扁桃体发炎可谓是司空见惯的病,是腭扁桃体的非特异性炎症,是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症。扁桃体发炎的常见原因有三点,即病理原因、急性细菌感染和病毒感染。
一般情况下扁桃体发炎是急性感染、病毒感染引起的。当免疫功能低下,或受临近组织器官的影响易发此病。从病理角度来看,可分为卡他性扁桃体炎、滤泡性扁桃体炎和隐窝性扁桃体炎。急性细菌感染主要是A型的β溶血性细菌感染。
急性滤泡性扁桃体炎、隐窝性扁桃体炎发病比较急。发病时的全身症状多体现为胃寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适。另外,儿童高热的症状可能会发展为抽搐、呕吐,婴幼儿因为肠系膜的淋巴结受累而引起腹痛、腹泻。
局部表现症状主要为局部的疼痛,而且这种疼痛有时比较剧烈,通常表现为耳后放射性的疼痛,且伴随吞咽困难这一症状。婴幼儿因不会表述,可能出现拒食这一现象。值得注意的是,在婴幼儿时期,如果扁桃体肿的特别大,粘膜水肿会造成呼吸困难,有可能会窒息。扁桃体发炎还可能出现颈部淋巴结肿大、耳鸣、耳闷、耳痛、听力下降等症状。
扁桃体发炎会累及周边组织、临近组织,使其感染,造成脓肿,比如咽部的脓肿、咽喉的脓肿、扁桃体周边的脓肿。如果脓肿继续向上会引起急性的中耳炎,或者急性的鼻窦炎,往下则会引起喉部的炎症、气管的炎症,甚至肺炎。全身的并发症有风湿性的急性关节炎。
扁桃体发炎让人感觉特别难受,但是及时进行治疗,会使症状得到一定的缓解。治疗最重要的第一件事控制感染,足量使用强有力抗生素:因其致病菌常为B型嗜血流感杆菌、葡萄球菌、链球菌等,故首选头孢类抗生素。临床常用头孢地尼分散片,这可以清除病灶的细菌,病菌。扁桃体发炎一般为七到十天病程, 症状较轻可以口服青霉素、阿莫西林等药物进行缓解。
另外需要注意饮食、卧床休息,多喝水,加强营养,保持排便的通畅。咽部疼痛的时候可以用漱口水或漱口液漱口。如果是病毒感染,这种直线型的疾病,一般不需要使用抗菌药物,采用一些中医中药治疗,服用疏风清热的药物即可。
如果一年之内,扁桃体发作七次或七次以上,或者是两年之内每年发作五次或五次以上,或之前的三年,每年都有扁桃体发炎三次或三次以上就要考虑手术治疗了。如果确诊是扁桃体发炎影响正常的吞咽、呼吸、发音,或者受扁桃体发炎的影响而打呼噜,睡眠受到阻塞,长期在缺氧状态下也要考虑手术治疗。
另外,扁桃体发炎后引起周边的炎症反应,比如扁桃体周围的脓肿,或者不明原因的长期低热,亦或因为扁桃体是病源引发其他疾病,比如扁桃体肿瘤,这些也要考虑手术治疗。
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