇》。是脾的真臟色。形容枯黃失澤的病色， 見於久病脾氣將絕，胃氣衰敗。參見“真臟色”條。 |
| 赤如衃血 | 語出《素問．五臟生成篇》。是心的真臟色。衃血，即凝積 的死血。形容紫黑枯槁的病色，可見於心血瘀阻、胃氣衰敗的疾 病，如冠狀動脈硬化心臟病，充血性心力衰竭等。參見“真臟色 ”條。 |
| 黑如炱 | 語出《素問．五臟生成篇》。是腎的真臟色。炱，即灰燼。形容灰黑枯 槁的病色，見於久病腎氣將絕，胃氣衰敗，如某些惡性腫瘤，腎上腺皮質功能衰退的疾患等。參見“真臟色”條。 |
| 面色緣緣正赤 | 語出《傷寒論》。形容滿臉通缸，有別於兩顴麗豔的嫩紅而言。 見於急性熱病，熱邪成盛。 |
| 面塵 | 語出《素問，至真要大論》、《六元正紀大論》等。指面色灰暗如蒙上灰 塵。有實証和虛証。實証多因燥邪所傷或伏邪內鬱，常伴有口苦咽乾等症狀；虛証多因久病肝腎陰虛，常伴有頭暈耳鳴、五心煩熱腰痠、遺精等症 狀。 |
| 面垢 | 乍看時臉上似有污垢，但又不能洗淨。見於外感暑邪或內有積滯等病症。 |
| 色悻 | 面色樵悴無華，為慢性病容。若久病顯露顏色枯槁不潤的，稱為“天然不 澤”，屬慢性重病容，是氣血虧損，胃氣將竭的現象。 |
| 辨絡脈 | 望診內容之一。絡脈，這裡是指“浮絡”，即浮行於淺表的小血管叢。 診察絡脈的色澤、充盈度等，並結合皮膚的冷暖，有助於了解臟腑經脈 氣血的病變。如痛証見青色，多因氣滯血凝；若痹痛而黑色，多屬慢性 的寒証痛証；若皮膚灼熱而色黃赤，多見於濕熱引起的癰腫；若皮冷而 色淡白，多因氣虛血少。診察掌大魚際的絡脈，有助於判所胃氣狀況。 如《靈樞．經脈篇》：「凡診絡脈，脈色青，則寒且痛；赤則有熱。胃 中寒，手魚之絡多青矣；胃中有熱，魚際絡赤；其暴黑老者留久痹也（ 頑固的痹証）；其有赤、有黑、有青者，寒熱氣也（寒熱錯雜的病）； 其青短者，少氣也（氣虛）。」此外對幼兒“診指紋”及耳後絡脈，也 屬這個範圍。辨絡脈必須與臨床症狀相結合，並注意區別於它的生理變 化。 |
| 診指紋 | 指紋，是指食指掌面的表淺小靜脈。幼兒皮膚薄嫩，靜脈易於暴露，故 指紋此較明顯，以後隨著年歲增大，皮膚增厚，則指紋逐漸模糊不清。由於小兒脈部短少，診病時每每啼哭噪動，影響脈象的真實性，故對三 歲以下的小孩常結合指紋的變化以輔助切診。診指紋主要是觀察它的顏色和充盈度，檢察者用左手食、拇二指握小兒食指末端，以右手拇指在 小兒食指上由指端向指根部輕輕推動幾次，使指紋更為顯現，然後察看。正常指紋是紅黃隱隱而鮮明，一般不超過連掌部的第一指節。病理情 況下，指紋浮現，多屬表証，沉著多屬裡証，色淡多屬虛証、寒証；紫紅多屬熱証，青紫可見於驚風、風寒、痛証、傷食、風痰等，黑色多屬 血瘀。有關指紋分節及伸延的問題，參見“透關射甲”條。近人認為，指紋的變化，與靜脈壓有關，靜脈壓愈高，指紋充盈度就愈大，也就愈 向指尖方向伸延，指紋的色澤，又與缺氧、貧血等病理變化有關。因此，指紋在一定程度上能反映病變的性質和輕重。 |
