胡某，女，65岁，2017年8月8日初诊。面项部泛发红斑瘙痒，阳光照晒后开始面项部发斑红赤，成片成块，高出皮肤瘙痒不止。用过消风散加味，防风通圣散数剂，普济消毒饮、化斑汤等内服，外搽玉露散治疗数日无显效。西医用静脉滴注钙剂、维生素C，地塞米松、美能、头孢类，口服菸酸等，无效或微效。皮肤皲裂感，须以油脂涂润，方感稍适。已逾一月，天凉爽时略好，天热则甚。患者昼纳不香，夜卧不宁。瘙痒难耐，烦乱焦躁，情绪悲观。
刻诊：颜面及项部红斑遍布，色如胭脂，或高出皮肤成块，或如红云散漫成片，可见皮屑脱落。候诊之时不断抓掐红斑，难以安坐。平素便秘。面色憔悴，略带浮肿，脉缓，舌淡黄。
辨证论治，黄连解毒汤加紫草、生地等3剂。
二诊，药后仍无明显效果。考虑为血热之毒，壅遏难泄，改用犀角地黄汤加味。犀角（磨汁冲服）5g 赤芍12g 丹皮10g 紫草30g 生地30g 茜草12g 旱莲草30g 龙衣10g 大黄10g 甘草10g，嘱每日一剂，连续服用。
三诊：生地30g 熟地30g 生首乌30g 刺蒺黎12g 大黄10g 胡麻仁15g 犀角5g（冲服） 紫草30g 沙参30g 宁杞30g 麦冬10g 白藓皮12g8四诊，上方服完4剂，红斑大部消退，但瘙痒之处抓后局部又再起红斑。
《医宗金鉴》治丹毒的特效方蓝叶散，其主治症即皮肤“红赤成片”。
予蓝叶散加味：大青叶25g 川芎15g 赤芍15g 知母12g 生地40g 升麻15g 葛根30g 石膏30g 栀子10g 甘草10g 玄参15g 黄芩12g 大黄10g 蝉蜕10g 紫荆皮15g 白藓皮15g
五诊。上方服4剂，红赤消失九成以上，瘙痒大减，搔抓后仅发稀疏小疹，无新斑再起。
续上方另予《医宗金鉴》之二味拨毒散，雄黄20g 白凡20g 共研末，茶水拌调外涂痒处。
后记：服完上方5剂并外搽药后，皮肤恢复正常，用染发剂染发后亦未再发。
蓝叶散：大青叶的作用。病者近3个月治疗的所有处方从未使用。《本草纲目》称其“主热毒痢、黄疸、喉痹、丹毒”，说明其具很强的清热解毒，凉血消斑效力。本方以它命名，亦足见创方者对它的特别重视。它提示我们，相同性味功能和作用的药可能很多，而千万别忽视了它们各自独具的潜在特效作用。
又如30年前我治一魏姓中年男子，咳嗽盈年。初时昼夜咳嗽，气急痰多，经中西治疗，渐转为仅于夜间咳嗽，少痰。每于子夜二三时咳嗽必作，难受至不能睡卧须起床踱步，延至清晨，自行平息。曾胸透，报告为支气管炎、肺气肿；五官科检查，发现过敏性鼻炎。而经抗菌消炎，脱敏镇咳等治疗，均无效果。
我初诊时抱着定时发作之病，调和阴阳以治的固有经验，用小柴胡汤加味，以为必效，孰料全无效果。复用泻白散、黛蛤散、瓜萎贝母散加味清润以治，仍不见效。再改沙参麦冬饮合琼玉膏甘润治疗，仍无效果。如此已过半月，病人信任的痴情不改，而我却因而更益不安。夜不能寐，苦思冥想，突然想到朱丹溪曾谓“半夜嗽多者，多属肾虚火浮”。该患咳发于半夜，干咳而微烦，颧红而唇干，舌偏红少苔，六脉细数，完全可确认为“肾虚火浮”之证。治当滋肾纳气，以敛浮僭之火，斧底抽薪，而求肺润咳平。《内经》云“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”前治之无效，盖因于此。而细思集滋肾纳气，息敛浮火，复又润肺止咳诸功于一身之药，首推五味子。乃借用治喘证之都气丸，重用方中之五味子。服药两剂，症大减，不再半夜起床，服完６剂，咳嗽消失。
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