1.白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少 2.再生障碍性贫血=贫血貌+出血倾向+三系减少 3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs(抗人球蛋白实验)阳性+脾大 4.缺铁性贫血=血清铁下降+贫血貌(皮肤黏膜苍白)+女性月经过多或消化系统肿瘤 5.特发性血小板减少紫癜=女性+出血倾向+血小板降低(小于100-109),红白细胞计数正常 6.DIC=多部位出血+PT延长+3P试验阳性 血液系统疾病进一步检查 1.骨髓穿刺检查 2.细胞形态学检查 3.肝肾功能、腹部B超 4.血常规 血液系统疾病治疗 一般治疗:休息,控制感染,选用广谱抗生素 白血病:化疗+骨髓移植 化疗: 急性白血病,急淋-DVLP方案 (柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松) 急非淋-DA方案 (柔红霉素、阿糖胞苷) 早幼粒-维甲酸 慢性白血病 自身免疫性溶血性贫血:糖皮质激素,脾切除 TTP:糖皮质激素,脾切除 再障:雄激素,免疫制剂,骨髓移植 贫血:补充铁剂+VC,手术前贫血严重可输注红细胞 系统性红斑狼疮=女性+蝶性红斑+光过敏+口腔溃疡+关节炎+ANA阳性 风湿性关节炎=单发+大关节 类风湿性关节炎=中老年女性+对称性小关节+RF阳性 化脓性关节炎=青少年+高热 骨性关节炎=骨擦音/骨擦感+活动后加重,休息后疼痛缓解 中毒诊断公式 一氧化碳中毒=煤火炉+樱桃红+COHB增高 有机磷中毒=农药接触史+瞳孔针尖样改变+大蒜味+肺部听诊湿啰音+胆碱酯酶活力降低 |
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