| 透關射甲 | 看小兒指紋，把食指分成三節，食指連掌部的第一指節稱為“風關” ，第二指節稱為“氣關”，第三指節稱為“命關”。指紋顯現在風關 的，表示病較輕淺；伸延至氣關的，病情較重；伸延至命關，病情更 重。如果指紋透過風、氣、命三關，一直射至指甲端，稱為“透關射 甲”，多屬病勢凶險、症情危重，但也不是絕對的，還須結合四診全 面分析。 |
| 八片錦 | 小兒指紋形狀及其伸延方面的各種類型的合稱。如魚刺形主驚風痰熟， 垂針形主傷風、泄瀉，水字形主食積，乙字形主肝病驚風，環形主府積 吐逆，珠形主病危。此外還有去蛇形、來蛇形、弓形等。但現今臨床較 少應用，有待探討。 |
| 舌診 | 望診內容之一。主要察看“舌苔”和“舌質”兩方面的形態、色澤、潤燥 等變化，作為辨別病變的性質、病邪的淺深和病情的虛實等的依據。故有 “辨舌質可辨五臟之虛實，視舌苔可察六淫之淺深”的說法。 |
| 舌質 | 又稱“舌體”。舌診中，一般以舌尖候心肺，舌邊侯肝膽，舌根部候腎， 但也不宜拘執。舌質的望診包括形狀、色澤、動態和潤濕度等。一般來說 ，臟腑的虛實、重點看舌質。近人認為：舌色變化與舌的血循環關係密切 。貧血及組織水腫則色淡，充血或血管增生則色深紅，瘀血或缺氧則色青 紫。舌體胖嫩，多因血漿蛋白減少、舌組織水腫而致。若因水腫或肌張力 降低，舌體增大或鬆弛，壓在齒緣上，則舌邊出現齒痕。舌燥是由唾液減 少或唾液含水量降低所致。陰虛患者，常有交感神經緊張性增高，副交感 神經緊張性降低，改變了唾液分泌的質和量，故舌常乾。舌上裂紋是舌乳 頭融合而成，有人認為它興舌粘膜萎縮有關。舌面光滑是因其粘膜上皮萎 縮所致（《新編中醫學概要》）。 |
| 榮枯老嫩 | 望舌質的一些基本內容。榮，指舌體明潤，說明津液充足。枯，即舌 體乾涸，說明津液已傷。若舌體瘦薄乾枯，多屬久病氣血虧損。老，指舌體形色堅斂蒼老，屬實證。嫩，指舌體形色浮胖嬌嫩，屬虛證。 舌體淡紅胖嫩為陽虛，舌體瘦薄鮮紅屬陰虛。 |
| 舌紅 | 舌質比正常的淡紅色較深，主熱證。深紅而有黃苔為實熱，鮮嫩紅色為虛 熱，舌嫩紅無苔為陰虛火旺。舌鮮紅而起芒刺，是營分有熱；紅而乾說明 胃津已傷。舌尖紅，可見於心火上炎；舌邊紅，多屬肝瞻有熱。 |
| 舌絳 | 舌質深紅色。多見於溫病邪熱傳入營分。苔初起絳色尚有黃白苔，是邪在 氣分，未盡入營。舌質鮮絳，往往是心包絡受邪。舌絳而中心乾，屬胃火 傷津。絳而光亮，是胃陰大傷。若絳而有大紅點，是熱毒乘心。舌尖獨絳 是心火盛。若絳而乾枯，是腎陰已涸。若舌絡，望之似乾，用棉簽拭之而 有津液的，是津液虧而濕熱上蒸或有濕痰。舌絡而有粘膩白苔，是“濕鬱 熱伏”。近人從臨床觀察發現，重症感染性疾病、惡性腫瘤、甲狀腺機能 亢進、嚴重的肺、肝、腎等實質臟器的疾病等，患者舌質多紅絳，舌體瘦 小，舌乾而有裂紋，有的舌苔光剝，舌邊尖有紅刺，後期全舌光剝如鏡（ 《新編中醫學概要》）。 |
| 舌面如鏡 | 舌面無苔，像去了膜的豬腰子樣，光滑如鏡。多見於肝腎真陰虧損的 病症。 |
| 舌腫 | 舌體腫脹而疼痛，甚則使喉頭梗阻而窒息。多由心經火盛血壅而致。 |
| 重舌 | 舌下靜脈鬱血而腫脹，如多生一小舌，或與舌體連貫成花狀，伴有頭項痛 、發熱等，日久可潰爛。可因心脾積熱或酒後受風而發。 |
