原创 李知行 中医李知行 2024-05-14 20:01 广东
文/中医李知行
有什么样的愿力，就会种下什么样的种子。
立夏之后，气温开始上升，大家的陋习又要启动。
喝冷饮，吃冰凉，吹空调，加上生活节奏快，加班熬夜压力大，极易导致脾胃虚寒，一不小心就拉肚子，出现腹泻。
长期的脾胃虚寒，还会进一步加深，影响肾阳，除了手足不温、大便溏稀、脘腹冷痛之外，还会腰膝酸软，小便频数、下肢浮肿、性功能减退等。
这个时候就可以参考桂附理中丸。
桂附理中丸最早出现在清代的《饲鹤亭集方》，是由理中丸加减化裁而来。理中丸出自东汉医圣张仲景的《伤寒论》。
常言道“前人种树，后人乘凉”，但后人不甘于享乐，继续在前人的基础上添砖加瓦，与时俱进，把这棵树种植成参天大树。从一开始的针对脾阳，发展成既能补脾阳，又能补肾阳。
所以桂附理中丸解决的问题是更深层次的。
桂附理中丸：肉桂、附子、党参、白术、炮姜、炙甘草。
桂附理中丸是在理中丸的基础上加用附子、肉桂，用炮姜代替干姜，党参代替人参而成。
附子和肉桂都是大辛大热之药，能补火助阳，散寒止痛。附子药性峻猛，温通之力可达十二经，让阳气无孔不入，体内的每一个角落都能感受到其温暖。肉桂跟桂枝是肉桂树上的不同部位，桂枝是嫩枝，肉桂是树皮，桂枝能温通血脉，肉桂更多的是补火助阳，而且补的是肾阳。阳气足了，寒湿就化开了。肉桂因为其独特的香味，还是香料里不可多得的调味料。
剩下的四味药就是大名鼎鼎的理中汤，如果前面两味药的重点在肾阳，这四味药则侧重于脾阳。理中理的是中焦，也就是脾胃。
与理中汤的区别是，这个药用了炮姜，炮姜的药性温和持久，再配上炙甘草，甘草药性偏凉，经过蜜制后补益效果更好，补益脾胃。炮姜属火，甘草属土，土能把火涵养住，这样热量就能缓缓地进去，热力也能保持得更加持久。
党参和白术补脾气，给脾胃运转提供动力。白术能祛中焦脾湿，把中焦脾胃里的湿邪化掉，寒和湿经常暗地里狼狈为奸，除了温经散寒，祛湿最好的方法就是让其气化。一场雨水过后，路面湿漉漉的，当太阳出来的那一刻，地表就会蒸腾起很多水蒸汽，地板很快就干了。
阳气充足的时候，可以把体内的水变成可以被吸收利用的津液。相反，当阳气不够的时候，气化功能减弱，这时候就会产生很多废水，既不能被利用，又排不掉，废水停留在体内慢慢就变成了湿气。
脾胃和肾阳的关系，脾胃就好比一口锅，食物在里面腐熟分解，肾阳就好比那口锅下的柴火，只有肾阳充足了才能温暖脾阳，这样脾胃功能才能进一步提升。
市面上能见到的理中丸有三种，理中丸、附子理中丸、桂附理中丸，可以说这三个药是层层递进的关系。一般的阳气不足，理中丸就可以应付。如果寒湿比较重的，可以考虑附子理中丸。阳气亏虚的厉害，沉寒痼冷的，桂附理中丸可能才对症。
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