春天,本是万物复苏、生机盎然的季节,结果很多疾病也“复苏”了,这两天后台问的最多的,就是过敏性鼻炎。
春天过敏性鼻炎怎么应对呢?核心就是降气。降气可以用这三味药:厚朴30g,苏子15g,杏仁15g
方子供大家参考,降气的同时也需要根据个人体质进行加减,具体用药,大家可以咨询专业医师,孕妇禁用。这个方子里,三味药都是降气的。厚朴,行气的部位在喉、胸腔等上面部分;苏子入肺入胃,也有宣发、顺气的作用;杏仁调理肺的宣发肃降,止咳平喘。
特别提醒大家,治疗过敏性鼻炎,一定不能吃逍遥丸、柴胡疏肝散,它们都可以引气上行,会导致症状加重。
过敏性鼻炎的根本病机在于肝气上逆,影响了肺的宣发肃降——中医看病,只有抓住根本病机,才有可能药到病除。除了身体以外,过敏性鼻炎与心理状态,密切相关。
一、过敏性鼻炎的本质
之前跟大家聊过我有晨练的习惯,前两天碰见“失踪”多日的邻居,我问她怎么春天一到,反而不去公园锻炼了呢?邻居告诉我是因为“过敏性鼻炎又犯了”,还戏称自己是永远是办公室里最早感知到春天的:一出门,鼻子就痒,控制不住直打喷嚏、流鼻涕。要不是得上班,恨不得躲着所有过敏原,什么春暖花开、桃红柳绿,都与之无缘了!
我告诉她,中医治这个病,不会让你隔绝过敏原、做脱敏治疗。结果邻居说:也找很多医生治疗过,只是没有祛除病根儿。
我总结很多过敏性鼻炎,不能根治的原因在于:方法用错了。现在很多人用治感冒的办法去治过敏性鼻炎,这样当然治不好。
实际上,过敏性鼻炎的根本病机在于肝气上逆,影响了肺的宣发肃降——这个才是过敏性鼻炎的本质。
肺气本来是向下走的,现在肝气向上顶着它,肺气就很难降下去。过敏性鼻炎的本质是气郁,表现为是气逆。因为肝气上逆,导致肺气不降,不降就要想办法让它降下去。
过敏性鼻炎患者的最大特点就是:鼻子敏感、耐受性很差,一有花粉、特殊气味,人就爱打喷嚏。很多医生听到病人打喷嚏,如果再加上受寒、流清涕的症状,寒气收缩导致肺气不宣,很容易走到麻黄汤的思路上去了。其实人们打喷嚏,不一定是为了恢复肺的宣发功能,也可能是恢复肺的肃降功能。
明白这个,我们再来看,为什么春天爱犯鼻炎?“春主生发”,这个词最近读者们看见太多次了,春天一到,肝气借助外面的天时生发了。同理,很多人一生气,肝气上逆,就打喷嚏。
二、过敏性鼻炎的外因
除了气机上逆的内因,还得考虑外因。
过敏性鼻炎患者,有一个共同点,因为敏感度提高而打喷嚏,有两种基本类型:一是阳虚的人,他们对寒冷敏感;二是偏干燥地区的人,鼻粘膜水分较少,敏感度提高,不耐寒热,不耐异味,经常打喷嚏。
这两种类型的患者,需要提高他们身体的耐受性,如阳虚患者需要温阳;鼻粘膜干燥患者需要补阴。
我给大家举个例子:曾有一位过敏性鼻炎金秋十月前来问诊,此时空气湿度较低,本来就燥,再加上患者每天不停打喷嚏,流鼻涕,用两整卷纸,所以身体也会比较燥,阴液不足,就会形成燥上加燥的恶性循环,因此在降气之外,还要给她补水,用北沙参,天冬。
过敏性鼻炎的治疗思路,是辨病与辩证相结合,世界上没有哪张方子适用于所有人。首先要明确自己要治疗的是过敏性鼻炎,而不是风寒、风热感冒,这也就是我为什么开头就要告诉大家,抓住过敏性鼻炎的根本病机“气机上逆”——这些都是看病之前要弄清楚的。
不管是应对过敏性鼻炎,还是其他疾病,我建议大家最好了解大致的思路和方向,做一个有主动性和判断力的患者或家属,面对疾病才不至于茫然、慌乱。
现在很多人都把问题锁定在过敏原上,像花粉过敏、虾蟹过敏、甚至大米过敏、牛奶过敏,好像它们都是罪魁祸首,但如果稍微了解一点中医,就知道这个说法是站不住脚的。
三、过敏性鼻炎的心理解构
1、成年人的情绪缺乏宣泄的出口
如今犯过敏性鼻炎的人越来越多了,其实极大一部分原因是肝郁的人越来越多了,这是最本质的问题。
前几天跟大家聊过,现代人天天压力山大,肝郁已经是一种常态了。(点击蓝字回顾相关内容)肝气上逆导致肃降失常,人才会打喷嚏。当然,外因也能导致肺的肃降功能失常,但最根本的,还是肝气升得太过。
从心理层面分析,肝气上逆的原因在于:人有情绪,但没有释放的渠道;有不满,但没有宣泄的地方。对于这种人,最重要的是释放、转化不良情绪。唱唱歌、跑跑步,哪怕发脾气也可以,隐而不发容易憋出“内伤”。
在这个基础上,这类人群可能还有敏感的特质,不仅仅对外界环境敏感,对他人情绪也很敏感。
对女性患者来说,即使不得过敏性鼻炎,也有可能得乳腺增生、子宫肌瘤。怎么办呢?我们可以有意识地训练自己的容忍度,比方说有洁癖,可以“放任”自己随意一点,衣服脏了没关系,别太在意。
为什么过敏性鼻炎治起来比较难呢,因为就算了解疾病的机制,人的性格也很难改变,所以病治起来是反反复复的。
2、孩子的天性受到约束
小朋友的过敏也是由于肝气不疏导致的,现在小朋友的肝气不疏,甚至比大人还多。
以前我们都是在“放养”模式下长大的,这种模式就意味着肝气舒畅。现在小朋友都是乖宝宝,他们在父母的眼皮底下成长,行为受到约束,很多事情不能做,缺乏空间和自由,一言一行还要讲究“修养”。孩子太乖,往往意味着肝气不条达。
另外,小孩感知情绪的能力也比大人敏锐,他们很容易感受外界情绪的变化影响,尤其是大人情绪的变化,父母的压力、负面情绪会在不知不觉中影响孩子。小朋友肝气上逆到一定程度之后,肺的承受能力就很差,但凡有点刺激,就容易出问题。
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