春天，本是万物复苏、生机盎然的季节，结果很多疾病也“复苏”了，这两天后台问的最多的，就是过敏性鼻炎。
春天过敏性鼻炎怎么应对呢？核心就是降气。降气可以用这三味药：厚朴30g，苏子15g，杏仁15g
方子供大家参考，降气的同时也需要根据个人体质进行加减，具体用药，大家可以咨询专业医师，孕妇禁用。这个方子里，三味药都是降气的。厚朴，行气的部位在喉、胸腔等上面部分；苏子入肺入胃，也有宣发、顺气的作用；杏仁调理肺的宣发肃降，止咳平喘。
特别提醒大家，治疗过敏性鼻炎，一定不能吃逍遥丸、柴胡疏肝散，它们都可以引气上行，会导致症状加重。
过敏性鼻炎的根本病机在于肝气上逆，影响了肺的宣发肃降——中医看病，只有抓住根本病机，才有可能药到病除。除了身体以外，过敏性鼻炎与心理状态，密切相关。
一、过敏性鼻炎的本质
之前跟大家聊过我有晨练的习惯，前两天碰见“失踪”多日的邻居，我问她怎么春天一到，反而不去公园锻炼了呢？邻居告诉我是因为“过敏性鼻炎又犯了”，还戏称自己是永远是办公室里最早感知到春天的：一出门，鼻子就痒，控制不住直打喷嚏、流鼻涕。要不是得上班，恨不得躲着所有过敏原，什么春暖花开、桃红柳绿，都与之无缘了！
我告诉她，中医治这个病，不会让你隔绝过敏原、做脱敏治疗。结果邻居说：也找很多医生治疗过，只是没有祛除病根儿。
我总结很多过敏性鼻炎，不能根治的原因在于：方法用错了。现在很多人用治感冒的办法去治过敏性鼻炎，这样当然治不好。
实际上，过敏性鼻炎的根本病机在于肝气上逆，影响了肺的宣发肃降——这个才是过敏性鼻炎的本质。
肺气本来是向下走的，现在肝气向上顶着它，肺气就很难降下去。过敏性鼻炎的本质是气郁，表现为是气逆。因为肝气上逆，导致肺气不降，不降就要想办法让它降下去。
过敏性鼻炎患者的最大特点就是：鼻子敏感、耐受性很差，一有花粉、特殊气味，人就爱打喷嚏。很多医生听到病人打喷嚏，如果再加上受寒、流清涕的症状，寒气收缩导致肺气不宣，很容易走到麻黄汤的思路上去了。其实人们打喷嚏，不一定是为了恢复肺的宣发功能，也可能是恢复肺的肃降功能。
明白这个，我们再来看，为什么春天爱犯鼻炎？“春主生发”，这个词最近读者们看见太多次了，春天一到，肝气借助外面的天时生发了。同理，很多人一生气，肝气上逆，就打喷嚏。
二、过敏性鼻炎的外因
除了气机上逆的内因，还得考虑外因。
过敏性鼻炎患者，有一个共同点，因为敏感度提高而打喷嚏，有两种基本类型：一是阳虚的人，他们对寒冷敏感；二是偏干燥地区的人，鼻粘膜水分较少，敏感度提高，不耐寒热，不耐异味，经常打喷嚏。
这两种类型的患者，需要提高他们身体的耐受性，如阳虚患者需要温阳；鼻粘膜干燥患者需要补阴。
我给大家举个例子：曾有一位过敏性鼻炎金秋十月前来问诊，此时空气湿度较低，本来就燥，再加上患者每天不停打喷嚏，流鼻涕，用两整卷纸，所以身体也会比较燥，阴液不足，就会形成燥上加燥的恶性循环，因此在降气之外，还要给她补水，用北沙参，天冬。
过敏性鼻炎的治疗思路，是辨病与辩证相结合，世界上没有哪张方子适用于所有人。首先要明确自己要治疗的是过敏性鼻炎，而不是风寒、风热感冒，这也就是我为什么开头就要告诉大家，抓住过敏性鼻炎的根本病机“气机上逆”——这些都是看病之前要弄清楚的。
不管是应对过敏性鼻炎，还是其他疾病，我建议大家最好了解大致的思路和方向，做一个有主动性和判断力的患者或家属，面对疾病才不至于茫然、慌乱。
现在很多人都把问题锁定在过敏原上，像花粉过敏、虾蟹过敏、甚至大米过敏、牛奶过敏，好像它们都是罪魁祸首，但如果稍微了解一点中医，就知道这个说法是站不住脚的。
三、过敏性鼻炎的心理解构
1、成年人的情绪缺乏宣泄的出口
如今犯过敏性鼻炎的人越来越多了，其实极大一部分原因是肝郁的人越来越多了，这是最本质的问题。
前几天跟大家聊过，现代人天天压力山大，肝郁已经是一种常态了。（点击蓝字回顾相关内容）肝气上逆导致肃降失常，人才会打喷嚏。当然，外因也能导致肺的肃降功能失常，但最根本的，还是肝气升得太过。
从心理层面分析，肝气上逆的原因在于：人有情绪，但没有释放的渠道；有不满，但没有宣泄的地方。对于这种人，最重要的是释放、转化不良情绪。唱唱歌、跑跑步，哪怕发脾气也可以，隐而不发容易憋出“内伤”。
在这个基础上，这类人群可能还有敏感的特质，不仅仅对外界环境敏感，对他人情绪也很敏感。
对女性患者来说，即使不得过敏性鼻炎，也有可能得乳腺增生、子宫肌瘤。怎么办呢？我们可以有意识地训练自己的容忍度，比方说有洁癖，可以“放任”自己随意一点，衣服脏了没关系，别太在意。
为什么过敏性鼻炎治起来比较难呢，因为就算了解疾病的机制，人的性格也很难改变，所以病治起来是反反复复的。
2、孩子的天性受到约束
小朋友的过敏也是由于肝气不疏导致的，现在小朋友的肝气不疏，甚至比大人还多。
以前我们都是在“放养”模式下长大的，这种模式就意味着肝气舒畅。现在小朋友都是乖宝宝，他们在父母的眼皮底下成长，行为受到约束，很多事情不能做，缺乏空间和自由，一言一行还要讲究“修养”。孩子太乖，往往意味着肝气不条达。
另外，小孩感知情绪的能力也比大人敏锐，他们很容易感受外界情绪的变化影响，尤其是大人情绪的变化，父母的压力、负面情绪会在不知不觉中影响孩子。小朋友肝气上逆到一定程度之后，肺的承受能力就很差，但凡有点刺激，就容易出问题。
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