| 舌歪 | 舌偏於一側，伸出亦歪斜。多因“肝風內動”所致。見於中風等病。 |
| 舌強 | 即舌體強硬，渾動不靈。若兼有肢體癱瘓，口眼喎斜等症，多屬中風；若 舌強硬，舌質紅絡，並有頸項強直、神昏譫語者，屬溫熱病“熱入心包”，熱毒壅盛。 |
| 舌短 | 又稱“舌縮”，即舌體收緊而不能伸張。可因有寒熱或痰濕所致。舌淡而 苔白潤，是寒凝經脈；舌紅絳而乾，無苔或有焦黑苔，是熱病傷津；舌胖 粘膩而短，是痰濕阻閉。凡舌短縮強硬、神昏不語者，多屬危重證候。 |
| 舌蹇 | 蹇，遲鈍之意。指舌體捲縮、轉動遲鈍或強硬不能言語。多因痰阻心竅或 熱灼陰傷所致。多見於中風或乙腦及其後遺症等。 |
| 舌卷卵縮 | 舌卷，舌體捲曲不伸；卵縮，睪丸上縮。皆為足厥陰肝經氣絕證候。 肝主筋，肝脈經外陰、上循咽喉。當火熱燔灼肝經，病情發展到危重 時，則其筋脈攣縮，故舌捲曲不伸，睪氣上縮。可見於急性熱病的衰 竭期或嚴重的腦血管病變等。 |
| 木舌 | 舌腫滿口，堅硬不能轉動。多因心火過盛，或心脾積熱，火熱上沖所致。 |
| 伸舌 | 舌常伸出舔唇的症狀，多見於脾胃“內燥”，津液不足的病症。又如舌覺 熱脹，常欲伸出口外，是心或心包經有痰熱的實症。 |
| 吐弄舌 | 舌吐出口外，長而弛緩為“吐舌”；舌微伸出，旋即收口或伸出舔唇上 下和口角左右，稱為“弄舌”。吐弄舌見於熱性病多屬心脾實熱；若舌 色紫赤而吐弄，是熱毒內攻心包的重證。小兒先天不足，大腦發育不全 也可出現吐弄舌，但舌色淡白，多呈虛象。 |
| 舌痿 | 舌軟弱無力，不能自由伸縮轉動。多因陰液耗損，筋脈失養所致。新病舌 紅乾而痿，是熱灼陰傷；久病舌絳而痿，是陰虧已極；久病舌白而痿，是氣血俱虛。 |
| 舌顫 | 即舌頭顫動。多因“內風”引起。舌色淡紅而蠕蠕顫動，見於血虛生風； 若舌色紫紅而顫動，多見於“熱極生風”。此外，舌挺而顫動，可見於酒 精中毒。 |
| 舌胖 | 舌體胖大。一般舌形稍胖而嫩，色淡，舌邊有齒痕的，多屬脾虛；若舌色 深紅而腫大滿口，是心脾二經有熱，參見“舌腫”條；若舌腫胖，色青紫 而暗，多見於中毒，參見“舌脹大”條。 |
| 齒痕舌 | 舌的邊緣見牙齒的痕跡。多因舌胖，即舌體較正常者稍肥大而受齒緣所 壓而致，多屬脾虛。若舌質淡白而濕潤，多為脾虛而寒濕壅盛。 |
| 舌脹大 | 舌體腫脹而增大。赤色而腫大滿口，是心脾兩經有熱，舌赤腫滿，甚至 妨礙呼吸的，為血絡熱盛，氣血壅滯；也有因食物中毒，而舌腫青紫晦 暗；舌色紫暗而腫是酒毒上壅，心火上炎；舌腫而質淡，邊有齒印，屬 脾虛而寒濕壅盛。 |
| 舌裂 | 即舌有裂紋，為傷陰的證候。若舌絳光燥而顯裂紋，多屬熱盛傷陰。若舌 色淡，質軟而有裂紋，多為久病陰陽俱虛、氣血兩傷。 |
