原创 李知行 中医李知行 2023-11-19 08:01 发表于广东
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#中成药系列
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今天介绍的中成药名字叫芪丹通络颗粒。
说明书上写的很清楚,用于治疗糖尿病周围神经病变,属气虚血瘀,寒凝脉阻证。
临床表现为四肢自发性疼痛、肢端麻木、四肢发凉、肢软无力、感觉异常或减退,舌质紫暗或淡暗。
这里先说说一个内容,很多人觉得糖尿病很可怕,事实上可怕的不是糖尿病,而是血液的高糖状态,这种高糖状态下很容易引发并发症,而糖尿病周围神经病变就是其中一种。
研究表明高血糖状态下容易引起神经的缺血缺氧,四肢作为离心最远的地方,一旦气血供应渠道受阻,就会鞭长莫及。
气血在什么情况下会受阻呢?
流动的血液是有温度的,血液流动有赖于气的推动,气足血运就会通畅,气不足就会出现动力不足,这是其一。
如果气血的通道很宽,那么单位时间内通过的气血就会多,但是如果通道变窄,过去的气血自然相对减少,什么时候回变窄,寒凝血脉的时候,寒主收引,把脉道勒得紧紧的,气血自然不好通过。
这样分析,只要把动力提高,把通道弄宽,问题不就迎刃而解了嘛!
其实,手脚的麻木、疼痛、发凉并不只是糖尿病周围神经病变才回出现的症状,如果觉得只有这样,才能使用芪丹通络颗粒,那绝对是屈才了。
症状符合,就抓一个前提,气虚血瘀,寒凝脉阻。
芪丹通络颗粒:黄芪、丹参、当归、附子、桂枝、赤芍、川芎、川牛膝、细辛、土茯苓、知母、麻黄。
补气药里头,黄芪绝对是首屈一指的,能与其媲美的大概就只有人参了。黄芪补气,增强气血的动力,黄芪还能固表,增强机体的防御能力,抵御风寒之邪的入侵。
丹参色红入血分,能活血也能养血。所以有句俗语叫“一味丹参饮,功同四物汤”。气虚以后,阳气无力推动气血运行,血液瘀滞,形成瘀血。丹参就可以把瘀血散开。
这两味药基本奠定了方子补气活血的基调。
能补血养血的当然少不了血家圣药的当归。
活血化瘀的队伍里面还有赤芍,赤芍与白芍一样也是芍药的一种,都是以根入药。赤芍相较于白芍,更倾向于活血。而且还能清血中虚热。
川芎也是活血,是血中气药,自带活泼属性,可以带着队伍上下窜行。
接着就要解决寒凝的问题。
桂枝有温阳散寒的作用,血遇寒则凝,天气越冷,血液运行的速度就越慢。血得温则行,桂枝就是能温通血脉。
附子温肾助阳,能通十二经络,把经络里头的沉寒痼疾都清扫掉。
细辛散寒的作用也特别突出,细辛就像辣椒,辣椒吃了以后感觉会很热,这种辛温感就能把寒气排出体外。而且细辛味窜,穿透力强,藏得很深的寒气需要细辛帮忙。
川牛膝在治疗筋骨疾病方面可谓全能,能强筋骨、祛风湿,能引药下行,直指病所,还有活血化瘀的作用。
土茯苓是为了剔除筋骨关节里的湿,湿性黏滞,气血不畅的时候,会生湿。
麻黄也是为了祛除湿气,不过作用点在表面,通过打开皮肤毛孔把体表的湿气给散掉。
在用了那么多活血温阳药以后,整个状态会相对温燥,最后加入一味知母,知母能生津润燥,就好像给经络添加了润滑油一样,四肢活动就不会那么艰涩。
方子里头,我们可以隐约看到几个方子的身影,黄芪桂枝五物汤、四物汤、桂枝芍药知母汤,应了前面说的大前提,证属气虚血瘀,寒凝脉阻,考虑可谓相当全面了。
哪怕是慢性肌肉劳损、风湿性关节炎、颈、腰椎神经根压迫引起的疼痛,只要对证,也是可以参考使用的。
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