黄帝内经原文
第十三篇 移精变气论
黄帝问曰:余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已。今世治病,毒药治其内,针石治其外,或愈或不愈,何也?
岐伯对曰:往古人居禽兽之间,动作以避寒,阴居以避暑,内无眷慕之累,外无伸宦之形,此恬憺之世,邪不能深入也。故毒药不能治其内,针石不能治其外,故可移精祝由而已。
当今之世不然,忧患缘其内,苦形伤其外,又失四时之从,逆寒暑之宜,贼风数至,虚邪朝夕,内至五藏骨髓,外伤空窍肌肤,所以小病必甚,大病必死,故祝由不能已也。
帝曰:善。余欲临病人,观死生,决嫌疑,欲知其要,如日月光,可得闻乎?
岐伯曰:色脉者,上帝之所贵也,先师之所传也。上古使僦贷季,理色脉而通神明,合之金木水火土,四时八风六合,不离其常,变化相移,以观其妙,以知其要。欲知其要,则色脉是矣。
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第一节 论良医 辨色脉
《黄帝内经》第十三篇,叫做《移精变气论》。黄帝就问岐伯说:我们古代的人治病“惟其移精变气,可祝由而己”。“祝由”就是祭祀的法师。很多都有“祝由”,像埃及有法师,很多古老的帝国都有法师,我们中国也有,印第安人也有“祝由”。过去“祝由”也是火神。
如果说火神这种法师,就在那里念符啊,这样子可以把病治好,现代的病,“毒药治其内,针石治其外”,有的治好了,有的还治不好。为什么上古和现代人不一样呢?上古人根本不用针药,在你面前念念符咒,这样就好了。
黄帝问岐伯为什么这样呢?岐伯就说,因为过去古人,住在群兽之间。现在我们住在水泥森林之间,对不对?以前就有老虎住在隔壁跑进来,对不对?常常有老虎来吃东西,狐狸来吃东西,就在“禽兽之间,动作以避寒,阴居以避暑”,因为天气冷了,他们没有暖气,就要开始动起来,动作起来然后增加热度;夏天太热了,就躲在树荫底下,躲到山洞里面去,来个避暑。
我们有时候不用下针,病人怕针,你摸那个脉,脉是浮脉,病得很浅,对不对?也不用吃药了,然后发个汗,很简单。就让他躺在病床上,那个针拿起来,那个针头在皮肤上刮,根本就没有扎进去,只让皮肤感觉到说,我要下针了,你拿那个针在皮肤上刮一下,你会受惊嘛,一受惊的时候,阳气一起来,一发汗,马上就好掉了。就很简单的动作。
就好像“祝由”一样,他在那边念佛啊,念念念,什么都念,就是让病人感觉到说,替我做了一些事情,一安心,病就好了。最主要是这种环境之下,他没有欲望,都是很“恬憺”,保持心情的愉快,所以病都非常浅。
现世就不行了,“忧患缘其内,苦形伤其外”。大家工作要去赚钱,劳力啊,然后又担忧啊,家里面小孩子没人照顾啊,怎么样。“又失四时之从”,因为你必须出去挣钱,你没有办法按照春生、夏长、秋收、冬藏来保养自己。所以“贼风数至,虚邪朝夕,内至五藏骨髓,外伤空窍肌肤,所以小病必甚,大病必死。”这个时候“祝由”的力量就不够了,那是因为情志嘛。
第二节 观生死之法
“变化相移,以观其妙”,我们了解什么叫正常,就知道什么叫不正常。就是我常常跟大家说:“我们当个医生,一定要知道,什么叫做常人?”你不知道常人的话,当你开始治病,当你治好了都不知道。所以我们“以知其要”,最主要就是两个字:“色脉”。
那“色以应日,脉以应月,常求其要,则其要也。”我们抓到这两个“色脉”,意思就是岐伯跟黄帝说:“你现在学了十二章,从第一章到十二章,后面还没有学到,那你看色脉就可以了,以后永远不要学……你就专门看色脉,就不会错了。”
这颜色的变化,来对应四时的脉,这是“上帝之所贵,以合于神明也”。所以我们在讲“色脉”的时候,肝、心、脾、肺、肾,对应青、赤、黄、白、黑,脉来讲的话,弦、洪、缓、浮、沉。基本上的大原则,这个青脉,青色配合上弦脉,这是属于肝。
我们看到克脉的时候,比如金会去克木,我们叫做贼邪(五邪之一),贼邪就比较重的情形。五脏之间是互相生克的,拉扯到了,力量是很平均的。金若去克木的时候,贼邪就比较严重了,也就是说,肝的地方,肝的脉,我们手上摸了肝的脉的时候,居然摸到肺的脉。简单讲就是这个意思。
春天的时候我们看到脸上,应该带一点青色的,结果这个人是惨白的,就是脉和色,跟四季的节气不符。所以他说“合之金木水火土,四时八风六合”,简单讲就这个意思。后面会解释得很多,每一个都分开来,所以你们不用担心。
你从这里就以此类推。比如我们看到心脉,心脏正常,脸上是赤色的,脉是洪脉,结果你在心脏的脉的地方,居然摸到弦脉,那是不是由母生子,对不对?这个是相生的状态之下。
还有心脏本身的病,还有脾脏的病,比如心脏本身你摸到洪脉,洪太大了,我们都是正。脾脏本身,它是黄色的,它的脉是缓散。就是你在摸心脉的时候,夏天,仲夏,本来是夏天,应该是脸比较红,发现病人是黄色的,然后你再摸心脏脉的地方,心脏脉夏天是正脉,结果你摸的是缓脉,代表脾来影响到心脏,反侮到心脏,对不对?
完
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