| 舌苔 | 舌面上的一層苔狀物。觀察舌苔的變化，可以推斷病情，有助於了解病邪 的深淺，津液的存亡，為辨證的依據之一。正常舌上均有白色薄苔，是由胃氣所生。病理的舌苔，則因病邪外侵或內有停痰食積影響所致。診察舌 苔，主要從顏色、津液、厚薄、形狀和分佈等方面的支化，並須結合舌質來分析，同時要注意由食物或藥物染色造成的假象。近人認為正常舌苔由 舌的絲狀乳頭末端的角化樹及其空隙中的脫落角化上皮、細菌、食物碎屑、滲出細胞及唾液構成。舌苔敝厚可因病後食減，舌的機械摩擦減少，或 因發熱失水、唾液分泌減少等，影響舌的自潔作用，引起絲狀乳頭延長所致。舌苔由白變黃，多由絲狀乳頭增生、角化增劇、細胞浸潤、血管擴張 及含菌量增多所致，與炎症感染、發熱及消化功能紊亂關係最大。苔色變黑多因絲狀乳頭增生更甚，出現黑棕色角化細胞以及黑色莓菌增殖所致。 此時的病理改變多擴展到粘膜下層。高熱脫水，炎症感染、毒素刺激、胃腸功能紊亂，霉菌感染以及長期應用廣譜抗菌藥物等，都與黑苔的發生有 關（《新編中醫學概要》）。 |
| 潤燥腐膩 | 望舌苔的一些基本內容。潤，指舌苔潤澤，說明津液充足，但若兼有 病理上的舌苔，則多屬濕邪；燥，即舌苔乾燥，不論見於何種舌苔，均屬陰津已傷。腐，即舌苔如豆腐渣樣。膩，即舌苔粘膩。參見“腐 苔”、“膩苔”條。 |
| 白苔 | 舌苔白色。正常的舌苔也呈白色，但薄白而淨，乃由胃氣所生。病理上的 白苔，主風、寒、濕邪，亦主表證。若苔薄白而滑，多因內有寒，或外感風寒；若苔薄白而乾，多因津液不足；如見於外感病，多為外邪開始化熱 傷津。若苔厚白而滑，多由濕濁內盛；如兼有表證，是外寒引動內濕。若苔厚白而乾，為熱傷津液而濕濁不化。若苔白滑粘膩，多屬內有痰飲、濕 濁。 |
| 黃苔 | 舌苔黃色，主熱證，熱邪在裡。若苔薄黃而滑，主濕熱；外感病出現此苔 ，衰示外邪化熱入裡，但津液未傷。若苔薄黃而乾，表示熱邪已傷津。若苔厚黃而滑，多由於胃腸濕熱滯積。若厚黃而乾，多屬積熱傷津。若苔黃 而膩，為脾胃濕熱，或痰濕、食滯。若舌質淡苔微黃而潤，多屬脾虛而濕。若苔黃白相兼，仍屬濕熱，或外感風寒化熱入裡。 |
| 老黃苔 | 舌苔深黃而粗糙。多見於胃腸熱結，津液受傷。 |
| 灰苔 | 舌苔灰白，多見於濕濁內困。 |
| 黑苔 | 舌苔灰黑，主裡病，病情一般較重。若苔灰黑而滑潤，舌質淡白的，是陽 虛內寒或寒濕內伏；若苔灰黑而乾；舌質紅絳的，是熱極傷陰。又據近代研究，阿狄森氏病也可見黑苔。 |
| 腐苔 | 舌苔如豆腐渣堆舖舌面，鬆而厚，可以拭去。多見於宿食化腐，但患者胃氣末傷。 |
| 苔潤 | 舌苔濕潤。若苔潤澤而不膩不厚，為正常舌苔，屬津液充足。若苔濕潤而厚膩，多屬濕病。 |
| 苔滑 | 舌苔濕潤而光滑。苔薄白而滑，主內有寒濕。厚白而滑，主濕濁內盛，白 滑粘膩，內有痰濕。若苔薄黃而滑，多屬濕熱；或外邪開始化熱入裡，而 津液末傷。若苔黃厚而滑，屬濕熱重或痰熱盛。 |
| 膩苔 | 一層渾濁而光滑的粘液蓋於舌面，不易拭去。多見於濕濁內困，或食積、 痰飲內阻。 |
| 白霉苔 | 舌面生白衣或糜點如飯粒。多因胃中熱極，津液化腐，蒸騰而上所致。 一般先見於舌根部，後則滿舌，甚而滿口，病屬嚴重。 |
| 苔垢 | 舌苔上混雜污垢。多見於宿食不化或濕濁內停。 |
| 染苔 | 舌苔被食物或藥物所染而改變了原來苔色。診察時須加以注意，排除假象 。 |
| 剝苔 | 舌苔剝落。若苔長期剝蝕如地圖狀，多屬蟲積。若在熱性病中，舌苔於一 、二日內全部消失如剝，變為無苔的光絳舌，或如鏡面，多是正不勝邪、肝腎真陰虧損而邪氣內陷的重證。 |
