三人行，必有痔疮。痔疮还当感冒治！

“十人九痔”是一种说法，中医临床上常会问是否有痔疮，笔者的线上问诊单中也有此选项。痔疮，与大便等其他细节体征一样，在经典中医临床诊疗中具有重要价值，而且其本身就是一种疾病。

仲景先师引先贤论述

【桂林古本】《伤寒杂病论》杂病例第五

师曰：热在上焦者，因咳为肺痿；……大肠有寒者，多鹜溏；有热者，便肠垢。小肠有寒者，其人下重便脓血；有热者，必痔。

如何看待“小肠有热者，必痔”？

此处小肠之热，是指邪热，有两个来源：一种为饮食不节导致，包括各种荤肉水产海鲜类使用过量、饮酒过量等；另一种是感冒/伤寒传经化热，简单说就是感冒隐性携带、拖延或误治化生邪热。临床所见，小肠寒热夹杂者亦有，本文暂不讨论。

痔疮的预防

根据上段内容，预防小肠邪热，就是防治痔疮的根源。两个方向：

1、食饮有节

减少各类荤食，尤其虾蟹海鲜等，避免油炸烧烤类饮食、控制饮酒

2、防止感冒/伤寒传经化热

养成良好习惯，戒除冬日每天洗澡、夏日空调过度、穿衣暴露等不良习惯，防止隐性的感冒天天携带，同时要正确治疗感冒，防止拖延和误治、传经化热、造成邪热传里入小肠。公众号其他文章经常提及各种不良习惯，可查阅了解。

痔疮的治疗与食疗

不良习惯导致常携带隐性的感冒，以及后世中医和现代技术医学对感冒的普遍误治（包括已深入人心的一些日常自备自用药、滥用药），都常造成感冒/伤寒传变，传经化热，诸多杂病因此而起，不仅仅是痔疮这个“小问题”。

1、治疗：如同经方大家倪海厦、师父蔡长福“癌症就当感冒治”一样，经典中医治疗痔疮还是“从感冒治-太阳病不解……”，加上槐花等“专药”，疗效显著。拓展知识可以在后文及发热期间的细节体征观察、家庭护理及就医须知、从细节体征漫谈健康的标准等文章中了解。

2、日常食疗调养：可以选择“桑桔甘姜汤”（帮助机体去除隐性的感冒）+“紫苏纤畅茶”（紫苏籽、槐花等）。可分开用，也可用冲泡紫苏纤畅茶的热水，冲服桑桔甘姜汤。了解更多，可以查看公众号食疗必备。

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拓展：痔疮和感冒的隐性携带、误治的关系

非专业人士可忽略此段，欢迎同道共参、指正

仲景先师“辨XX病脉证并治”，虽为“六气”而言，落实到临床人体中则在“经络脏腑”中都会有体现。

以“辨太阳病脉证并治”为例

1、常见表证为感冒发热恶寒以外，还有足太阳膀胱经体系的腰痛（腰椎病）、后项痛（颈椎病）、头痛等。

2、笔者临床发现手太阳小肠经体系也有诸多表证，例如在肩背等部位疼痛（肩背部位手三阳经均过，各有范围）、头面部（尤其女性面部肤色沉着、面斑或痘痘等、也常涉及到“辨阳明病脉证并治”）。

3、对于“太阳病”腑证，大家熟悉的有足太阳膀胱腑的太阳蓄血，也就是经方人都熟悉桃仁承气汤证。

仲景云：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃仁承气汤。

4、个人以为，“小肠有热者，必痔”，是“太阳病”的另外一种腑证中的热证。对于痔疮这种大多数时候不涉及危险的情况，仲景先师未明传汤方。但是，有了这样的思路，自然可以解决，也就是前文的治疗痔疮还是“从感冒治”-“太阳病不解”，感冒耽误、误治、传变后的桃仁承气汤原方或经过调整加减，在临床治疗痔疮中依然适用！

临床根据具体情况，加减调整部分药物，有时需合方桂枝茯苓丸去淤血，有时需考虑便血中的先血后便之赤豆当归散，同时经方大家倪海厦老师临床辨证处方中加入槐花治疗痔疮，效果良好。

仲景云：下血，先血而便者，此近血也，赤豆当归散主之。赤豆当归散方：赤小豆三升（浸令毛出曝干），当归十两；右二味，杵为散，浆水和服方寸匙，日三服。

下图为笔者今年夏季自制发芽赤小豆，已晒干。旁边为整只的当归。（这些发芽的干豆豆，如果放某宝上，算是特别初加工的农产品哦）。此外，临床上笔者也建议不少患者用新发芽的赤小豆与当归一起搅碎成沙拉一样吃（倪师传授），配合汤方一起，效果颇佳。