打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
我的透透 | 患肌修复需要时间

患者女,38岁,因搬重物至腰部突然疼痛,在南京市中西医结合医院做磁共振检查示:L4-5,L5-S1腰椎间盘突出,在某医院做针灸、理疗数月未见明显好转,经人介绍来到南京浮针医学研究所就诊。

刻诊:腰部疼痛,弯腰加重,弯腰时腰部牵扯感,走路时左侧臀部及左侧大腿前后侧酸沉疼痛,睡觉翻身时腰部疼痛,王文涛师兄上半场治疗后症状明显缓解,下半场换我做,当时患者告诉我臀部还有疼痛,及左侧小腹部不舒服,在患者臀部臀中肌进针扫散后患者说明显好转,又在小腹部腹外斜肌进针扫散,配合再灌注活动后,小腹不适感好转,准备留管结束,患者告诉我小腿部还有酸胀不适,又检查了左侧小腿发现腓骨长肌及腓肠肌外侧头均为患肌,又处理了之后,患者再次央求说大腿前侧还有不适,再给处理一下,再次处理股直肌、股外侧及,症状基本缓解,患者再次说我大腿后侧还有不舒服,再帮我扎一针,想一想只要患者能康复,辛苦一点也没啥,又为患者在股二头肌扎了一针,再灌注之后患者说只是缓解了一点,其他部位之前的不适感又开始想恢复了,我马上意识到再灌注过度了,此时患者还想再次浮针,我拒绝了说下次,今天可以了,明天再说。到了傍晚患者就发信息说不行了,上半场已经好的差不多了,下半场那个医生给我治坏了。第二天来诊时言语就充满了敌意,指责我说是你给我扎坏了,比以前更疼了,并说:我以后只让王医生给我扎针......虽说没有言语太过激动,也让我内心充满了愧疚。最后王师兄总结了一句话:你努力了,患者的病情不见好转你也不会被理解!

再灌注活动是让患肌尽量最大程度向心或者离心收缩,挤出里面的陈旧血液,让新鲜的含氧及营养成分正常的血液迅速泵进去,代替陈旧血液的营养物质交换的功能,让患肌迅速改善缺血、缺氧状态,一般我们做再灌注活动每个动作不超过三次,每次10秒为宜,以避免肌肉劳累损伤。

这位患者就是由于左下肢肌肉频率过大的收缩造成的过度使用,患者在其他医院针灸及理疗了数月未见明显好转,可想而知她所承受的痛苦、煎熬、心里对医务工作者的阴影及渴望得到治愈的心情,后来通过一位浮针治愈的患者的介绍来到这里(这位患者浮针治疗三次就好了),信任度很高,期望值很大,用她的话来说就是最后一根救命稻草,在她感觉到的所有的不适感都会想让你尽最大努力去给他诊治,她也希望三次可以痊愈,出于我们的对病人的心情,每一样病情都想一次给他全部解决,结果造成再灌注活动过度。虽说当时患者对你的用心和努力感恩戴德,可是当她感觉疼痛比以前更加严重的时候她直接就说了一句就是你造成的,你付出的所有努力在这位患者眼里一文不值,可能你还要为此承担责任,此时我们应该想到的是我们是不是太急于求成了,以至于忽略了病情的基本发展规律,我们可以迅速解决患肌的紧缩状态,但是患肌的修复是需要时间的,再灌注活动过度也是一些新的浮针人常见的不良反应。

通过这件事,让我陷入沉思:

1、我们不是要把所有的紧张的肌肉全部消除掉,我们要做的就是把我们评估的相关患肌及患者主诉症状的主动肌、协同肌甚至拮抗肌消除掉,避免针刺过多,造成再灌注活动过度,有些患肌我们很难一次消除掉,只要患肌的张力减小就会达到我们预期效果,所以我们要有针对性的进行治疗。符老师曾经用红灯、黄灯来形容患肌,我们应该处理的是红灯,也就是和主诉相关患肌。

2、患肌修复需要一个过程,不是像电灯的开关一样,关掉就没有了,肌肉的修复过程也是遵循自然规律的,所以我们当遇见一个期望值很高的病人时不妨先给他泼点冷水,像这样时间很长的病人,又被很多种治疗方法折腾那么久,期望值又那么高,我们进行浮针治疗后,当病情反复的时候难免患者会对我们的信任感打折,影响医患之间的信任,进而影响下一步工作的进行,我们要做的不是拨正,我们只是帮助提高患肌修复能力、缩短疾病痊愈的时间,干涉患肌修复过程,提供患肌修复所需的各种条件,就像一个骨折病人你,你无论做手术内固定还是石膏外固定,我们所做的就是把骨折功能复位,剩下的就是骨折断端骨痂的生长,这就要交给人体的自我修复能力,我们只是为它的愈合创造更好的条件,最终恢复还是要自己完成。

3、我们的治疗思维不能让患者主导,在一个疾病治疗过程中,医生要有自己的诊疗思路和诊断鉴别诊断能力,当一个患者告诉你他这里不好、那里也不好,有些医生就会这里治疗完了治疗那里,往往是顾此失彼,效果有时会打折扣,我们应该解决患者最主要的矛盾,扎的针多了不见得疗效会好,有时候会加重患者原有的疼痛,这个时候我们要有自己的见解、思路、诊疗意见,有时候病人往往希望自己所有的问题一下子全部解决,作为医生我们一定要分清楚主次,就像一个病人同事患了疝气跟阑尾炎,都要做手术,这个时候你作为外科医生怎么做,肯定是先解决阑尾炎,疝气以后再说,如果同时做手术,疝气的切口可能会被感染的阑尾炎污染,不管病人怎么说自己一定要坚持自己的原则,

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
我治疗的阑尾炎的方子
我治落枕一针特效穴 )
[转载]腰痛奇穴
一穴通督,颈腰有痛寻后溪
腰疼就是腰间盘突出了?腰肌劳损更常见!如何区分?
黄帝内针 护佑生命
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服