| 光剝舌 | 舌原有苔而突然消失，如剝脫樣。多屬胃陰枯竭、胃氣大傷的證候。如 見舌的後半部剝苔，是病邪入裡未深而胃氣已傷。舌前半部剝苔，是表邪雖減，但胃腸有積滯或有痰飲。舌心剝苔是陰虛、血虛或胃氣受傷。 |
| 舌起芒刺 | 舌苔隆起如刺狀。是熱極的證象，苔色多焦黃或黑。熱邪越盛，芒刺 越多。根據芒刺所生部位，有助於區分病位，如舌尖芒刺為心熱，舌中芒刺為脾胃積熱。 |
| 舌上起瓣 | 舌苔隆起成瓣狀。瓣多見黑色，亦有黃膩瓣或焦黃瓣，瓣少，病較輕 ，多則病重。多由臟腑實火熏蒸所致。可見於“濕溫”、“瘟疫”等 病。 |
| 唇焦 | 口唇焦乾，多屬脾胃實熱，或見於“秋燥”，或熱病傷津的“內燥”證。 |
| 唇腫 | 口唇腫脹。多見於脾胃積熱或食物中毒等。 |
| 唇裂 | 口唇乾燥皸裂。見於外感燥氣或熱病傷津等。 |
| 唇紫 | 唇色紫暗或紫紅屬熱，多見於血分熱盛或血瘀證。青紫屬寒（與紫同義），多見於寒邪壅盛、心血瘀阻、缺氧或急性中毒等。 |
| 望齒 | 望診內容之一。包括牙齒與牙齦兩部份，前者主要觀察牙齒萌出、更換和 脫落的情況，外露部份（牙冠、牙頸）的色澤．潤濕度以及有無鬆動、蛀蝕、牙府和異常氣味等變化；後者主要觀察牙齦的形狀、色澤和充盈度的 變化，有無出血、血痂等。按照臟象學說，“腎主骨”、生髓，“齒為骨之餘”，胃的經脈絡於齒齦，因此，望齒主要是候腎和胃的病變。 |
| 齒齦結瓣 | 齒齦紅腫如瓣狀。多伴有出血、疼痛或潰爛，口腔有臭穢氣味。屬熱 毒內攻，胃火熾盛。 |
| 齒燥 | 牙齒乾燥不潤。通常以前板齒（門牙）為準。新病而齒燥，伴有垢穢、口 臭等，多屬於胃火盛，津液大傷。久病齒燥如枯骨樣，多臟腎陰嚴重虧耗 ，病多危重。 |
| 痰包 | 生在舌下的一種病理性包塊，表面光滑，質軟，外表黃色，內含雞蛋清樣 粘液，局鄧可感麻木疼痛，腫大者可妨礙語言及飲食。由痰火流注而成。 |
| 聞診 | 包括聽聲音和嗅氣味兩方面，前者憑聽覺了解病人的語言、呼吸、咳嗽等 聲音；後者憑嗅覺分辨病人病體散發的及其排泄物的氣味。作為四診中的 一個方面。 |
| 嗅氣味 | 聞診內容之一。檢查者憑嗅覺分析病人和病室的氣味以及病人的分泌物 、排泄物等。某些疾病，病人有特殊的氣味。如身上有潰腐的腫瘤或瘡瘍，則有腐敗的臭氣；某些烈性傳染病或肝、腎功能衰竭的病者，常有 特殊的臭氣。又如肺胃有熱，則口氣臭穢；胃有宿食，則口氣酸臭；肺癰、肺壞疽，則痰液腥臭；阿米巴痢疾則大便惡臭；脂溢性及腸原性腹 瀉則大使腥臭；下部小腸梗阻，嘔吐物可帶糞臭味；子宮體或子宮頸癌，白帶常帶腥躁惡臭；體氣（即“狐臭”）患者，則腋下散發出腥燥難 聞的氣味。 |
| 腥臭氣 | 又稱“腥燥氣”。指病者的痰液或白帶、糞便樣分泌物或排泄物散發的 一些燥而不大臭的特殊氣味。參見“嗅氣味”條。 |
| 息微 | 呼汲淺表、氣息微弱的症狀。由於陽虛氣衰，肺氣將絕所致。可見於呼吸衰竭。 |
| 息粗 | 呼汲氣息粗糙的症狀。多屬實證，由風、熱、痰、濕等邪壅塞肺氣所致。 見於氣管和肺部的急性炎症等。 |
