中西医结合治疗肝硬化腹水

硬化腹水

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中西医结合治疗肝硬化腹水

2011-11-25 14:21 来源 爱爱医

    患者，丁xx，男 25岁，与2007年11月22日来门诊部就诊

    患者来时面色苍白，上腹胀数天，上腹胀多于饭后出现，一周前出现呕血数口，为鲜红色，伴解黑大便一天余，不发热，小便稍黄。

    患者发现乙肝已经3年，无正规治疗使。

    查 ：体温36.8 血压：120/80, 面色苍白，中度贫血貌，巩膜无黄染，心肺听诊（—），腹平软，肝未及，脾脐上一指，舌苔薄黄，血常规：WBC 2.3X10的9次方， HB 108g/L ,MCV76.9 plt 2.9X10的9次方/L 肝功能9项，GLO 36.7 ALT 65 AST 49 GGT 70 CHE 4042 ,B超示：肝硬化 门静脉1.6cm，脾大 15x4.6 ，腹水 2.5cm暗区

    两对半：HBS Ag（+） 抗HBC （+） ,余（-）

    诊断：肝硬化，腹水，脾功能亢进

    处方：1.卡托普利 半粒，tid

    2.泰苷 2粒，tid

    3.维血宁 （自备）

    4.胃力康 1 包 tid

    5.贺普丁 0.1 qd

    6. 洛赛克 20mg bid

    7太子参20g 白术15g 茯苓20g 甘草 6g 槟榔10g 大腹皮10g 白及15g 三七4g（冲服）黄芪20g 焦三仙（各）10g ，泽泻10g 猪苓10g 血竭3g（冲服）x7天