| 聲如拽鋸 | 形容喉中痰鳴。呼呎困難而產生拉鋸樣聲音的症狀，可見於昏迷和一 些喉頭梗阻的疾病。 |
| 喉中水雞聲 | 語出《金匱要略?肺痿肺癰咳嗽上氣病脈症並治》。形容哮喘病的 痰鳴聲連連不絕如水雞聲樣。此症多屬內有痰飲，外有寒邪而發生 的寒飲喘咳症。 |
| 失音 | 說話時發不出聲音的症狀。又稱“喑”（yin 音）或“瘖”，瘖為暗的異 體字。証有虛實之分：外感風寒、風熱、或感邪後傷於飲食、或妊娠末期氣道受阻，多屬實証，如喉頭炎等，失音多突然發生，又稱作“暴喑”； 內傷肺腎，陰精虧損，致使津液不能上承，表現為慢性或反覆發作的失音，多屬虛証，如聲帶疾患、癔 病等。 |
| 嘶嗄 | 即聲音嘶啞的症狀。見於風熱犯肺、津液受損，或見於急、慢性咽喉炎症 、聲帶創傷、“喉癬”、“喉岩”等症。 （◎註：嗄音“煞”） |
| 語望重濁 | 簡稱“聲重”。形容聲調因病理性影響而低沉重濁。多因外感風寒或 濕濁困阻，使氣道不暢而致，如《素問．脈要精微論》：「....聲如 從室中言（混濁不清），是中氣之濕也。」 |
| 譫語 | 患者在神智不清的情況下胡言亂語的症狀。多屬實証。見於高熱或溫邪入 於營血、“邪犯心包”等。 |
| 鄭聲 | 患者在神智不清的狀況下低聲地斷續續重複一些語句的症狀，屬虛証。見 於疾病晚期心氣內損、精神散亂的危重階段。 |
| 狂言 | 病態下言語粗魯狂妄，失卻理智控制的病症。多由心火熾盛所玫，屬實証 。見於癲狂病等。 |
| 錯語 | 病態下患者神智清醒而言語錯亂，但說後又自知講錯的症狀。多由心氣虛 、精神不足所致。 |
| 獨語 | 患者清醒的情況下，喃喃哺自語，講話無對象，見人反而話止的症狀。 屬虛証。多由心氣虛、精不養神所致。見於癔病、老年性精神病等。 |
| 睡中呢哺 | 呢喃，象聲詞。指睡夢中的囈語，聽來咬字不清，意思不明。多由心火、膽熱或胃不和等所致。 |
| 問診 | 四診之一。在病者主訴病情的同時，對病者或其陪診者有目的地詢問患者 病痛所在、發病的時間、原因、經過、既往治療、既往病史、生活習慣， 欣食愛好，以及家庭、生活經歷等興疾病的有關倩況，是全面了解病情和 病史的重要方法。在詢問病情方面，以“十問”為重點。 |
| 十問 | 問診中，把詢問病情的重點歸納為十條，稱為“十問”。見於：?《景岳 全書》：「一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八 渴俱當辨，九因脈色察陰陽，十從氣味章神見，....」（後兩句已包括了 切診、望診和聞診的內容）；?陳修園《醫學實在易》：「一問寒熱二問 汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問 因，再兼服藥參機變，婦人尤必問經期，遲速閉崩皆可見，再添片語告兒 科，天花麻疹全占驗。」 兩者內容大致相同，均可作臨床問診參考。 |
| 口不仁 | 口舌麻痺，味覺減退的症狀。可見於中風或脾胃積滯等病。或因口服烏 頭等一類藥物過量，也可出現短暫的口舌麻痹。 |
| 口中和 | 口不燥不渴，食而知味。表示胃氣正常，或津液充足。 |
